Y平衡测试研究

张 鹏，龙灯有

（辽宁师范大学体育学院， 辽宁 大连 116029）

与以往评估静态平衡能力的测试方法不同，Y平衡测试是一种评估人体上肢、下肢动态平衡能力的测试，它是根据“关节与关节理论”以及“肌肉平衡机制”来整体评价身体环节的运动表现 ，可以对人体在执行相关动作时所同时需要的关节灵活性与稳定性、核心稳定性、力量、神经肌肉控制、本体感觉等综合能力进行精确量化。同时，由于Y平衡测试需要在人体稳定性受限的情况下完成，因此该测试也是对前庭觉、本体感觉、视觉以及神经肌肉等协作完成一种运动控制的综合反应 。它包括身体上和下1/4测试这2个子测试，每个子测试均需要在单侧肢体支撑的情况下另一侧肢体向规定的3个方向进行最远距离的伸够。Y平衡测试的主要目的在于通过对比分析每个子测试左右肢体在各方向上伸够距离的差值以及综合值大小，来快速评价上肢、下肢的动态平衡能力受限情况、功能对称性情况及损伤风险。作为损伤风险预测方法，Y平衡测试具有省时省力、便捷高效的特点，因此也正逐渐被应用于体育、康复、军队及大众健身领域。

1 具体测试方法

1.1 身体上1/4测试方法

身体上1/4 Y平衡测试分3个测试方向，受试者在测试时俯卧撑姿态下头部的朝向即为前方，并据此将3个测试方向确定为中侧、下侧和上外侧。同时，在进行身体上1/4 Y平衡测试之前，首先要测量上肢长度，具体方法为 ：（1）受试者直立站姿，两脚并拢，将右臂在矢状面内抬高至90°，五指并拢，掌心朝前。（2）测试者使用卷尺测量第7颈椎到手指最远端的距离。

正式测试，以右手支撑为例（图1）：（1）受试者以俯卧撑姿势开始，两脚开立，与肩同宽，脚尖着地。保持身体呈一条直线，并垂直于测试平台。同时，右手位于右肩的正下方，五指并拢，拇指对准测试平台上的红色起始线。（2）受试者保持左手支撑，同时将左手（自由手）尽可能远地推动测试板内侧面（靠近测试平台的一侧），并按照中侧、下侧和上外侧的顺序依次进行，中间无间歇，在左手连续进行3个方向的1次完整测试后，即换右手进行测试，然后再换左手进行，如此交替左右手进行测试。各完整的测试之间可以有短暂休息，以减缓疲劳。测试板内侧面在测试杆上对应的刻度即为受试者左手（或者右手，以自由手为准）在该方向上的测试结果，并由测试者记录，精确到0.5cm。（3）在正式开始测试之前，受试者双手可以在各方向上进行6次练习，以降低学习效应对正式测试的影响。正式测试为每只手在每个方向上进行3次测试，考虑到存在失误的情况，受试者允许在每只手在每个方向上最多有6次测试，而测试结果则取3次成功的测试值。

受试者在某个方向上能够按照上述测试要求进行，并平稳的将手收回到起始位置即算1次成功的测试，而出现以下几种情况均被视为无效的测试，需要在该方向上重新进行测试：（1）在测试时，支撑手肘关节屈肘以求获得更远的伸够距离；（2）自由手在向各个方向进行测试时，以测试板或测试杆作为支撑；（3）自由手在收回时，身体失去平衡，使膝关节或手触及地面；（4）自由手在伸够过程中没有与测试板始终贴合，或者在伸够末端用力猛推测试板，使之靠惯性向前滑动。

为了排除上肢长度的影响，并能够将测试值在受试者之间相互比较，需要将测试值标准化，以求得综合值。身体上1/4测试综合值的计算方法为各个方向上最远的伸够距离之和除以3倍的上肢长度再乘100，具体方法为：

1.2 身体下1/4 测试方法

身体下1/4 Y平衡测试分3个测试方向，受试者在测试时单腿站立姿势下脚尖朝向即为前方，并据此将3个测试方向确定为前侧、后中侧和后内侧。同时，在进行身体下1/4 Y平衡测试之前，首先要测量下肢长度，具体方法为：（1）受试者仰卧于坚硬平面上，两脚与肩同宽，脚尖朝上；（2）测试者使用卷尺测量髂前上棘到同侧脚内踝中点的距离。

