椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折的疗效分析

李书丰

（河北省东光县医院骨二科，河北 东光 061600）

骨质疏松在临床上较为常见。此病患者多为老年人。骨质疏松患者的脊柱在遭受外力撞击时较易发生压缩性骨折[1]。为了分析用椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床疗效，笔者对河北省东光县医院接诊的60例老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年9月至2016年12月期间在河北省东光县医院接受治疗的60例老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者作为研究对象。根据随机分组原则将其分为保守组（30例）和成形术组（30例）。保守组患者中有男19例，女11例；其年龄为60～85岁，平均年龄（69.1±2.3）岁；其中有单椎体压缩性骨折患者4例，双椎体压缩性骨折患者12例，三个及三个以上椎体压缩性骨折患者14例。成形术组患者中有男16例，女14例；其年龄为62～88岁，平均年龄（70.3±2.1）岁；其中有单椎体压缩性骨折患者4例，双椎体压缩性骨折患者10例，三个及三个以上椎体压缩性骨折患者16例。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

为保守组患者采用保守疗法进行治疗。治疗方法是：根据患者的病情使用支具对其骨折部位进行外固定。让患者休息时尽量选用硬板床，并在其骨折部位垫置软垫。密切观察患者生命体征的变化情况，记录并控制其每天体内液体的出入量。使用抗生素对其进行预防性抗感染治疗，根据其实际情况使用镇痛药对其进行治疗。在患者的病情有所好转后，指导其进行腰背肌的功能锻炼。为成形术组患者采用椎体后凸成形术进行治疗。手术方法是：对患者进行全身麻醉或硬膜外麻醉。协助其取俯卧位。在C型臂X线机的引导下，对其骨折部位进行穿刺。建立直径为4.5 mm的工作通道，将特制的高压球囊经通道送至骨折处。使用高压注射器缓慢、匀速地向球囊内注入造影剂，通过让球囊不断地扩张支撑起被压缩的骨质，使伤椎的高度恢复正常[2]。在确认伤椎的高度恢复正常后，将球囊中的造影剂抽出，然后将骨水泥注入空腔内。在C型臂X线机的引导下，观察骨水泥是否完全充满空腔。在确保填充效果理想后，关闭工作通道。

1.3 统计学分析

采用SPSS 19.0软件处理本文中的数据。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

治疗后，成形术组患者中临床疗效为显效的患者有20例（占66.67%），为有效的患者有9例（占30.00%），为无效的患者有1例（占3.33%）。保守组患者中临床疗效为显效的患者有10例（占33.33%），为有效的患者有12例（占40.00%），为无效的患者有8例（占26.67%）。成形术组患者和保守组患者治疗的总有效率分别为96.7%、73.3%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 治疗期间两组患者并发症发生情况的比较

在治疗期间，成形术组患者并发症的发生率为6.6%，保守组患者并发症的发生率为30.0%；成形术组患者并发症的发生率低于保守组患者（P＜0.05）。详见表2。

表1 两组患者临床疗效的比较

表2 治疗期间两组患者并发症发生情况的比较

3 讨论

骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者的主要临床表现为骨折部位剧烈疼痛、活动受限等，严重者可发生呼吸系统及消化系统功能障碍等多种并发症，从而可严重影响其生活质量[3]。以往临床上治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的方法主要包括指导患者卧床休息、使用药物对其进行镇痛治疗和对其骨折部位进行外固定等，但效果不够理想。椎体后凸成形术是一种微创手术。

采用此手术对老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者进行治疗可有效地矫正其伤椎，使其伤椎的高度恢复正常，从而可促进其骨折处的愈合，显著提高其日常活动能力。本次研究的结果显示，成形术组患者治疗的总有效率（96.7%）高于保守组患者治疗的总有效率（73.3%）。在治疗期间，成形术组患者并发症的发生率（6.6%）低于保守组患者并发症的发生率（30.0%）。

综上所述，用椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床疗效良好，能够有效地降低患者并发症的发生率。