联用酪酸梭菌和锌制剂治疗小儿腹泻的效果观察

刘光宁

（山东省威海市立医院儿科，山东 威海 264200）

腹泻是儿科临床上的一种常见病。此病患儿的临床症状主要是排便次数增加及排稀便、水样便等。年龄＜3岁的婴幼儿为该病的高发人群。随着小儿年龄的增长，其腹泻的发病率会逐渐降低[1]。研究发现，联用酪酸梭菌和锌制剂治疗小儿腹泻的效果理想。为了验证此治疗方法的有效性，笔者进行了本次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2017年1月至12月期间山东省威海市立医院收治的腹泻患儿。这些患儿均经实验室检查等综合检查被确诊患有腹泻[2]。将这些患儿平均分为对照组和治疗组。在对照组患儿中，有男性患儿23例，女性患儿27例；其年龄为2个月～6岁，平均年龄为（3.1±1.2）岁；其病程为1～5 d，平均病程为（2.7±1.4）d。在治疗组患儿中，有男性患儿24例，女性患儿26例；其年龄为3个月～6岁，平均年龄为（3.0±1.3）岁；其病程为1～5 d，平均病程为（2.5±1.5）d。两组患儿的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患儿入院后，均为其使用蒙脱石散剂进行常规治疗。蒙脱石散剂[生产企业：博福-益普生(天津)制药有限公司，批准文号：国药准字H0000690]的用法是：年龄＜1岁的患儿，1袋/d，分3次服用；年龄为1～2岁的患儿，1～2袋/d，分3次服用；年龄＞2岁的患儿，2～3袋/d，分3次服用。在服用此药时，将药物倒入50 ml的温开水中混匀，让患儿快速地将其服下。在此基础上，为治疗组患儿联用酪酸梭菌和锌制剂进行治疗。酪酸梭菌活菌散（生产企业：青岛东海药业有限公司，批准文号：国药准字S20040088）的用法是：1～2袋/次，3次/d，用温开水冲服。服用1 h后，让患儿使用葡萄糖酸锌口服溶液进行治疗。葡萄糖酸锌口服溶液（生产企业：亚宝药业四川制药有限公司，批准文号：国药准字H20051506）的用法是：3.5～14 mg·kg-1·d-1，分2～3次服用。

1.3 观察指标及疗效评定标准

1）观察两组患儿的临床疗效。根据全国腹泻病防治学术研讨会发布的关于小儿腹泻的相关标准制定了本次研究对象的疗效评定标准。具体的疗效评定标准是：（1）临床治愈：治疗2～3 d后，患儿每日排便的次数＜3次，其大便的性状恢复正常，其机体的水电解质指标恢复正常。（2）有效：治疗2～3 d后，患儿每日排便的次数明显减少，其大便的性状、机体的水电解质指标基本恢复正常。（3）无效：治疗2～3 d后，患儿每日排便的次数未减少或在增多，其大便的性状无变化，其机体的水电解质指标仍然紊乱。总有效率=（临床治愈效例数+有效例数）/总例数×100%[3]。2）记录两组患儿体温恢复正常的时间、呕吐症状缓解的时间、腹痛症状缓解的时间及大便性状恢复正常的时间。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

治疗组患儿治疗的总有效率高于对照组患儿（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患儿临床疗效的比较

2.2 两组患儿临床症状改善时间的比较

治疗组患儿接受治疗后其体温恢复正常的平均时间、呕吐症状缓解的平均时间、腹痛症状缓解的平均时间、大便性状恢复正常的平均时间均短于对照组患儿（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患儿临床症状改善时间的比较（d，±s）

表2 两组患儿临床症状改善时间的比较（d，±s）

注：*与对照组患儿相比，P＜0.05。

组别 例数 体温恢复正常的平均时间 呕吐症状缓解的平均时间 腹痛症状缓解的平均时间 大便性状恢复正常的平均时间对照组 50 6.3±1.4 2.8±0.5 2.2±0.4 8.0±1.7治疗组 50 3.5±0.7* 1.3±0.4* 1.0±0.2* 5.3±1.2*

3 讨论

腹泻是导致小儿出现营养不良、生长发育迟缓的主要原因，应引起临床上的高度重视。病毒感染是造成小儿发生腹泻的主要原因。此病的常见病原菌是人类轮状病毒、腺病毒、人杯状病毒、人星状病毒、肠道病毒。其中，人类轮状病毒是诱发小儿腹泻最主要的病原菌[4]。

目前，临床上对腹泻患儿进行常规治疗的方法主要包括补液、补充维生素与钙质、口服蒙脱石散剂、使用抗生素等。对于出现非侵袭性细菌感染的腹泻患儿来说，对其进行常规治疗的效果理想。但对于出现侵袭性细胞感染的腹泻患儿来说，对其进行常规治疗的效果并不理想。因此，有必要寻找一种更为有效的方法治疗小儿腹泻。酪酸梭菌活菌散是一种益生菌，其主要成分为酪酸梭菌。酪酸梭菌能够将多糖分解为小分子的低聚糖，可有效地抑制致病菌的生长，促进肠道益生菌的生长，进而起到恢复肠道菌群平衡的作用[5]。锌是人体内多种蛋白酶非常重要的辅酶因子。腹泻患儿的机体可流失大量的锌。使用葡萄糖酸锌口服溶液对此病患儿进行治疗，可起到补锌的作用，有助于增强其肠道上皮细胞的活性，进而保护其肠黏膜。联用酪酸梭菌和锌制剂对腹泻患儿进行治疗，可使这两种药物发挥协同的作用，有助于快速缓解其腹泻的症状。

本次研究的结果证实，联用酪酸梭菌和锌制剂治疗小儿腹泻的效果较为理想。