浅谈中西结合治疗牛瘤胃积食的体会

张伦

摘要：瘤胃积食是一种比较普通的疾病，主要是牛采食了大量的青粗饲料后引起胃体积增大，瘤胃扩张、消化机能絮乱、反刍减少或停止的一种疾病，对养殖户的影响也较大。因此，掌握大量的临床经验及饲养管理方面的知识，对预防以及治疗本病有很大的意义。

关键词：瘤胃积食、脱水、毒血症

瘤胃积食又称急性瘤胃扩张，是反刍动物贪食大量粗纤维或难以消化、容易膨胀的饲料引起瘤胃扩张，瘤胃容积增大，内容物停滞阻塞，以及整个前胃机能障碍，形成脱水和毒血症的一种疾病，对牛的饮食及饲养管理方面要求严格，保持牛舍及周边环境卫生，并防止部份牛采食大量的青粗饲料，如大量的苕藤、红苕、等不易反刍动物消化的物质而引发此病。

一、病因：

原发性瘤胃积食，主要是牛采食过量的草料诱发的，饲料突然变更，如由适口性差的饲料改喂大量优质青绿多汁饲料，牛因饥饿而暴食精料，或不易反刍的饲料，加上饮水不足，缺乏运动。继发性瘤胃食滞在前胃弛缓、瓣胃阻塞、创伤性网胃炎、皱胃变胃或阻塞等疾病过程中、常继发瘤胃积食。

二、发病机理

采食过多或饥饿而食之过急，咀嚼不全；或因饲料搭配不当，精料过多、饲草过少；或因管理不当吃过多精料，或因采食后没有体息而进行劳役，以致胃部食物过多停止不能消化。

三、临床症状

（一）过食伤胃型发病较急，病初精神不振，耳耷头低、反刍减少或停止鼻镜干燥；左腹胀满，触诊左肷部坚硬结实，时现疼痛起卧，然卧地短暂，复又起立，回头顾腹，拱背拧尾，时作排粪状，粪便干黑难下且臭；嗳气酸臭，偶见吐出食团，口色赤红而烦燥，可视粘膜发绀；听诊瘤胃蠕动音减弱或消失，病重者，左腹胀大，呼吸喘急，四肢张开，后期，痛苦呻吟，卧地难起或昏迷不醒。

（二）胃热型病初采食、反刍减少，逐渐不食，嗳气酸臭，有时空口咀嚼，牛左腹膨大，触诊坚硬，叩诊呈实音，瘤胃听诊嚅动音减弱或消失，行动迟缓，呈不安状态，回头顾腹，时起时卧，粪便干燥，色暗量少，气促喘粗，鼻镜无汗或少汗，有的干裂，口涎少而粘稠，口干喜饮，脉象沉数。个别脾胃虚弱型缓慢，病势较轻，左腹胀满，上虚下实，腹痛不明显或无痛表现，呆立拱背，神疲乏力，肢体颤抖或卧地呻吟，粪便干少，间有拉稀。

四、诊断

（一）视诊：发病牛鼻镜干燥，龟裂、无鼻珠，有时出现腹痛不安，摇尾弓背，回头顾腹，粪便干黑难便下次数多量少。

（二）触诊：瘤胃胀满，用手按压坚实，用力重压可成坑。

（三）听诊：听诊瘤胃蠕动音减弱或消失，蠕动波短，次数减少，严重者消失，由于胀满的瘤胃压迫住隔膜，引起呼吸困难。

（四）叩诊呈浊音或半浊音，能初步判断是瘤胃积食。

五、治疗

（一）泻下疗法选用硫酸镁或硫酸钠500---800克加水1000毫升，液体石蜡或植物油1000---1500毫升，给牛灌服，加速排出瘤胃内容物。

（二）洗胃疗法，用直径2—3厘米，长250—300厘米的胶管，经牛口腔导入瘤胃内，然后来回抽动，以剌瘤胃收缩，使瘤胃内液体状物经导管流出。若瘤胃内容牧不能自动流出，可在导管另一端连接漏斗，向瘤胃内注入温水400---500毫升，待漏斗内液体全部流入导管时，取下漏斗并放低牛头和导管，用虹粗吸法将瘤胃内容引出体外。

