牙周基础治疗对2型糖尿病合并牙周炎患者的效果及体会

毛永惠

摘要 目的：探讨牙周基础治疗对2型糖尿病合并牙周炎患者的治疗效果。方法：收治2型糖尿病合并牙周炎患者80例，随机分为对照组和研究组。对照组采用常规降糖治疗，研究组在对照组基础上加用牙周基础治疗，比较两组治疗效果。结果：研究组治疗后茵斑指数、探针深度、附着丧失、沟出血指数均优于对照组（P

关键词 牙周基础治疗；糖尿病；牙周炎

2型糖尿病是一种极为常见的现代慢性疾病，主要由胰岛素功能异常导致[1]。患者容易出現其他疾病，牙周炎就是较为常见的一种。在2型糖尿病合并牙周炎的治疗中，应当加强对牙周炎的关注，以稳定患者血糖[2]。为了明确牙周基础治疗对2型糖尿病合并牙周炎患者的治疗效果，2016年10月-2017年11月收治2型糖尿病合并牙周炎患者80例，进行分组研究，现报告如下。

资料与方法

2016年10月-2017年11月收治2型糖尿病合并牙周炎患者80例，随机将患者分成两组。对照组给予常规的降糖治疗，研究组联合牙周基础治疗，每组40例。对照组男21例，女19例；年龄48～78岁，平均（59.6±2.1）岁；病程1.5～15.5年，平均f7.8±1.1）年。研究组男24例，女16例；年龄50～79岁，平均（60.6±2.3）岁；病程2.5～17年，平均（8.1±1.2）年。所有患者及其家属均自愿参与本次研究。排除患有其他基础性疾病的患者；排除患有血液系统疾病与免疫系统疾病的患者；排除肝肾功能不全的患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

方法：两组患者就诊后均予以常规治疗，主要内容有健康宣教、饮食控制等，药物治疗采用二甲双胍，1片/次，1次/d，部分患者需联合胰岛素注射治疗。研究组患者在此基础上联合牙周基础治疗，主要内容包括告知患者保持口腔健康的重要性和方式，加强患者对口腔卫生的自我维持能力，传授患者正确的刷牙方式，并叮嘱患者在每次用餐之后进行漱口。使用牙线对牙间隙污渍、食物残留进行清除，使用超声洁齿器进行龈上洁治与龈下刮治，连续治疗7 d之后，采用手工刮治，平整根面，并将病牙拔出，治疗过程中，使用甲硝唑等药物进行抗炎与抗感染治疗。

评价指标：统计两组患者治疗12周后的临床指标，主要内容包括斑菌指数（%）、探针深度（mm）、附着丧失（mm）以及沟f|J血指数（%），分析其治疗效果。 统计学分析：采用SPSS 22.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用X2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者的临床指标分析，见表1。

研究组患者治疗后菌斑指数（3.1±0.2）%，探针深度（3.2±0.4）mm，附着丧失（2.8±0.5）mm，沟出血指数（1.2±0.4）%，各项观察指标均优于对照组（P<0.05）。

讨论

糖尿病是较为常见的疾病，以胰岛素功能异常与血糖异常升高为主要的病理表现，目前尚无根治方法和药物[3]。糖尿病患者由于胰岛素功能异常，使得机体胰岛B细胞功能下降，导致患者本身免疫力降低，更加容易受到疾病侵袭，因此，该疾病拥有多种并发症和继发性疾病，例如糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病肾病等，同时，该疾病也是引发急性心脑血管事件的独立危险因素[4]。

糖尿病合并牙周炎是由细菌感染所致，发病率非常高，可>80%[5]，二者之间具有相互易感性。也就是说，牙周炎会导致患者血糖不稳，而糖尿病则会加重牙周炎，也是患者牙齿缺失的主要原因。

实施牙周基础治疗，除了能够改善患者的口腔健康状况，还能对患者糖尿病的控制起到积极作用，减少细菌滋生和细菌感染，并优化患者体内微循环。

在本次研究中，研究组各项观察指标均优于对照组（P<0.05）。

综上所述，2型糖尿病合并牙周炎患者在常规降糖治疗的基础上联合牙周基础治疗，可有效改善牙周炎的临床症状，提升口腔清洁度，改善患者的临床症状，糖尿病合并牙周炎患者，牙周基础治疗是非常必要的。

参考文献

[1]杨九菊，刘洪利，宋双荣，等.抗生素联合牙周基础治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者糖脂代谢的影响[J]山西医药杂志，2017，46（4）：445-448.

[2]王利宏，张文彪，习利军，等.牙周基础治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者龈沟液丝氨酸蛋白酶抑制剂和肿瘤坏死因子一“水平的影响[J].口腔疾病防治，2017，25（6）：360-364.

[3]袁中政，苏涛，黄玉琦，等.牙周基础治疗对2型糖尿病合并牙周炎患者糖化血红蛋白的长期影响[J]饮食保健，2017，4（2）：1-2.

[4]叶波阳，汤自明，廖仕芬，等.牙周基础治疗对2型糖尿病合并牙周炎患者的效果分析[J]中国医药科学，2017，7（6）：171-173.

[5]朱海宇.牙周基础治疗对老年牙周炎合并2型糖尿病患者的疗效及其糖代谢的影响[J]中国继续医学教育，2017，9（3）：68-69.