集束化护理在老年住院健康体检者跌倒防范中的效果观察

胡兆君

（湖北省宜昌市中心人民医院，三峡大学第一临床医学院康复医学科，湖北 宜昌 443000）

老年人因身体素质相对较弱，并且其通常患有各种慢性疾病，导致其在日常生活中容易出现跌倒的情况，严重时甚至会因为跌倒而死亡[1]。对于老年住院健康体检者，其在医院体检的过程中因各种原因发生跌倒的几率较高，因此医院在对其进行管理的时候需要根据实际情况采取有效的护理措施，防止其在体检的过程中发生跌倒的情况[2]。本研究对集束化护理在老年住院健康体检者跌倒防范中的应用效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月～2017年5月进行住院健康体检的老年人2000例，将其随机分为对照组和试验组，各100例。对照组男57例，女43例，年龄65～87岁，平均年龄（72.19 3.15）岁；试验组男60例，女40例，年龄66～85岁，平均年龄（72.28 3.04）岁。两组老年人一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理措施，在体检者入院后对其进行全面的健康教育，并根据实际情况为其讲解容易出现跌倒的地方和情况，指导其在住院期间正常开展日常生活，并在发生异常情况时及时与医护人员取得联系等。

试验组采用集束化护理，具体如下。

1.2.1 强化对医护人员的培训

医护人员应根据实际情况制定集束化护理的内容，以强化医护人员培训，全面的健康教育和心理护理为主。首先要对医护人员进行强化培训，加强其对老年人跌倒的认知和了解，培养其对老年人跌倒预防的意识。同时，要让医护人员全面掌握老年人在住院过程中可能发生跌倒的原因，并对其进行预防方法的培训。医院要对医护人员的培训结果进行考核，日常工作中护士长要对护理人员进行抽查，确保其能有效完成对老年人跌倒的预防护理。

1.2.2 对体检者进行全面的健康教育

在老年住院体检者入院后，护理人员要对其进行针对性的全面的健康教育，其中首先要根据其存在不同疾病检查者开展相应的防跌倒知识宣教，避免其在入院后因药物乱用和药物漏服以及服药后的不良反应等法制其出现跌倒的情况。同时，护理人员要组织体检者进行多媒体大课堂宣教，通过实际操作演示让老年体检者及其家属掌握助行器材的使用方式，并教会体检者进行平衡功能锻炼，还要为所有体检者提供防跌倒相关经验交流和分享平台，促使其通过相互交流掌握更多的防跌倒知识。另外，要为体检者发放宣传手册，防止其在住院过程中因记忆力较差而忘记相关知识点，并提升体检者家属的防跌倒意识。

1.2.3 心理干预

在老年体检者住院的过程中，其因各种原因出现不良情绪，影响其护理依从性，甚至会导致其出现反抗心理，导致其发生跌倒的几率上升。因此，护理人员应针对老年体检者的实际情况给予其相应的心理护理，促使其保持良好的心态完成体检，并提升其在住院期间的安全防范意识。

1.3 观察指标

观察两组老年体检者跌倒发生情况，并调查两组体检者的护理满意度。护理满意度调查用自制问卷完成，满分为100分，90及以上为非常满意，60～89为基本满意，60以下为不满意。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 22.0统计学软件进行分析，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 跌倒发生情况

试验组在住院期间仅1例发生跌倒，发生率为1.00%。对照组住院期间12例发生跌倒，发生率为12.00%。试验组住院期间跌倒发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理满意度

试验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组体检者护理满意度情况[n(%)]

3 讨 论

老年人的身体各项机能正在逐渐衰退，其在日常生活中发生跌倒的几率相对更高，其中很多老年人因不慎跌倒而导致脑部受伤或肢体骨折，对其正常生活造成较大影响，严重时甚至会导致其死亡[3]。对于老年住院健康体检者，其存在各种慢性疾病，加上其对医院的环境不熟悉，更容易发生跌倒的情况。因此，在对老年住院健康体检者进行护理的过程中必须要加强对跌倒的预防，从而确保其在住院期间的安全。

集束化护理是临床上常用的护理模式，其主要是根据患者的实际情况分析其可能出现的症状，然后采用循证的方式为其制定相应的护理方案，提升其护理质量，并降低其在治疗过程中的不良事件发生率，促使其更好地完成治疗[4]。对于老年住院健康体检者，在实施集束化护理的过程中首先要根据患者检查方向对其可能发生跌倒的原因进行分析，然后制定有针对性的健康教育和心理干预，从而达到降低其跌倒率的目的。

本研究中将集束化护理应用于老年住院健康体检者中，并对跌倒情况进行分析发现，试验组跌倒发生率低于对照组（P＜0.05）；试验组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，集束化护理在老年住院健康体检者中的应用效果显著，能明显降低其跌倒发生率，值得推广。