复方苦参注射液联合伊班膦酸钠治疗非小细胞肺癌骨转移癌痛的临床效果分析

聂宁陵

摘要 目的：观察、分析复方苦参注射液联合伊班膦酸钠治疗非小细胞肺癌骨转移癌痛的临床疗效。方法：收治非小细胞肺癌骨转移患者80例，随机平分两组。观察组给予复方苦参注射液联合伊班膦酸钠治疗，参照组采取伊班膦酸钠治疗，观察、对比两组患者临床疗效。结果：观察组治疗效果、治疗后疼痛缓解情况及不良情况发生率均优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：复方苦参注射液联合伊班膦酸钠治疗非小细胞肺癌骨转移疼痛临床效果明显，对缓解患者疼痛、提升疗效有积极意义。

关键词 复方苦参注射液；伊班膦酸钠；非小细胞肺癌骨转移癌痛

非小细胞肺癌在临床上较常见，且一经确诊多为晚期，恶性肿瘤极易发生转移，主要转移的器官有肝脏、骨头等。为研究复方苦参注射液联合伊班膦酸钠治疗非小细胞肺癌骨转移癌疼痛的临床效果，2015年4月-2017年3月收治非小细胞肺癌骨转移患者80例，报告如下。

资料与方法

2015年4月-2017年3月收治非小细胞肺癌骨转移患者80例，运用随机数字表法将其分为观察组40例和参照组40例。观察组40例，男21例，女19例，年龄43—80岁，平均（54.27±12.76）岁；参照组40例，男18例，女22例；年龄45—76岁，平均（48.31±9.25）岁。80例患者中肺癌骨转移胸椎23例，肋骨27例，腰椎16例，骨盆14例。两组患者性别、年龄等资料对比，差异无统计学意义，有可比性（P>0.05）。

治疗方法：参照组采用伊班膦酸钠5mg加入500mL葡萄糖溶液静脉滴注，根据患者耐受性对滴注速度进行调整，持续治疗1个月。观察组在参照组治疗基础上加用复方苦参注射液20mL溶于500mL葡萄糖溶液中静脉滴注治疗，1次/d，共治疗1个月。

统计学方法：研究中采用SPSS 19.O进行分析，计量资料采用（x±s）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（0）表示，使用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组治疗效果对比：观察组40例，治疗显效29例，有效9例，无效2例；参照组40例，治疗显效15例，有效5例，无效20例。两组总有效率对比，差异有统计学意义（P<0.05），见表l。

两组治疗后疼痛缓解情况对比[3]：观察组40例，缓解完全25例，缓解部分10例，缓解较轻2例；参照组40例，缓解完全12例，缓解部分5例，缓解较轻7例，两组对比，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

两组患者治疗后不良情况发生率对比：观察组40例经治疗后，发热1例（2.50%），恶心1例（5.OO%），骨痛0（0），不良情况发生率5.00%。参照组40例经治疗后，发热4例（lO.OO%），恶心5例（12.50%），骨痛8例（20.OO%），不良情况发生率42.50%。两组患者治疗后不良情况发生率对比，差异有统计学意义（X2=38.8266.p=0.000 0）。

讨论

肺癌晚期患者多数出现病灶转移，主要表现为癌痛，对肺癌晚期患者的生存质量有严重不良影响。目前临床对非小细胞肺癌骨转移疼痛的治疗方法有伽马刀、化疗、放疗等，均会出现不同程度的不良症状，如异常恶心、呕吐等，而镇痛药物的长期使用将致使药物耐受性降低，镇痛效果欠佳。肺癌转移常见位置是骨头，多数患者会发生骨性破坏，临床表现为病理性骨折、血钙异常等。

伊班膦酸钠是一种双磷酸盐物质，对骨组织有特异性作用，这是由于双磷酸盐与骨骼无机物的亲和性较高，而伊班膦酸钠可通过对破骨细胞的抑制，改善患者骨骼疼痛症状。目前对伊班膦酸钠作用于非小细胞肺癌骨转移疼痛的药理学仍待探索。据研究，伊班膦酸钠对肿瘤、维A酸类化合物等引起的骨质破坏有良好预防作用，可通过Ca“代谢动力学对骨骼释放四环素的过程进行观察，可有效证实伊班膦酸钠能对骨骼内源性吸收进行有效抑制。复方苦参注射液是几种中草药经现代技术加工而成的药物，主要药物是苦参，现在与苦参抵抗癌症相关的临床研究已存在大量研究资料。据研究，苦参对癌症患者的治疗有一定效果，苦参对提高肺癌患者机体免疫力、緩解晚期癌症患者骨转移疼痛、提高患者生存质量意义重大。与此同时.相关研究发现复方苦参注射液不仅能对癌症患者的免疫力、骨骼疼痛等临床症状进行有效改善，还可以通过其他方法对患者起到良好止痛作用，从而提高患者生存质量。因此复方苦参注射液联合伊班膦酸钠可作为治疗非小细胞肺癌骨转移疼痛的有效方法，相比于仅用伊班膦酸钠进行治疗，临床疗效更为稳定、持久，对有效降低不良情况发生率有积极作用。

综上所述，复方苦参注射液联合伊班膦酸钠治疗非小细胞肺癌骨转移疼痛的临床效果理想，对有效缓解患者骨骼疼痛情况、稳定治疗效果、改善患者临床症状以及提高治疗安全性等有重要作用，值得临床应用推广。