老年糖尿病患者实施社区护理干预的效果观察

任俊萍

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，在临床发病率极高，该病已成为当前中老年人多发病之一，对患者的生活质量造成不同程度的干扰。由于糖尿病属于一种慢性终身性疾病，疗程漫长，多数患者选择在家中接受治疗。调查显示[1]，不良生活习惯与情绪将影响胰岛素分泌，加重病情增加患者的心理负担。近年来的实验研究表明[2]，积极开展社区综合护理干预有助于提高患者遵医行为，改善护患关系，控制血糖升高。本社区选取确诊为糖尿病的90例老年患者，施以社区综合护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年2月本社区确诊为老年糖尿病的患者90例作为研究对象，将其随机划分为对照组与观察组，各45例。其中，观察组男28例，女17例，年龄61～83岁，平均（72.12±5.68）岁；对照组男29例，女16例，年龄62～84岁，平均（72.57±5.63）岁。所选患者均符合WHO有关糖尿病的诊断标准，认知与交流能力正常，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理指导，为患者提供基本的用药及生活方式宣教。观察组接受社区综合护理干预，具体方法包括：①健康宣教：为每位糖尿病患者采用自我管理行为量表评估，并根据量表中存在的问题进行随访，并给予针对性生活指导，主动介绍糖尿病相关知识、用药方法症及注意事项，督促患者坚持良好的自我管理行为，并了解患者对糖尿病的认知情况，并取得家属的配合。②饮食：嘱患者以高蛋白、高纤维素的食物为主，另外多摄入新鲜水果、蔬菜等富含维生素的食物，严格控制糖分与碳水化合物的摄入量。③心理：社区护理人员应加强与患者沟通，根据患者的年龄及性格特点采取针对性沟通方式，给予心理疏导，同时与患者家属沟通，取得其配合，多给予患者家庭支持，使患者安然渡过疾病转折期。④紧急情况的预防指导：指导患者在外出携带个人联系卡片，卡上写有本人姓名及家属联系方式，以便外出发生紧急状况时能得到快速有效的救助；另外嘱患者外出运动时随身携带糖果。

1.3 观察指标

采用糖尿病自我管理行为量表围绕运动、饮食、用药以及血糖检测等方面对患者的情况进行评估，每个部分3～6题不等，每道题得分有0～7分，得分越高表示自我管理能力越高[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理前后血糖变化

护理前两组患者血糖水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组空腹血糖和餐后2 h血糖较对照组明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后空腹血糖与餐后2 h血糖值对比（x±s，mmol/L）

2.2 护理后两组患者自我管理行为变化

观察组自我管理行为评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 干预后两组患者自我管理行为变化（x±s，分）

3 讨 论

据最新的研究统计显示[4]，全球约有近4亿糖尿病患者，其中我国糖尿病患病率一直名列前茅，而老年人机体各功能退化，身体素质低下，使老年人成为该病的多发人群。目前认为糖尿病的诱发因素主要与患者饮食及生活方式有关，而社区护理干预作为一种生物-心理-社会的充分体现，是将护理干预从病房内延伸至患者所在家庭，督促患者养成良好的生活习惯，在临床常见的慢性病中应用效果显著[5]。

本组资料显示，经过社区综合护理干预的观察组患者在血糖控制以及自我管理行为上明显优于仅接受常规护理指导的对照组，其中观察组患者空腹血糖及餐后血糖水平较护理前及同期对照组有明显好转，由此可见，社区综合护理干预在糖尿病患者的治疗过程中占据至关重要的地位，具有改善其不良生活方式、疾病防治等作用。社区护理干预通过收集患者的资料评价治疗效果以及患者自我管理行为，不断总结治疗经验，能更好的为社区居民服务。

综上所述，社区综合护理干预的实施可有效控制老年糖尿病患者的血糖水平，大大提高患者自我管理能力，该治疗模式值得在社区推广应用。