双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿肺炎继发性腹泻的效果研究

曹佳茜

（乐山职业技术学院附属医院儿科，四川 乐山 614218）

小儿肺炎是临床上常见的一种呼吸系统疾病。此病患儿常会继发腹泻[1]。近年来，微生态制剂在治疗小儿肺炎继发性腹泻方面得到了广泛的应用。有研究指出，微生态制剂具有调节肠道菌群平衡、改善肠道功能等作用。双歧杆菌乳杆菌三联活菌片是近年来临床上常用的一种新型微生态制剂。为了研究用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿肺炎继发性腹泻的效果，笔者对在乐山职业技术学院附属医院接受治疗的180例小儿肺炎继发性腹泻患儿进行了分组对比研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年4月至2017年5月期间在乐山职业技术学院附属医院接受治疗的180例小儿肺炎继发性腹泻患儿作为研究对象。所选患儿的纳入标准：1）其病情符合小儿肺炎继发性腹泻的诊断标准。2）存在持续性腹泻、发热等症状。3）进行MP血清学检测的结果为阳性。所选患儿的排除标准：1）合并有严重的心、肾功能不全。2）临床资料不完整。将这180例患儿随机分为观察组（90例）和对照组（90例）。观察组患儿中有男性患儿65例，女性患儿25例；其年龄在6个月至3岁之间，平均年龄为（1.45±0.24）岁；其中存在发热症状的患儿有40例、存在呕吐症状的患儿有8例。对照组患儿中有男性患儿60例，女性患儿30例；其年龄在7个月至4岁之间，平均年龄为（2.34±1.21）岁；其中存在发热症状的患儿有45例、存在呕吐症状的患儿有10例。两组研究对象的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 治疗方法

对两组患儿均进行常规治疗。方法是：1）采用口服补盐液对患儿进行治疗，以防止其发生脱水。2）使用抗生素对患儿进行抗感染治疗。在此基础上，为观察组患儿加用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片进行治疗。双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（批准文号：国药准字S20020014，规格：500 mg/片）的用法是：年龄为1个月～1岁的患儿，每次服1片，每天服1次。年龄为2～3岁的患儿，每次服1片，每天服1～2次。年龄在3岁以上的患儿，每次服2片，每天服1～2次。将药片碾碎后用温水送服。两组患儿均连续治疗 15 d。

1.3 疗效判定标准[2]

参照中国人民共和国卫生部发布的《中国腹泻病诊断和治疗方案》中关于小儿肺炎继发性腹泻的疗效判定标准将患儿治疗的效果分为显效、有效和无效。显效：经过3～5 d的治疗后，患儿的临床症状完全消失，其排便的次数和大便的性状恢复正常。有效：经过3～5 d的治疗后，患儿的临床症状明显好转，其排便的次数有所减少，其大便的性状趋于正常。无效：经过3～5 d的治疗后，患儿的临床症状未改善，其排便的次数未减少。

1.4 统计学分析

对本次研究中的数据均采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗总有效率的对比

治疗后，观察组患儿中临床疗效为显效的患儿有56例（占62.22%），为有效的患儿有30例（占33.33%），为无效的患儿有4例（占4.44%）。观察组患儿治疗的总有效率为95.56%（86/90）。对照组患儿中临床疗效为显效的患儿有37例（占41.11%），为有效的患儿有34例（占37.78%），为无效的患儿有19例（占21.11%）。对照组患儿治疗的总有效率为78.89%（71/90）。观察组患儿治疗的总有效率高于对照组患儿（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患儿治疗总有效率的对比

2.2 治疗后两组患儿各项临床指标的对比

治疗后，观察组患儿退热的时间、腹泻症状消失的时间、住院的时间、呕吐症状消失时间的平均值分别为（3.02±1.03）d、（3.23±0.46）d、（4.28±0.94）d、（3.28±0.46）d，对照组患儿退热的时间、腹泻症状消失的时间、住院的时间、呕吐症状消失时间的平均值分别为（5.31±0.67）d、（6.49±0.57）d、（7.39±0.44）d、（5.45±1.37）d。观察组患儿退热的时间、腹泻症状消失的时间、住院的时间、呕吐症状消失的时间均短于对照组患儿（P＜0.05）。详见表2。

表2 治疗后两组患儿各项临床指标的对比（d，±s）

表2 治疗后两组患儿各项临床指标的对比（d，±s）

组别 例数 退热的时间 腹泻症状消失的时间 住院的时间 呕吐症状消失的时间观察组 90 3.02±1.03 3.23±0.46 4.28±0.94 3.28±0.46对照组 90 5.31±0.67 6.49±0.57 7.39±0.44 5.45±1.37 t值 17.681 42.223 28.244 14.245 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 两组患儿家长对治疗总满意率的对比

观察组患儿家长中对治疗工作的评价为非常满意者有56例（占62.22%），为满意者有32例（占35.56%），为不满意者有2例（占2.22%）。观察组患儿家长对治疗的总满意率为97.78%（88/90）。对照组患儿家长中对治疗工作的评价为非常满意者有37例（占41.11%），为满意者有33例（占36.67%），为不满意者有19例（占22.22%）。对照组患儿家长对治疗的总满意率为77.78%（70/90）。观察组患儿家长对治疗的总满意率高于对照组患儿家长（P＜0.05）。详见表 3。

表3 两组患儿家长对治疗总满意率的对比

3 结论

临床研究发现，小儿肺炎患儿因免疫力下降，常会发生继发性腹泻[3]。有研究表明，小儿肺炎继发性腹泻的发生与患儿存在肠道菌群失调密切相关。患儿肠道中厌氧菌的数量与其发生腹泻的几率呈负相关。相关的研究资料显示，小儿肺炎继发性腹泻患儿肠道中厌氧菌的数量比健康儿童肠道中厌氧菌的数量低1000倍以上[4]。近年来，微生态制剂在治疗小儿肺炎继发性腹泻方面得到了广泛的应用。有研究表明，微生态制剂可调节肠道菌群的平衡、促进肠道功能的恢复，从而可起到缓解腹泻症状的作用。双歧杆菌乳杆菌三联活菌片是近年来临床上常用的一种新型微生态制剂。相关的临床实践证实，用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿急慢性腹泻均可取得良好的疗效[5]。双歧杆菌乳杆菌三联活菌片中的双歧杆菌、乳杆菌和嗜热链球菌都属于厌氧菌。每片此药中含有活菌约1亿个。此药能够有效地抑制致病菌在肠道内的定植。为了研究用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿肺炎继发性腹泻的效果，笔者对在乐山职业技术学院附属医院接受治疗的180例小儿肺炎继发性腹泻患儿的临床资料进行了回顾性研究。本研究的结果显示，观察组患儿治疗的总有效率高于对照组患儿，治疗后其退热的时间、腹泻症状消失的时间、住院的时间、呕吐症状消失的时间均短于对照组患儿。

综上所述，用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿肺炎继发性腹泻的效果显著，能够有效地改善患儿的临床症状，促进其康复。