正式测试，以右脚支撑为例（图2）：（1）受试者光脚进行该项测试（减少由鞋子提供的额外的平衡与稳定），右脚站在测试平台上，并与测试平台平行，拇趾对准测试平台上的红色起始线。同时，双手掐腰，以排除可能由上肢参与的平衡。（2）受试者保持右脚支撑，将左脚（自由脚）尽可能远地推动测试板内侧面（靠近测试平台的一侧），同时，为了减缓疲劳，受试者需左脚在同一方向上连续测3次，然后换右脚在该方向上继续连续测3次（此时为左脚支撑），并按照前侧、后中侧、后外侧的顺序依次进行 。测试板内侧面在测试杆上对应的刻度即为受试者左脚（或者右脚，以自由脚为准）在该方向上的测试结果，并由测试者记录，精确到0.5cm。（3）在正式开始测试之前，受试者双脚可以各进行6次练习，以降低学习效应对正式测试的影响。而正式测试为每只脚在每个方向上进行3次伸够，考虑到存在失误的情况，受试者允许在每只脚在每个方向上最多有6次测试，而测试结果则取3次成功的测试值。

受试者在某个方向上能够按照上述测试要求进行，并平稳的将脚收回到起始位置即算1次成功的测试，而出现以下几种情况均被视为无效的测试，需要在该方向上重新进行测试：（1）在测试时，支撑脚的脚后跟抬起或者支撑脚发生移动；（2）自由脚在向各个方向进行测试时，以测试板或测试杆作为支撑；（3）自由脚在收回时，身体因失去平衡而使自由脚触及地面；（4）自由脚在伸够过程中没有与测试板始终贴合，或者在伸够末端用力猛踢测试板，使之靠惯性向前滑动。

为了排除下肢长度的影响，并能够将测试值在受试者之间相互比较，需要将测试值标准化，以求得综合值。身体下1/4测试综合值的计算方法为各个方向上最远的伸够距离之和除以3倍的上肢长度再乘100，具体方法为：

2 评价方法

身体上1/4 Y平衡测试主要用来评价肩关节灵活性、肩胛骨的稳定性、胸椎的灵活性、上肢力量、核心区稳定性、神经肌肉控制能力及本体感觉能力。一般而言，在身体上1/4 Y平衡测试中，左右手在各个方向上的伸够距离差值不应该大于4cm，以及左右手的综合值不应小于95，否则就有增加的损伤风险。但需要说明的是，关于身体上1/4 Y平衡测试损伤风险评价标准的研究较少，需要增加相关的后续研究来确定各项目的评价标准。

身体下1/4 Y平衡测试主要用来评价髋、膝、踝关节的灵活性、核心区稳定性、下肢力量、神经肌肉控制能力及本体感觉能力。已有研究表明，篮球运动中，在身体下1/4 测试的前侧方向测试中，左右脚的伸够距离的差异不应该超过4cm，否则就说明下肢会有增加的非接触性损伤风险，而这种损伤风险是正常损伤风险的2.5倍（P＜0.05）。同时，对于女性运动员而言（如女性篮球运动员），左右腿伸够距离的综合值如果小于94，则预示着下肢的损伤风险会增加到6.5倍（P＜0.05）。对于其他各项目而言，可以以前侧方向伸够距离差值不应大于4cm、后外侧及后中侧伸够距离差值不应大于6cm、左右综合值差值不应小于95作为评价是否有损伤风险的参考值。值得说明的是，需要增加相关的后续研究来确定各项目的评价标准。此外，无论是身体上1/4 Y平衡测试还是身体下1/4 Y平衡测试，在纵向的跟踪测试中，如果发现伸够距离降低，那么降低的伸够距离对任何一个肢体来说都存在潜在的损伤风险。

图1 身体上1/4 测试（中侧、下侧、上外侧）

图2 身体下1/4测试（前侧、后中侧、后外侧）

3 结论与建议

Y平衡测试作为一种预测损伤风险的方法具有非常大的实践意义，其测试方法具体完善，评价方法简便易行。已有研究的评价标准可作为评估损伤风险的参考，但是针对各项目的评价标准尚且不够全面，因此，建议将该测试广泛应用于各个项目中，以尽快确定各项目的Y平衡测试评价标准。同时，Y平衡测试的大多数研究都集中在身体下1/4 测试中，而对身体上1/4的研究相对较少，因此，希望在后续的研究中能够增加对身体上1/4的研究。此外，后续的研究应该明确究竟是解剖学因素还是运动生物力学因素对Y平衡测试伸够距离的影响最大以及对伸够距离与特定损伤的关系方面也应做细致深入的研究。