手术室护理工作中采用护理风险紧急预案的临床价值分析

郑 琼，江燕华，张 茹

（广东省珠海市中山大学附属第五医院手术室，广东 珠海 519000）

手术是治疗外科疾病比较重要的一种手段，虽然治疗的效果比较显著，但是是引起患者的应激源，会造成患者产生恐惧、不安等一系列负面情绪，影响术后的恢复[1]。当前，手术室护理存在的潜在风险比较多，造成在护理过程中容易出现错误，给患者的临床治疗带来了不良的后果。因此，有效的护理风险紧急预案对于手术室的护理工作来说尤为重要。本次就对两组患者的护理质量进行研究，从而提出科学有效的护理风险紧急预案，从而提升手术室的护理工作质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月～2015年6月我院收治的进行手术治疗的患者160例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各80例。其中，观察组男48例，女32例，年龄21～82岁，平均年龄（46.9±8.4）岁；对照组男44例，女36例，年龄20～80岁，平均年龄（46.7±8.2）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规的手术室护理流程，在手术前对患者就疾病知识进行详细说明，并对手术中的注意事项进行指导。准备手术所需的工具和药物，在手术前1 h对患者进行探视，进行术中和术后的心理护理。

观察组制定出详细的手术室护理风险紧急预案制度，对手术室护理过程中存在的风险因素进行全面和详细的分析，从而制定出对应的护理风险紧急预案制度并进行备案。以资历比较深的主管护师为主并成立专科紧急预案护理小组，对护理人员进行长期的培训。

1.3 观察指标

对两组患者发生的护理纠纷、差错的发生率进行对比，并且统计护理质量和患者的满意度。满意度以调查问卷的形式来统计，包括医疗环境、服务态度、专业技能、护患关系等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理纠纷、差错率情况

观察组出现了4例护理纠纷，发生率5%，出现了2例护理差错，发生率为2.5%；对照组出现了16例护理纠纷，发生率为20%，出现了12例护理差错，发生率为15%。观察组患者出现护理纠纷、护理差错的概率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理纠纷、差错率对比[n（%）]

2.2 两组患者护理满意度情况

观察组患者对医疗环境、专业技能、服务态度以及护患关系满意度均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者满意度对比[n（%）]

3 讨 论

当前很多外科疾病都需要采用手术来进行治疗，其治疗效果比较显著，因此在临床中比较常用。但是，手术室的工作环境比较紧张，工作的压力比较大，时间也比较久，手术室的医师和护理人员承受的精神压力比较强，存在的潜在和隐性风险较多，因此护理意外事件的发生率也比较高。而在手术室护理风险因素的调查中发现，人员因素、护患关系因素、技术和管理因素是最为常见的风险因素[2]。人员因素来说，一些护理人员不遵守手术室的规章制度，责任心不强，造成护理差错事件的发生；使得护理纠纷事件频发；技术管理因素则是由于医院的医疗设备落后，或者是一些器械准备不充分，耽误了患者的治疗时间。另外，还包括环境因素、手术因素等其他因素[3]。

综合手术室护理风险因素和本院的实际情况，从而制定出有针对性的护理风险紧急预案制度。例如应对产妇大出血，要及时进行紧急救护。而成立专门的紧急预案护理小组，由资历比较深的主管护师作为组长，然后对小组内护理人员进行培训，从而提升护理人员的整体素养。在本次研究中，应用护理风险紧急预案制度的观察组，护理纠纷和差错的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而在医疗环境、服务质量、服务态度、护患关系的满意度上，观察组患者明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在手术室护理工作中应用护理风险紧急预案，能够显著降低护理纠纷和护理差错的发生率，应该在临床中加以推广。