医院档案信息化发展的意义分析

申玲

摘要：信息化技术不断注入医院建设当中，类似于HIS信息系统得到开发，并迅速开发和大范围普及，随后包括网络办公和计算机办公等各种新型办公方式，也如雨后春笋般涌现。医院的档案管理工作，随着信息化建设，同样给医院建设发展带来了新的动力。文章将通过对医院档案信息化发展意义的分析，从长足发展的视角，深谈医院档案信息化发展的科学方法。

关键词：医院；档案；信息化

一、医院档案信息化发展的意义

（一）有利于临床诊疗

医院档案信息化之后，将来院治疗患者的体征、疗效、费用等各种数据，存储在系统当中。二次治疗时，医疗工作人员在系统上输入患者信息，准确快速地调取患者信息，分析患者第一次治疗的各种数据，即可避免重复第一次治疗的诊断工作，还能够为患者节省医药费和治疗费，大大提高了临床诊断的效率和安全。

（二）有利于数据分析

全方面的准确数据，是保障医院运营、决策和发展最基础条件之一，无论是医疗服务质量水平的提升，还是医院运行成本的控制，都需要通过统计和分析医院的日常运行数据和临床诊疗数据等，以便制定科学合理的指导性方案。医院档案信息化发展背景下，自动归档和安全存储各项数据，为医院数据的全面统计和分析，提供了规范化的管理契机。

（三）有利于医学实验

医学实验的目的，是为了通过医疗科研，开发某种针对医疗诊断难题的新技术，以提高患者治疗的效率和质量。医院档案信息化发展，将医院各种分散临床诊断数据、科研数据等，集成后供以医院科研活动，在综合各种数据进行医学实验后，科研活动的将得以更加顺利进行，为新技术的研发提供更加准确的数据条件。

二、医院档案信息化发展的方向

医院档案的信息化发展，虽然能够提高医院运营发展的效率和质量，但由于相关技术应用难度比较大，以及技术更新速度比较快，正面要求医院档案信息化发展要时刻关注可能出现的各种问题，以端正发展的方向。

（一）健全防火墙防范措施

医院是全天候运营的单位，投入医院的信息系统，也被要求能够满足24小时持续运行的要求，因此要同时保证信息系统全天候的安全运行。防火墙处于内部网络和外部网络之间，隔绝外部网络的威胁和保护内部网络的档案信息。那么，我们应该如何健全防火墙的防范措施呢？一方面引导接受先进的安全理念。考虑到医院医疗系统的复杂，譬如科室部门设置、医疗技术应用、医药使用，乃至未公开实验成果等，都需要对各种数据的强加保护。对此，实行信息化的医院档案保护，首要前提是引入全新的安全理念，并引导内部人员逐渐接受，为防火墙防范措施的健全奠定主观基础。另一方面针对外部网络入侵的威胁，对医院网络防御能力的全面检测，检查是否存在防御漏洞，以及针对防御的薄弱之处，进行及时弥补，同时开发内部信息系统用户风险警告提示功能和信息系统威胁时自动切断网络连接功能，尤其针对重要信息档案的局部系统，这些自动防御技术可有效弥补防御强不足的问题。

（二）规范档案信息存储标准

文字类的档案，是医院档案信息最为普遍的类型，存储的规范性与否，对相关信息的有效应用有着直接影响。为便于存储，需要统一文字档案的类型。考虑到目前文字类档案格式类型比较多，笔者建议采用比较常见的word、excel格式存储，并统一下载不同版本的兼容软件，以便能够在调取档案信息时，第一时间打开信息文档；图片类档案的格式更多，不同格式的图片，会导致存储空间和质量的差别。因此，需要在归档图片档案信息时候，按照要求统一转换图片格式，以高清冲印的标准检查图片质量是否达标；视频档案文件也要以统一的格式存档，并根据视频的高清、标清和失真等质量进行分类，避免后期调用时耗费精力和时间转码处理；二维码信息档案的存储相对比较简单，但在归档时，务必根据二维码信息的内容，进行标识区分，然后分类存储。

（三）完善检索档案功能

首先完善医院所购买的医疗数据，由专业人员审核数据的可靠性和准确性，并进行及时更新；其次是同步开发英文和中文检索功能，即需要全面搜罗中文的文献，还要重视国外先进技术类文献的开发应用，为提高中英文同类文献检索的效率，可尝试开发关键词检索时，同步翻译关键词，并根据翻译结果，在检索结果中同时显示中英文文献的功能，譬如输入中文关键词“感冒”时，检索结果可同步显示“感冒”相关的中英文文献；或者输入英文关键词“Catch cold”时，检测结果依然可以同步显示“感冒”相关的中英文文献；再次是提高医疗工作者对检索工具的了解水平，医院进行统一指导，让每个人都掌握正确的检索方法。

三、结束语

综上所述，医院档案信息化发展，有利于临床诊疗、数据分析和医学实验，但由于技术问题的掣肘，需要在技术层面上，对各种功能性问题进行解决，以提高档案信息化发展的可靠性。文章通过研究，基本明确了医院档案信息化发展的意义和方向，相关理论经验，可供实际工作参考借鉴。

参考文献：

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[2]张舜禹.大数据时代多媒体技术在医院档案信息化的应用[J].工程技术（全文版），2017，（19）：271

[3]朱慧穎.医院档案信息化建设的现状与对策[J].科研，2017，（01）：228