对慢性阻塞性肺疾病患者进行规范化护理的效果探讨

周 敏

（贵州省黔西南州中医院，贵州 黔西南 562400）

慢性阻塞性肺疾病是一种慢性呼吸系统疾病。此病患者若未能及时接受有效的治疗，可发生呼吸功能衰竭、肺心病、心功能不全等严重的并发症，从而可危及其生命安全[1]。相关的文献指出，对慢性阻塞性肺疾病患者进行规范化护理的效果良好。为了进一步探讨对慢性阻塞性肺疾病患者进行规范化护理的效果，笔者对贵州省黔西南州中医院收治的76例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选取2015年1月至2016年12月期间在贵州省黔西南州中医院接受治疗的76例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象。所选患者均存在不同程度的咳嗽、咳痰、心悸、喘息等症状。其中有男性57例，女性19例；其年龄为54～89岁，平均年龄（64.5±8.4）岁；其病程为20～50年，平均病程（39.2±4.7）年。将这76例患者随机分为规范组和普通组（38例/组）。

两组患者的基线资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对这两组患者均进行常规的药物治疗。在治疗期间，对普通组患者进行常规护理，包括密切监测其生命体征、遵医嘱对其进行氧疗、对其进行排痰护理及体位护理等。对规范组患者进行规范化护理。具体的护理方法如下：1）进行环境护理。护理人员注意保持患者病房内空气的清新和温湿度的适宜（切勿在其病房内摆放鲜花）。根据气温的变化指导患者增减衣物，告知其尽量避免去人群密集的公共场所。2）进行运动锻炼指导。在患者病情的缓解期，护理人员根据其心肺功能指导其进行适当的运动锻炼（如散步、爬楼梯、打太极拳等），运动的时间为5～10 min/次，3～4次/d。3）进行饮食指导。护理人员指导患者多进食低糖、高维生素、高蛋白、高热量、易消化的食物。督促其养成少食多餐的饮食习惯，告知其多食用炖、蒸、煮的食物，少食用辛辣、过咸、过甜、煎炸的食物。4）进行腹式呼吸训练指导。护理人员指导患者保持上身肌群放松，将两手放于腹部或胸前，然后用力呼气（呼气时尽量让腹部内陷），吸气时胸部不动仅挺腹。通常情况下，将呼气的时间控制在4～6 s之间，将吸气的时间控制在2 s左右。每分钟做7～8次上述动作，每次训练10～15 min，每天训练2次。5）进行缩唇呼吸训练指导。护理人员协助患者取半卧位或坐位，告知其用口呼气，用鼻吸气，边呼气边缩唇（将呼气的速度尽量放慢），并指导其对呼吸的深度、频率及缩唇的程度进行自我调节，以合理控制其呼吸的气流（使距其唇部30 cm处的蜡烛火焰倾斜但不熄灭）。指导患者将吸气与呼气时间之比控制在1:3或1:2左右，每天训练4次。6）进行体力训练指导。在患者的病情进入稳定期后，即可指导其进行呼吸体操训练和有氧运动训练[2]。呼吸体操包括弯腰、下蹲、扩胸等训练。有氧运动包括步行、上下楼梯等[3]。开始训练时，每天训练4～5次，每次训练5～10 min，在患者适应后改为每天训练3～4次，每次训练20～30 min。根据患者的病情和身体状况，为其制定个性化的运动训练方案，并鼓励其坚持进行体力训练，以增强其机体的免疫力。

1.3 治护效果的评定标准

显效：经治护，患者的咳嗽、咳痰等临床症状完全消失，对其进行痰培养检查的结果呈阴性。有效：经治护，患者的咳嗽、咳痰等临床症状明显改善，对其进行痰培养检查的结果显示菌落数明显减少。无效：经治护，患者的咳嗽、咳痰等临床症状未改善，对其进行痰培养检查的结果显示菌落数无明显变化。

1.4 统计学方法

应用SPSS13.0软件对本文中的数据进行统计学分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治护效果的对比

规范组患者治护的总有效率〔92.11%（35/38）〕高于普通组患者治护的总有效率〔71.05%（27/38）〕，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者治护效果的对比

2.2 两组患者对护理总满意率的对比

规范组患者对护理的总满意率〔94.74%（36/38）〕高于普通组患者对护理的总满意率〔84.21%（32/38）〕，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者对护理总满意率的对比

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是临床上常见的一种慢性呼吸系统疾病[4]。此病患者的主要临床表现为持续性呼吸气流受限。有研究指出，对慢性阻塞性肺疾病患者进行规范化护理可有效地改善其呼吸功能，降低其病情急性发作的发生率和并发症的发生率，提高其生活质量。指导此病患者进行腹式呼吸训练、缩唇呼吸训练、体力训练能够有效地加大其膈肌的运动幅度，促进其排痰，从而可有效地改善其气促、胸闷、缺氧、咳嗽等症状[5]。本研究的结果显示，规范组患者治护的总有效率〔92.11%（35/38）〕高于普通组患者治护的总有效率〔71.05%（27/38）〕，其对护理的总满意率〔94.74%（36/38）〕高于普通组患者对护理的总满意率〔84.21%（32/38）〕。

综上所述，对慢性阻塞性肺疾病患者进行规范化护理能够显著改善其临床症状，提高其生活质量。