妇炎汤治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎的疗效研讨

邓志红

（徐州矿务集团总医院妇产科，江苏 徐州 221006）

慢性盆腔炎是妇科的常见病。中医认为，慢性盆腔炎属于“妇人腹痛”、“带下病”、“痛经”等范畴。有学者指出，慢性盆腔炎主要是由湿热瘀结、阻碍气机所致[1-2]。为分析用妇炎汤治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎的临床疗效，笔者对徐州矿务集团总医院接诊的66例湿热瘀阻型慢性盆腔炎患者的临床资料进行了回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2014年10月至2017年10月期间在徐州矿务集团总医院接受治疗的66例湿热瘀阻型慢性盆腔炎患者作为研究对象。所选患者的纳入标准：1）经临床检查被确诊患有湿热瘀阻型慢性盆腔炎。2）存在腹痛、月经失调、腹部坠胀、白带增多等症状。所选患者的排除标准：1）患有精神障碍。2）患有凝血系统疾病。3）患有严重的心、肝、肾功能障碍。将这66例患者随机分成研究组和参照组（33例/组）。研究组患者的年龄在19岁至54岁之间，平均年龄为（36.8±2.9）岁；其病程在8个月至5年之间，平均病程为（3.0±0.8）年。参照组患者的年龄在20岁至55岁之间，平均年龄为（32.8±1.6）岁；其病程在10个月至4年之间，平均病程为（2.7±0.3）年。两组患者的基本资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

为参照组患者采用妇科千金片进行治疗。妇科千金片（由株洲千金药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字Z43020027）的用法是：每天服3次，每次服6片。为研究组患者采用妇炎汤进行治疗。妇炎汤的药物组成和用法是：红藤、丹参各20 g，川楝子、黄柏各15 g，赤芍、败酱草、桃仁、薏苡仁、甘草、元胡各10 g。水煎服，1剂/d，分早晚两次服下。两组患者均连续用药8周（经期停止用药）。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗的效果、中医症状积分及生活质量的改善情况。采用世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)[3]评价患者的生活质量。患者的各项生活质量评分越高，表示其生活质量越好。

1.4 疗效评价标准

痊愈：治疗后，患者腹部疼痛、腰骶部疼痛等症状完全消失，其月经恢复正常。显效：治疗后，患者的临床症状显著改善。有效：治疗后，患者的临床症状有所改善。无效：治疗后，患者的临床症状未改善。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0统计软件对本文中的数据进行分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率的对比

与参照组患者相比，研究组患者治疗的总有效率更高，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者治疗总有效率的对比

2.2 治疗前后两组患者中医症状积分的对比

治疗前，两组患者的中医症状积分相比，P＞0.05。治疗后，两组患者的中医症状积分均较治疗前明显降低，P＜0.05；研究组患者的中医症状积分低于参照组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 治疗前后两组患者中医症状积分的对比（分，±s）

表2 治疗前后两组患者中医症状积分的对比（分，±s）

组别 例数 治疗前 治疗后研究组 45 5.85±0.52 1.20±0.92参照组 45 5.79±0.47 4.08±0.36 t值 0.15 8.69 P值 ＞0.05 ＜0.05

2.3 治疗后两组患者各项生活质量评分的对比

治疗后，研究组患者的各项生活质量评分均高于参照组患者，P＜0.05。详见表3。

表3 治疗后两组患者各项生活质量评分的对比（分，±s）

表3 治疗后两组患者各项生活质量评分的对比（分，±s）

组别 例数 健康状况 日常活动 自我感觉 生存质量 总评分研究组 45 15.60±4.32 33.46±5.48 34.66±5.71 25.78±6.50 101.39±8.56参照组 45 12.30±4.40 29.60±6.32 29.80±4.51 23.17±5.74 94.55±8.06 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

中医认为，慢性盆腔炎属于“妇人腹痛”、“带下病”、“月经不调”等范畴。有研究指出，用妇炎汤对湿热瘀阻型慢性盆腔炎患者进行治疗可取得良好的效果。妇炎汤的药物组成主要为红藤、丹参、败酱草、赤芍、薏苡仁、川楝子等。其中，丹参可活血调经、凉血排脓、去滞生新；红藤可活血止痛、清热解毒；赤芍可清热凉血、活血祛瘀；薏苡仁可淡渗利湿；桃仁可润肠通便、活血祛瘀；黄柏可清热燥湿；川楝子可解郁、行气、止痛；败酱草可清热解毒、祛瘀排脓；甘草可调和诸药；诸药合用可共奏清热利湿、理气止痛、活血化瘀之功。本研究的结果显示，与参照组患者相比，研究组患者治疗的总有效率更高。治疗后，研究组患者的中医症状积分低于参照组患者，其各项生活质量评分均高于参照组患者。

综上所述，用妇炎汤治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎可取得良好的疗效，能够有效地改善患者的生活质量。