持续颅内压监测在脑膜瘤术后的应用及护理体会

赵翠梅

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

脑膜瘤发生于脑膜及脑膜间隙的衍生物，与人体内环境改变或基因变异都有一定关系，发病率位居颅内肿瘤第二位[1]。脑膜瘤生长缓慢，病程长，常见症状多以头疼为主。颅内压监测（ICP监测）可以完整的了解颅内压力变化，通过分析压力变化，从而判断患者脑内情况，知道患者病情。我院对接受脑膜瘤手术后的患者进行持续颅内压监测，取得优异成果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月～2016年10月本院接受脑膜瘤手术的患者98例作为研究对象，利用抽签法将其平分为对照组与观察组，各49例。其中，对照组男32例，女17例，年龄31～48岁，平均年龄（38.9±3.4）岁，病程7～14月，平均病程（9.6±2.5）月；观察组男31例，女18例，年龄33～49岁，平均年龄（39.4±3.5）岁，病程6～16月，平均病程（10.1±2.2）月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

实行常规监测护理。根据患者CT检测来时刻关注脑膜瘤术后患者病情及恢复情况。并在三个月后进行ICP监测，记录ICP监测值。

1.2.1 观察组

实行持续颅内压监测护理。定期对脑膜瘤术后患者进行ICP监测，根据ICP监测值变化推断患者恢复状况，并适时调整用药和治疗方案[2]。三个月后进行ICP监测，记录ICP监测值。

1.3 观察指标

对比两组患者ICP监测值和满意度。ICP监测值[3]：正常值：0.7～2.0 kPa；轻度增高：2.1～2.7 kPa；中度增高：2.8～5.3 kPa；重度增高：＞5.3 kPa。满意度：采用自制问卷调查，共100分。其中，很满意：＞80分；满意：50～80分；不满意：＜50分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者ICP监测值

护理三个月后，观察组ICP监测值明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者ICP监测值对比（x ±s，kPa）

2.2 两组患者满意度

观察组和对照组满意度分别为95.92%和85.71%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者满意度对比[n（%）]

3 讨 论

脑膜瘤属于良性肿瘤，临床多采用手术方法切除肿瘤进行医治。颅内压监测数据能有效反应患者颅内实际情况和生理体征，对脑膜瘤术后患者的病情分析有重要临床意义。一般情况下，患者会在术后4-5天内颅内压监测值会达到峰值，此时根据ICP监测值的增大，应给予患者脱水医治，以此类推，当患者ICP监测值出现不同程度的幅度变化时，医生可依据实际情况调整医治方案和用药处方剂量，以做到最优质的护理服务[4]。在护理过程中，除了对患者生命体征的严密监测外，根据患者的生理反应调整适当体位，保持患者的舒适，避免因长时间的ICP检测对患者造成行动阻碍。

据相关文献资料研究显示[5]，持续颅内压监测护理效果显著，有助于脑膜瘤术后患者康复，提高其生活质量。本文研究表明：护理三个月后，观察组ICP监测值明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），ICP监测准确科学，可直观反应患者颅内状况，改良术后护理方案，提升患者生活质量；观察组和对照组满意度分别为95.92%和85.71%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），持续ICP监测旨在对患者进行最优质的护理服务，以最佳护理方案帮助患者早日出院。与研究结果相符。

综上所述，持续颅内压监测护理准确反映患者颅内情况，提高患者生活质量，患者反映良好，可在各大医院推广。