米索前列醇对于胎膜早破的临床观察

许艳红

（安徽省阜阳市临泉县人民医院，安徽 阜阳 236400）

一般来说，胎膜早破是临产的先兆，并且是围产期最常见的并发症之一[1]，能够导致早产率以及胎儿的死亡率升高[2]，通常由感染、创伤、宫颈内口松弛、羊膜发育不良等原因导致[3]。本次研究对象为我院120例胎膜早破患者，随机分为两组并给予不同的治疗方法，对两组患者的临床情况进行观察对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院120例胎膜早破患者，我院收治时间为2017年1月～2018年1月，全部患者均符合胎膜早破的临床诊断标准，并且患者本人或家属均以签署知情同意书。通过抽签的方式将120例患者随机分为实验组和对照组，两组各60例患者。实验组中，初产妇37例，经产妇23例，年龄22～41岁，平均（34.2±4.2）岁；对照组中，初产妇36例，经产妇24例，年龄21～42岁，平均（35.0±3.7）岁。本次研究全部患者各方面一般资料无显著差异，可对比。

1.2 治疗方法

对对照组患者给予静滴催产素，对实验组患者给予米索前列醇阴道用药，方法如下：

1.2.1 静滴催产素方法

给予患者0.5%催产素。初始用药剂量为2.5mu/min，每20min增加一次，直至患者每10min中有3次宫缩，且每次宫缩时间为30～40s、宫缩压力至少为6.67kPa后进行维持。

1.2.2 米索前列醇阴道用药方法

给予患者北京紫竹药业有限公司生产的米索前列醇200μm，取其中25μm给予患者直肠用药，使用中指或食指将米索前列植入阴道后穹隆，若2h内患者未能够达到每10min中有3次宫缩，且每次宫缩时间为30～40s、宫缩压力至少为6.67kPa，则再给药1次，之后观察2小时，若依旧未能够达到上述情况，可再给药一次，最多可给药3次。

1.3 观察项目及标准

对两组患者的分娩方式以及产程进行观察对比。

1.4 统计学方法

我院本次研究全部数据采用SPSS19.0软件进行处理，计数资料采用%表示和x2检验，计量资料采用表示和t检验。

2 结 果

2.1 两组患者的分娩方式对比

表1显示，实验组患者自然分娩人数为53（88.33%）例，对照组患者自然分娩人数为42（70.00%）例，差异显著，P＜0.05。

表1 两组患者的分娩方式对比 n（%）

2.2 两组患者的产程对比

表2显示，实验组产妇第一、第二、第三产程均短于对照组产妇，差异显著，P＜0.05。

表2 两组患者的产程对比 min）

表2 两组患者的产程对比 min）

组别 第一产程 第二产程 第三产程 总产程实验组 441.6±231.2 43.1±31.0 8.6±3.4 414.7±217.4对照组 580.6±251.3 56.2±24.9 12.1±5.9 499.2±212.7 t 2.985 3.122 3.218 2.045 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

米索前列醇对于各期妊娠子宫均具有收缩作用，并且用药剂量越大，患者的宫腔压力就越高，在用药30min后，患者的宫腔压力能够达到顶峰[4]。同时，米索前列醇对妊娠宫颈具有促成熟作用，能够促使患者宫缩的幅度、强度逐渐将诶金自然分娩，从而缩短患者的产程，减少患者的痛苦[5]。

研究显示，实验组患者自然分娩人数为53（88.33%）例，对照组患者自然分娩人数为42（70.00%）例，且实验组产妇第一、第二、第三产程均短于对照组产妇，差异有统计学意义，P＜0.05。

综上我们认为，对胎膜早破宫颈不成熟的患者使用米索前列醇，能够提高患者的自然分娩率，并缩短产妇的产程，有利于减少产妇的痛苦和提高胎儿的生存率，值得进行临床应用及推广。