一种便携式车载氧气筒固定装置在急诊转运中的应用

陈 佳，裔雅萍*

（常州市第二人民医院 江苏常州 213000）

在急诊这样一个特殊的医疗环境中，危重患者[1]入院后在急救的同时，往往需要完善各种检查才能帮助准确诊断，而大部分危重患者转运途中需要氧气吸入，纵然有氧气包的辅助，但弊端太大，一来氧气包储存量有限，二来无法控制氧气输入速度，从而加重患者病情，增加转运[2]路途中的风险，对患者及医护人员均有极大的考验和威胁。车载小氧气筒将解决这一弊端，不仅氧气储存量大，而且能调节氧流量，能满足各种患者的需要。然而，急诊现在所配备的转运床并没有可以装载氧气筒装置，氧气筒若不能妥善固定和放置，同样会带来潜在的风险。因此，我院急诊发明了便携式车载氧气筒固定装置，能将车载氧气筒妥善固定在转运床头端床板下，方便危重患者的抢救和转运[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年8月～2016年8月进入我院急诊抢救大厅的患者100例，年龄15～83岁，其中男53例，女47例，均涉及到带氧转运的过程。将患者随机分为实验组和对照组，各50例。两组患者性别、年龄及病情严重程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者在进入抢救大厅治疗后，对照组使用普通转运床进行转运，同时使用氧气包或者悬挂便携式氧气筒提供氧气吸入；实验组使用装有便携式氧气筒固定装置的转运车进行转运。这种便携式车载氧气筒固定装置，包括支架、圆环、前盖。具体结构见图1。所述支架两侧设有两个圆孔，支架通过螺栓固定在床内侧，方便安装与拆卸，支架下端焊接有两个圆环，圆环前端焊接有凸起螺母结构，连接有固定旋钮，取出氧气筒时只需向外旋动，将氧气筒放入时，只需向内旋动，直到内侧卡扣顶紧氧气筒，便可以妥善固定住，不会在路途颠簸中造成氧气筒的颠簸或滑脱。圆环前端在床体一侧设有合页，连接有前盖。前盖设置三面盖板，能有效保护氧气筒的流量开关与压力开关，防止因家属走动时碰到流量表开关导致患者吸氧流量的改变而影响到病情，但同时，盖板并不是四面全方位覆盖，有一面并未完全盖住，能方便医护人员及时看到患者吸氧的情况。使用时，只需将盖板抬起，调节氧流量，连接吸氧管，再将盖板合上，便可安全转运危重患者。

1.3 统计学方法

采用SPSS 10.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

图1 便携式氧气筒固定装置结构图（1）支架；（2）螺栓；（3）床体；（4）合页；（5）前盖；（6）挡板；（7）氧气筒；（8）固定旋钮；（9）凸起螺母；（10）圆环

2 结 果（见表1、表2）

表1 两组准备时间比较

表2 两组意外发生率比较

3 讨 论

患者的安全[4]转运是急诊抢救室患者急救与治疗重要的环节之一，也是重点与难点之一。为了加强我科护士对危重症患者转运的能力，我科曾经举办过危重症患者转运大赛，通过这项比赛，在能力得到提升的同时，也发现了平时工作中的疏漏点。危重症患者转运时，常常需要携带很多急救仪器以及监护设备，本就狭小的转运床在面临种种仪器的时候，就变得尤为艰难[5]。而吸氧是最基础的抢救措施，使用氧气包，占空间，易滑脱，使用时间短，且根本无法满足大流量吸氧患者的需要。使用便携式氧气筒，解决了氧气包弊端的同时，如何安置成了最大的问题，悬挂于床旁，影响走路且进电梯和房门时易发生碰撞，一旦掉落，将带来极大的安全隐患。医护人员手持则更不现实。因此，我科在转运车头端床板下设计了一种便携式氧气筒固定装置，解决了现实的困难，相比悬挂式，将固定装置设置在床板[6]下，更方便进出电梯和房门，在临床应用中也取得了良好的效果和好评。

在实际使用中，便携式车载氧气筒固定装置的应用极大的减少了患者转运中氧和下降以及碰撞的意外情况，同时，显著的减少了护士转运前的准备时间。因此，这种便携式车载氧气筒固定装置在急诊的使用取得了良好的效果。