60例儿科护理不良事件原因分析与防范对策

姚良玉

（湖北省宜昌市三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院门诊儿科护理，湖北 宜昌 443000）

近年来，由于就医的患者法律意识越来越强，医护人员的护理风险也越来越大，医患纠纷的情况也时有发生，对医院声誉会造成非常大的负面影响。护理安全是指患者在被护理时，没有发生法定规章制度外的机体结构、心理或功能上的损伤、障碍等，鉴于儿科这一特殊科室，儿童这一特殊群体，护理人员的工作难度也大大增加了。本文总结分析了儿科科室中易发生的不良事件，并给出防范措施，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2017年7月的我院儿科不良事件60例作为研究对象。其中，男32例，女28例，年龄2～11岁，平均年龄（4.65±2.11）岁，发生的不良事件有用药错误、检查延误、标本采集以及药物不良反应等问题。

1.2 方法

归纳上述60例不良事件，将该60例事件进行分类，并总结其原因，根据不良事件的类别，探索解决方法。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x ±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

60例不良事件中，用药错误最为常见达到63.33%，且高于其他类别，见表1。

表1 60例不良事件归类

3 讨 论

3.1 护理不良事件原因分析

造成儿科护理不良事件的原因：根据不同不良事件的种类，造成儿科护理不良事件的原因主要有以下几个方面。

第一，没有贯彻执行护理制度，在本研究中，用药错误率为63.33%，造成这种现象的主要原因在于护理人员没有认真对用药进行审查，例如不校对姓名，不看药名等；或是对于药品使用不当，错误的使用了剂量，没有严格遵照医嘱，同时，也未严格遵守护理分级制度，例如不认真检查病房，没有按时寻房等，此外还有没有严格遵守技术规范等，如将药品混放、未及时清理药品等，极易造成用药错误的出现。标本采集错误在本次研究中所占比例为10.00%，主要原因在于医护人员贴错标签或未及时送检。

第二，缺乏有效的沟通技巧，医护人员在于患儿及其家属沟通时，没有很好的把握要领，没有与患儿家属建立很好的沟通渠道，造成患儿家属对于治疗情况不甚了解，一方面造成了家属恐慌、不信任的心理，另一方面，容易导致医患纠纷的出现。部分医护人员在于患儿家属沟通时，语言生硬，主次不分，进而导致患儿在住院期间发生不良事件。除此以外，医护人员不应在公共场合讨论患儿治疗过程，易造成患儿家属的不信任，引起不必要的矛盾[1]。

第三，部分医护人员欠缺责任心，缺乏责任意识，儿科由于其特殊性，护理工作比较繁重，部分护理人员没有严格遵守护理制度，对患儿的巡视不及时，或是偷检漏检，造成病情的变化没有被第一时间发现，而后续的发展往往又会十分快速，从而导致了严重的后果，对患儿和患儿家属的情绪都会有很大的负面影响。

第四，综合素质较低，儿科临床护理多为新护士，缺乏实际经验，对于各项操作掌握并不熟练，心理素质也较低，加上儿科的特殊情况，患儿家属的心情往往比较急躁，更容易引发不良事件的发生。并且，相当部分的护理人员欠缺服务意识，没有同理心，在护理时往往没有足够的耐心，动作僵硬粗暴，引发患儿心理紧张情绪，从而引发护患纠纷[2]。

第五，护理人员严重不足，儿科护理工作较为繁重且复杂，患者高峰期时工作量大，且患者多为年龄较低的儿童，这大大增加了护理工作的工作量，也给护理工作带来了不便，导致护理人员在工作时难免出现纰漏，不及时的情况。

3.2 预防措施

第一，科室完善自身的规章制度，严格遵守规定，并成立督察小组，对于科室中的违规行为及时予以纠正，并提出解决措施。护士长对急救药品、物品要做好管理工作。同时科室应加强护理人员的培训考核制度，定期安排学习[3]。

第二，增强护理人员综合素质，对护理部门定期开展责任、安全教育，一方面提升护理人员的业务素养，另一方面提高护理人员的责任意识，使其综合素质不断提升，以适应儿科的特殊情况。对于新老护士要合理搭配，安排高年资护理人员对低年资护理人员进行传帮带[4]。

第三，培养护理人员的沟通能力，把我良好的沟通技巧可以使患儿家属与护理人员之间的交流更为顺利，同时注意对待患儿的感情，要真挚、友好，建立良好的医患关系，有利于促进治疗[5]。

第四，提高服务意识，积极主动地为患者着想，将患者的事看作自己的事情去处理，实现护患的良好相处。

总结来说，儿科的护理对象是一个特殊的群体，患儿大多缺乏自主表达的能力，且难以配合正常的护理工作，理解能力低，同时患儿家属的心情也往往较为焦虑，对护理人员的要求也较为严格，这就使护理人员的工作难度大大提升了，而且儿科往往工作量较大，难免会出现失误事件。因此，对于儿科科室中常见的护理不良事件的发生应做好防范措施，从而降低不良事件发生的几率，有利于减少护患纠纷。