唑来膦酸钠治疗围绝经期综合征合并骨质疏松的疗效观察

张葆鑫，郝 廷，王兴国

（内蒙古医科大学第二附属医院创伤一科，内蒙古 呼和浩特 010000）

围绝经期综合征主要是由雌激素分泌减少引起的。此病患者常合并有骨质疏松[1]。临床研究发现，唑来膦酸钠可促进雌激素的分泌，调节IL-8、IL-10、骨钙素的水平，防止骨量流失[2]。为了分析用唑来膦酸钠治疗围绝经期综合征合并骨质疏松的临床疗效，笔者对内蒙古医科大学第二附属医院收治的68例围绝经期综合征合并骨质疏松患者进行了分组对比研究。

1 资料与方法

1.1 基本资料

从内蒙古医科大学第二附属医院2015年1月至2017年1月期间收治的围绝经期综合征合并骨质疏松患者中选取68例患者作为研究对象。所选患者的病情均符合围绝经期综合征合并骨质疏松的诊断标准，并自愿参与本研究。其中，排除合并有心脏疾病、精神疾病、甲状旁腺疾病和先天性骨代谢异常的患者。将这68例患者随机分为对照组（34例）和研究组（34例）。研究组34例患者的年龄为43～52岁，平均年龄（47.50±1.30）岁。对照组34例患者的年龄为44～53岁，平均年龄（48.50±1.35）岁。两组研究对象的基本资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

为对照组患者采用碳酸钙D3片进行治疗。碳酸钙D3片(生产企业：惠氏制药有限公司，批准文号：国药准字H10950029)的用法是：口服，1片/次，2次/d。为研究组患者采用唑来膦酸钠注射液进行治疗。唑来膦酸钠注射液(生产企业：正大天晴药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字H20113138)的用法是：将4 mg的唑来膦酸钠注射液溶于100 ml的氯化钠注射液中，对患者进行静脉滴注（滴注的时间控制在20 min之内），1次/周。两组患者均连续治疗1个月。

1.3 观察标准

比较两组患者的临床疗效、IL-8、IL-10、血清骨钙素(BGP)及碱性磷酸酶(ALP)的水平。采用对硝基苯磷酸二钠基质动力学法测定其ALP的水平；采用酶联免疫吸附法测定其BGP的水平；采用ELISA法测定其IL-8、IL-10的水平。

1.4 疗效判定标准

显效：治疗后，患者雌激素的分泌量明显增加，其关节疼痛感完全消失。有效：治疗后，患者雌激素的分泌量有所增加，其关节疼痛感明显减轻。无效：治疗后，患者雌激素的分泌量未增加，其关节疼痛感未减轻。

1.5 统计学方法

应用SPSS 20.0软件分析本文中的数据。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者IL-8、IL-10、ALP、BGP水平的对比

治疗后，研究组患者IL-8、IL-10的水平均低于对照组患者，其ALP、BGP的水平均高于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者IL-8、IL-10、ALP、BGP水平的对比（±s）

表1 两组患者IL-8、IL-10、ALP、BGP水平的对比（±s）

组别 例数 ALP(U/L) BGP(ng/mL)IL-8(ng/L) IL-10(ng/L)研究组 34 63.92±6.85 13.18±1.23 323.12±40.15 25.28±2.23对照组 34 52.12±5.35 11.03±1.05 363.32±56.45 38.98±3.93

2.2 两组患者临床疗效的对比

研究组患者治疗的总有效率高于对照组患者（P＜0.05）。详见表 2。

表2 两组患者临床疗效的对比[%(n)]

3 讨论

围绝经期综合征主要由生理性因素、病理性因素及手术因素导致的雌激素分泌减少引起的[3]。女性体内有400多种雌激素受体，分布在全身的组织和器官中，由雌激素控制、支配；若其体内雌激素的水平降低，可导致其发生精神症状、心理症状和骨质疏松[4]。临床研究发现，唑来膦酸钠可促进雌激素的分泌，调节IL-8、IL-10、骨钙素的水平，防止骨量流失。为了分析用唑来膦酸钠治疗围绝经期综合征合并骨质疏松的临床疗效，笔者对内蒙古医科大学第二附属医院收治的68例围绝经期综合征合并骨质疏松患者的临床资料进行了回顾性研究。本研究的结果显示，研究组患者治疗的总有效率高于对照组患者，治疗后其IL-8、IL-10的水平均低于对照组患者，其ALP、BGP的水平均高于对照组患者。

综上所述，用唑来膦酸钠治疗围绝经期综合征合并骨质疏松的临床疗效良好，可有效地改善患者IL-8、IL-10、ALP、BGP的水平，降低其骨关节疼痛及骨折的发生率。