肺癌实施中医护理干预减少化疗不良反应的观察

杨 玚

（南京市中医院，江苏 南京 210001）

肺癌是一种发病率及病死率较高的疾病，主要特征是呼吸困难、胸闷、吐血等，对患者的身体健康会带来巨大影响，进而降低患者的生活质量[1]。中医护理模式主要为患者提供药物辅助护理，将其应用于肺癌的临床护理工作中，可明显提升疗效，降低化疗不良反应发生率[2]。基于此，本研究为了进一步观察肺癌实施中医护理干预的效果，筛选本科室100例患者的临床资料进行分析，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2017年7月本科室肺癌患者100例作为研究对象，均经影像学及病理学检查确诊。按照不同护理方式将其分为常规组与中医组，各50例。其中，常规组男29例，女21例，年龄45～80岁，平均（58.5±3.7）岁，病灶大小20～60 mm，平均（35.7±3.3）mm，单发37例，多发13例；中医组男28例，女22例，年龄45～81岁，平均（58.9±3.6）岁，病灶大小20～61 mm，平均（35.8±3.5）mm，单发36例，多发14例。比较两组的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组实施常规护理：每天用紫外线对病房展开严格消毒，做好床、地面的清洁；减少探视，以防交叉感染；监督患者多进食富含蛋白质、易消化食物，多喝水，多食蔬果；主动与患者交流，准确评估其心理状态，有计划地开展心理疏导工作；恶心、呕吐严重者，化疗前30 min遵医嘱使用止吐药，静注维生素B6、地塞米松，以缓解胃肠道反应；腹痛、腹泻者，应留意腹痛的性质、部位等，及时处理异常；观察患者口腔黏膜的变化，注重口腔护理，运用1%雷夫诺尔或4%苏打水漱口；局部皮肤涂肤轻松软膏，反应严重者会出现斑丘疹或小水泡，可涂甲紫以防破溃；脱发者强化心理护理与健康教育，化疗前于患者头颅放置冰帽，有助于减轻脱发；睡眠障碍者指导其合理安排睡眠时间，尽量缩短白天睡眠时间，以防夜间失眠。

中医组强化中医护理干预：护理人员在掌握肺癌的基本辩证、对症护理、中药服用等中医护理知识的前提下实施护理方案，具体内容包括：（1）虚症护理：患者在治疗过程中通常会出现痰少、咳不出来、无力、声音较低等情况，导致治疗时间加长，病情加重，因此可选择有润喉护肺功能的药物进行辅助治疗，以缓解虚症。（2）实症护理：掌握患者病情，观察生命体征变化，如果患者出现胸闷、憋气、吐血等症状，可选择活血化瘀、解毒等功效的药物进行辅助治疗。（3）对症护理：对全身发热的患者进行物理降温，同时针对患者的病情选择合适的处理方案。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者的化疗不良反应发生情况，包括消化道反应、口腔溃疡、失眠、白细胞减少、肝功能异常。（2）对比两组患者的护理满意度，评价选项分为满意、一般、不满意。护理满意度=满意度+一般满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 化疗不良反应发生情况对比

中医组患者消化道反应、口腔溃疡、失眠、白细胞减少、肝功能异常等化疗不良反应发生率均明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的化疗不良反应发生情况对比[n（%）]

2.2 护理满意度对比

常规组的护理满意度为84.0%，中医组为96.0%，中医组高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

肺癌是临床上一种常见的恶性肿瘤，其死亡率在各种恶性肿瘤疾病中位居前列，且发生率正以逐年递增的势态发展着[3]。手术是当前治疗肺癌的主要方法，但诸多肺癌患者在确诊时已错过了手术的最佳时机，导致出现手术成功率低、术后并发症多的现象，因此，手术治疗肺癌存在着较大的局限性。肺癌脑转移在肺癌病患中较为常见，约占30%～50%，这是造成肺癌治疗失败及肺癌患者死亡的的主要因素[4]。近些年，化疗在肺癌的临床治疗中获得了普遍运用，在一定程度上延长了患者的生存期，但与此同时，化疗不良反应发生率较高不得不引起重视。

相关报道指出，在肺癌患者化疗期间实行中医护理干预，有助于减少不良反应[5]。我院在常规护理的基础上对肺癌患者实施中医护理干预，先对护理人员进行中医护理知识培训，然后从虚症护理、实症护理以及对症护理三方面对患者实施护理干预，达到了辅助治疗的临床效果。对比常规护理的实施效果，结果显示，中医组患者的消化道反应、口腔溃疡、失眠、白细胞减少、肝功能异常等等化疗不良反应发生率均明显降低，且护理满意度明显提升，因此认为，中医组的护理效果优于常规组，即对肺癌患者强化中医护理干预的护理效果优于单纯实施常规护理。

综上所述，肺癌实施中医护理干预的效果显著，可明显减少化疗不良反应，且有助于提升护理满意度，值得推行。