健康体检人员脂肪肝的超声诊断与血脂变化研究

谢晓露 大连市体检中心 （辽宁 大连 116000）

脂肪肝是目前临床当中较为常见的一种疾病，该病是多种原因引起的肝脏细胞内脂肪堆积过多病变，患者的具体发病机制目前尚未得到统一证实，但是，患者脂质代谢异常是脂肪肝主要的病理过程[1]。在肝脏疾病当中，脂肪肝已经成为了仅次于病毒性肝炎的主要疾病之一，也被看作为隐蔽性肝硬化的主要诱因，脂肪肝患者有时会出现无症状特点，病情严重的患者情况则会较为凶险。就脂肪肝自身而言，该病是一种可逆性疾病，患者尽早接受诊断及有效治疗，可以恢复正常[2]。本体检中心在健康体检人员当中针对脂肪肝症状开展超声诊断，并研究其血脂变化情况，现根据实际研究分析如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年2月～2017年10月时间段内在本体检中心接受健康体检的298名人员开展具体分析，所有对象均为自愿参与此次研究，并且签署了知情同意书。在此次研究当中，本体检中心将以下对象排除在外：精神状况障碍对象、意识模糊对象、生活无法自理对象、非自愿参与本次研究对象、表达与认知功能障碍对象。在所有健康体检人员当中，男性为199人，女性为99人，年龄最小为33岁，最大为75岁。

1.2 方法

所有体检人员需要接受脂肪肝超声诊断，体检对象需要以仰卧或者侧位接受检查，医生按照从上至下、从左到右的顺序对患者的肝脏部位进行全面扫描分析，对患者肝脏的形态、边缘、大小以及肝脏动脉、肝脏血管等，观察患者肝脏部位是否存在高密度回声亮点等。医生在扫描过程当中，需要从多层次以及多角度开展分析，并且让患者在空腹状态下接受检查，最后由专业医师对体检对象的影像学资料进行分析。脂肪肝的分型主要分为四个类型，Ⅰ型为轻度脂肪肝，肝脏的形态较为正常，且肝实质回声较为均匀，肝后场回声的衰减情况不明显，肝脏血管情况较为清晰；Ⅱ型为中度脂肪肝，肝脏的形态稍微饱满，肝实质回声出现明显增强，肝后场衰减占到肝脏的1/3之内，肝脏血管欠清晰；Ⅲ型为重度脂肪肝症状，肝脏的形态十分饱满且体积出现明显增大，肝部实质回声明显增强，出现“明亮肝”特征，且血管不清；Ⅳ型表示非均质局限脂肪肝，肝脏的形态较为正常或者略微饱满，肝实质回声出现强弱不均情况，后方无衰减情况。

所有体检对象还需要接受血脂指标的检验，护士需要采集体检对象的指末梢血液，样本为1mL，并将血样送至实验室进行检验，对体检对象的TC与TG指标进行分析[3]。

表1. 两组对象的血脂指标对比分析(±s)

表1. 两组对象的血脂指标对比分析(±s)

对象 例数(n) TC(mmol/L) TG(mmol/L)脂肪肝患者 155 7.3±1.1 2.9±0.8无脂肪肝患者 143 5.4±0.9 1.4±0.7 t 16.240 17.164 P 0.000 0.000

1.3 观察指标

对所有接受健康体检的人员中脂肪肝诊断情况进行分析，并对比脂肪肝患者与健康人员的血脂指标，包括TC与TG指标。

1.4 统计学分析

在本次研究的数据分析当中，将相关数据代入SPSS21.0软件包中进行处理，若数据对比后显示P＜0.05，则可视为存在差异。

2.结果

在本次研究中，有155人被确诊为脂肪肝，其余143人无脂肪肝症状，两组对象的血脂指标见表1。

3.讨论

脂肪肝是临床当中多方面原因共同造成的肝脏细胞脂肪堆积较多的疾病，伴随多方面因素的影响，脂肪肝目前成为我国发病率较高的肝脏疾病[4]。在此背景下，脂肪肝也成为了常规体检当中的常见疾病，患者的年龄也出现了年轻化发展趋势[5]。因此，加强脂肪肝的临床诊断十分关键。

对于健康体检人员而言，在脂肪肝的诊断当中选择超声诊断的效果较好，与常规的诊断方式相比，超声诊断有着更高的分辨率，不会给体检人员造成较强的辐射伤害，且在检查方面更为全面。医生在分析体检人员的超声诊断图像之后，可以根据具体的回声信号确定相应的病灶定位情况，且脂肪肝患者的肝脏结构与相应形态也会被较好显示出来，医生还可以利用超声诊断方式确定其肝脏周围血管的特点等。在此次研究当中，所有患有脂肪肝的患者均在接受超声诊断之后被检出，且脂肪肝患者的血脂指标要明显高于无脂肪肝症状对象。从流行病学方面分析，脂肪肝与高脂血症会同时并存，这也是冠心病等一系列心脑血管疾病的主要危险因素。

在此次研究当中，体检人员当中有155人在接受超声诊断之后被确诊为脂肪肝，且在对比血脂指标之后可以看出，脂肪肝患者的血脂指标要高于非脂肪肝对象，数据对比存在显著差异。从这一结果可以看出，高血脂是脂肪肝患者的主要特点之一，临床医护人员需掌握这一情况。

综上所述，针对临床当中接受健康体检的人员来讲，在体检中被超声诊断检出脂肪肝患者的血脂指标要高于健康人员，患者尽早接受科学诊断，对于患者病情的恢复十分关键。

[1] 赫松涛.大学生脂肪肝患者血脂与肝功能检测结果分析[J].河南大学学报(医学版),2016,35(3):218-220.

[2] 刘宗英.非酒精性脂肪肝患者肝功能酶学指标与血脂检测结果相关分析[J].中国肝脏病杂志(电子版),2014,6(2):50-52.

[3] 孙玉华.健康体检人员脂肪肝的超声诊断与血脂变化探讨[J].当代医学,2016,22(5):163-164.

[4] 李荣国.脂肪肝患者血脂血糖及肝功能指标相关性分析[J].中国肝脏病杂志(电子版),2014,6(4):54-56.

[5] 林济钦,肖碧华.脂肪肝与体重指数、血脂、肝功相关性分析[J].中国疗养医学,2013,22(2):168-169.