视频健康教育在骨科患者功能锻炼中的应用

李群

随着我国医学模式的不断改进，责任制整体护理以及优质护理正不断深入，健康教育作为贯穿护理工作全过程的重要部分，愈加受到关注。健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个体和群体树立健康观念，掌握卫生保健知识的一种方式，可有效防止并发症的发生[1-2]。目前，我国社会己进入老龄化阶段，尤其是在骨科，骨科患者年龄不定，低龄及高龄患者存在依从性差、记忆力差等问题，传统健康教育通过书面、口头等形式进行宣教，患者接受情况差，效果不佳[3-4]。为进一步提升健康教育效果，本研究旨在为基层医院骨科患者寻找一套适宜的临床健康教育模式，现我院展开研究，将2015年5月—2018年1月收治的1 000例基层医院骨科患者作为研究对象，探讨视频健康教育在基层医院骨科健康教育中的应用价值，报道结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年5月—2018年1月收治的1 000例基层医院骨科患者，采用随机数字表法分成护理1组与护理2组，500例护理1组患者男女比例为273∶227例，年龄11～76岁，平均（45.82±4.63）岁，文化程度：大专及以下293例，大专以上207例；500例护理2组男女比例为270∶230例，年龄12～75岁，平均（45.77±4.54）岁，文化程度：大专及以下301例，大专以上199例。组间资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）所有患者均为骨折患者。（2）经过所有患者及家属同意并自愿加入本次研究中，均已签署知情同意书。（3）经过我院伦理委员会批准[5]。排除标准：（1）合并严重精神障碍者。（2）不愿加入本次研究者。（3）无法正常沟通者，如视力异常、听力障碍以及听不懂普通话等[6-7]。

1.2 方法

护理1组：（1）健康教育视频的制作：内容包括：入院健康教育（入院介绍、住院期间的护理安全以及功能锻炼方式等）；术前健康教育（介绍手术方式、配合手术的方法及必要性等）；术后健康教育（术后体位、锻炼方法、注意事项等）；出院健康教育（出院流程、常见问题的详细解答、出院后功能锻炼方案及计划、复查时间等）。该视频的制作可插入适当动画，使画面更加生动形象。（2）视频健康教育的实施：利用平板电脑等仪器，针对个人宣教，实行入院、术前、术后、出院4个阶段的连续性教育。

护理2组：采用常规健康教育，于患者入院、术前、术后及出院时4个阶段实行，主要以口头宣教的形式展开，告知患者相关注意事项。

1.3 观察指标

记录患者满意度及依从性，根据满意度调查量表，满意度满分100分，分数越高代表满意度越高，其中≤60分为不满意，61～80分为满意，≥80分为非常满意。根据依从性调查量表，满分100分，依从性优（≥80分）：患者完全掌握锻炼内容并主动协助患者完成每日康复计划；依从性良（61～80分）：患者需要在家属或护理人员的督促与提醒下才能完成康复锻炼计划；依从性差（≤60分）：患者在家属的督促下仍未能接受康复锻炼，拒绝配合。

1.4 统计学处理

2 结果

护理1组在满意度及依从性评分上高于护理2组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

护理健康教育的质量和效果直接影响骨科患者的康复，健康教育的效果也因护理人员的语言表达能力、情感沟通能力和患者理解能力记忆能力的差别而存在差异。如何提高患者接受健康教育的能力，提高患者的认知性和依从性，是骨科护理中的重要问题[8-9]。

健康教育的效果会因患者的文化水平、注意力状态等因素产生偏差，传统健康教育虽有一定效果，但只是单纯按照护理流程进行宣教，宣教渠道过于刻板，未考虑到患者年龄、文化、接受能力等问题，患者接受效果不佳[10-11]。广红玲[12]研究表示，可在常规宣教的基础上进行视频健康教育，能显著提升患者满意度，其满意度普遍可在90分以上。为证实该研究真实性以及探究对患者功能锻炼的影响，我院展开研究，研究结果表明，在满意度及依从性上两组相比，护理1组高于护理2，差异有统计学意义（P＜0.05），视频健康教育方法较之传统的口头、书面、示范或健康教育课堂，存在以下优点：（1）操作方便，投入少；（2）内容直观、生动、规范、形象，患者及家属容易接受和掌握；（3）可以节省护理人力资源，患者和家属可以反复观看；（4）不受时间、地点、环境的限制；（5）对护理人员而言，也提高了自身健康教育水平。结合本次研究发现，采用视频健康教育后，患者满意度显著提升，普遍可达90分以上，这与广红玲[12]研究结果相符。对患者依从性调查显示，该方式还能显著提升锻炼依从性，促进骨科患者术后康复，证实该方法的有效性。本次研究中所存在的研究不足与局限性：（1）样本选取存在一定局限性。（2）样本选取例数较少，临床可进一步扩大研究对象人数，提升准确性。

表1 对比两组满意度及依从性评分（分）

综上所述，基层医院骨科患者在使用视频健康教育后，能提升患者满意度及依从性，为患者康复提供有力基础。