广州故事：足不出户享受家庭病床

家有老人，少不了和医院打交道，许多家庭会遇到一些比较现实的困难。比如说，老人慢性病，病情稳定却又需要特殊护理，家庭无法承受长期住院的经济负担，或者是老人本身不愿意住院，但在家休养却缺乏专业医疗照顾；老人在医院接受治疗后病情已稳定可以出院，但仍需要后续的康复、护理，可老人又行动不便无法出门……其实这些问题都可以通过身边的社区卫生服务中心提供的“家庭病床”服务得到解决，足不出户就能享受贴心的医疗服务。

目前，发展比较成熟的广州“家庭病床”服务已经纳入医保，报销比例可高达85%～93%。下面，就让我们看看发生在广州的故事，了解家庭病床给民众带来的便利。

案例一、癌症晚期在家接受缓和医疗

71岁的林伯，患肺癌晚期，接受了几个疗程的化疗后，老人坚决不肯继续化疗了，家人尊重了老人的选择。林伯的身体上装有负压引流管，引流管的创口每三天就要换药，家人为林伯在黄花岗社区卫生服务中心办理了家庭病床。李迁医生和搭档护士定期上门为老人换药，根据老人癌痛的情况调整止痛药。如果将来林伯不能够正常进食了，他们还可以为他进行营养支持。

现在林伯虽然不方便下楼，但他每天最开心的时刻就是小孙子放学回来，一家人热热闹闹地一起吃饭，家庭病床服务让他能暂时忘记癌痛，享受天伦之乐。

案例二、开了家庭病床，全家有了家庭医生

年过七旬的詹伯一年前在一家大医院做了胃部手术后康复得一直不太理想，老人家不愿意继续住院，执意要回家。但是他身上的胃管还没有拔、伤口也需要护理，于是家人为他在同和社区卫生服务中心办理了家庭病床。出诊医生刘传耀是位资深的全科医生，定期上门服务，除了解决詹伯身体的问题外，还经常开导老人家，老人对医生很是信赖，刘医生现在已经成为他们全家人的家庭医生了。

贴心 医护每周访视1～2次

广州市越秀区卫生和计划生育局副局长林晓晖介绍，目前家庭病床可以提供的服务包括全科医疗、社区护理以及中医中药服务。部分社区卫生服务中心还可以提供换药、导尿、吸氧、营养支持、止痛、康复指导、针灸、推拿、肌肉注射、皮下注射及压疮护理等；检查项目有血常规、尿常规、粪常规三大常规检查及心电图、测血糖、抽血化验等服务。这些服务对于一些有慢性病但是行动不便的老人来说，非常实用、贴心。

省钱 医保报销比例可高达85%～93%

家庭病床治疗费用比起住院费要低许多，更为可喜的是，在许多城市，包括广州，家庭病床已经纳入医保项目。在家庭病床治疗期间，除起付线、建床费20元、巡诊费每次17元需全部自费外，其他费用按比例享受报销。

放心 出诊医生多为资深全科医生

根據规定，从事家庭病床服务的医护人员，应取得法定执业资格，具有独立执业工作能力，能胜任家庭病床工作。其实，由于上门服务，风险增多、医疗支持减少，对于医务人员是不小的挑战，因此社区卫生中心一般都会安排资深、临床经验丰富的全科医生出诊。

哪些人可申请家庭病床

1、长期卧床，生活不能自理；

2、诊断明确的慢性病，病情稳定，适合居家治疗和护理，需要医务人员定期上门实施治疗护理，有近两年来二级及以上医院的住院或门诊诊疗记录。