（三）输液疗法对病牛饮食废绝，脱水明显，应静脉补液，如25%的葡萄糖500---1000毫升、复方氯化钠液或5%糖盐水2000---3000毫升、5%碳酸氢钠液500---1000毫升等级，一次静脉注射。

六、病例：

在我镇东岳庙村赵银饲养水牛1头，于2017年11月6日发病，经乡村兽医治疗一次病情不见好转，于11月7日我去就诊，该牛年龄约6岁，经问诊在小春播种期过度劳役，采食大量的苕藤诱发本病。发病初期食欲减退，反刍次数减少，经乡村医生治疗过一次，病情没有好转，目前采食反刍停止，进行三大生理指标检查，测得体温38.4℃，心率（脉博）次数63次/分钟。呼吸次数36次/分钟，；听诊瘤胃无蠕动音；触诊左侧瘤胃内容物坚实，手指按压留有压痕；大便干燥色黄，口腔分泌液稀薄，舌苔厚腻，口腔粘膜潮红，嗳气稍臭，被毛粗乱，诊断为瘤胃积食。

治疗原则：消除病因加强护理，排除积食，防止脱水和酸中毒

选用硫酸镁600克、水1000毫升、植物油1000毫升，一次灌服，用25%葡萄糖1000毫升，复方氯化钠液3000毫升内服；肌注甲基硫酸新斯的明20毫升，双胆磺30毫升，用药10 小进后病牛神光精神有所好转，有食欲现象，用舌舔青草，但仍未见反刍，饮水少许，排便少，次较多，再用中药和胃消食汤加减两剂痊愈。

用药分析：

（一）硫酸镁由于内服不被吸收，在肠内形成一定渗透压，使肠内保有大量水分，刺激肠道，加速了肠蠕动，从而保持患牛大便的通畅性。

（二）复方氯化钠是一种体液补充药物，用于各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水的治疗。复方氯化钠内含用于补充体液及离子，对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。因牛饮水减少或停止，机体水液丧失，可导致酸中毒，故用氯化钠补充体液。

（三）25%葡萄糖注射液补充能量和体液；用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症；低糖血症；高钾血症；高渗溶液用作组织脱水有一定效果。

（四）新斯的明可逆性抑制胆碱酯酶，使其暂时失去活性，导致胆碱能神经末梢处乙酰胆碱大量堆积，激动M、N受体，表现为M 样和N 样作用。此外，新斯的明还能直接兴奋N2胆碱受体、增强内源性碱酯酶的释放而发挥拟胆碱作用。新斯的明对骨骼肌兴奋作用最强，对胃肠平滑肌兴奋作用也较强，主要用于前胃驰缓瘤胃积食，同时加速胃肠蠕动促进消化排便。

（五）双胆磺：主要成分黄芩、胆汁、金银花、连翘、大黄素、牛磺酸等。本品为黄褐色或褐色澄明液体。具有清热解毒、扶正驱邪、补中益气、强心解痉、开胃消食、利胆泻火等特殊功效。主治：家畜胃肠积滞、消化不良、食欲不振、精神抑郁等症。适用于：细菌、病毒、支原体、血液寄生蟲混合感染引起的高热、精神沉郁、结膜潮红、不食少食、喜喝脏水等症。风热感冒、胃脾虚寒、胃肠积滞引起的猪、牛、羊等家畜无名高热、消化不良、前胃积食、大便干结等症。

七、对牛的饲养管理提出以下几点具体措施

（一）适当放牧，加强活动冬季应该储备大量的青饲料，饲料供给不要单一，按时供给充足的饮水，饲草。搞好储存加工，注意补饲糖水，主要解决牛过冬和缓解枯草季节，青饲料供给不足的问题，保障牛的健康。

（二）防止贪食：防止贪食过多幼嫩多汁的饲料牧草，尤其是舍饲转入放牧时，应先喂干草或粗饲料，适当限制在牧草幼嫩的牧地上放牧。不宜采食过多不易反刍的饲料，如豆渣、糠麸等。

（三）加强预防：加强饲养管理，饲喂定时定量，不能骤然改变饲料及饲喂方式，应给予充分的饮水，不喂养难以消化或腐败的饲料。

（四）在治疗时若有外感风寒、风热的应套用驱风散寒散热的药物。

（五）康复期应饲喂易消化的饲料。停止劳役。