长期用奶瓶当心宝宝变丑

○重庆医科大学附属儿童医院口腔科 梁丽

最近，一则《长期用奶瓶，会让宝宝变丑》的帖子在朋友圈和各类妈妈群内热议。文中说，如果宝宝6个月之后还继续用奶瓶，容易让宝宝形成“奶瓶龋”、高腭弓的“奶瓶嘴”、“龅牙”等等，让宝宝变丑。

对此，妈妈们都很诧异，宝宝小时候用奶瓶喝奶，稍微大点就用奶瓶喝水，这是很正常的事，怎么会变丑呢？

这种说法有一定的道理。

目前，奶瓶喂养越来越普遍，很多家长都将奶瓶视为孩子成长过程中的亲密伙伴，认为奶瓶可以一直用到长大后孩子自己不想用为止，所以有的孩子两三岁甚至四五岁仍在使用奶瓶。这既不利于孩子生理健康，也不利于面部发育、牙齿排列等。

经常能听到家长抱怨，为什么我家孩子的“门牙”慢慢变黄了、“长洞”了呢？其实，这就是奶瓶龋。

奶瓶龋和普通的龋齿并无明显的区别。即食物中的糖分，经口腔中细菌的作用酵解形成酸性物质，作用于牙齿表面，使牙齿发生脱钙而龋坏。只不过奶瓶龋的发生存在着既定条件。婴幼儿时期，小宝宝的食物多以牛奶、砂糖、果汁等多糖、黏性食物为主；再加上乳牙刚萌出不久，牙表面矿化不全、结构不成熟，更易受酸的作用而发生脱钙。

另外，小宝宝常常存在进食后不刷牙、不漱口、不进食凉开水等情况，这样就会导致口腔细菌大量聚集及食物残留导致龋齿的发生。尤其是夜间进食，甚至含着奶瓶睡觉者更容易发生。因为此时，唾液分泌减少，口腔自洁作用将会更差。

奶瓶龋主要发生于上颌乳前牙的邻面，且较快发展为广泛性龋，严重的也会波及到乳磨牙及下颌乳牙。除了影响美观以外，还会影响患儿进食，出现进食疼痛，严重的出现牙龈、面部肿胀，甚至影响患儿后期恒牙的替换及发育。

另外，长期不正确使用奶瓶奶嘴（含安抚奶嘴），也会导致牙齿的排列异常及颌骨的畸形。

1.对牙齿排列的影响：如长期使用安抚奶嘴，可导致前牙开合（上下颌前牙间出现间隙，不能很好地闭合）；长期使用奶嘴，因进食时奶瓶底朝上将导致下颌前伸，上颌前牙受压，容易出现反颌（俗称“地包天”）；另外，长期含着奶嘴玩，此时下颌前牙区受压，更容易形成上颌前突（俗称“龅牙”）；

2.对颌骨的影响：长期使用奶嘴吮吸过度，可能导致上颌前突、牙弓变窄，形成高腭弓的“奶瓶嘴”，影响外观；

3.对唇部的影响：长期吮吸将导致唇部肌肉张力的改变，影响上下唇的外观，出现上唇上翘、嘴唇微张，以及下颌半开，导致流涎；也容易出现舌头习惯性外伸。

长期使用奶嘴还会对孩子的说话、发音造成影响。

正常情况下，1岁后是孩子语言发育的关键时期，如果孩子还在使用奶嘴，会因为唇力不足，下颌经常呈半开状态，下颌闭合音节控制不佳，影响唇音节的发音清晰及舌根音、舌面音的清晰度，导致孩子出现说话含混不清、发音不准、说话漏风等不正常现象。

除以上所述，长期使用奶嘴，还会对孩子其他方面造成危害。比如：长期使用奶瓶的孩子，容易使眼部、嘴部缺乏功能性锻炼，影响孩子未来的运动、协调能力；也会影响孩子的咀嚼能力，长大后倾向于吃流食等柔软无需费力咀嚼的食物，这样的幼儿最容易发生营养不良问题，影响孩子的健康发育。

基于以上原因，美国儿科学会建议婴儿1周岁前最好停止使用奶瓶，最晚不超过1岁半。改用鸭嘴杯或带吸管的奶瓶进食可部分减少上述问题的发生。