西格列汀联合二甲双胍治疗2犁糖尿病的有效性探究

金黎菊 蔡晓飞

摘要 目的：探讨西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性。方法：收治2型糖尿病患者80例，分为对照组和联合用药组。对照组采用二甲双胍治疗，联合用药组采用西格列汀+二甲双胍治疗，比较两组治疗效果。结果：联合用药组的治疗总有效率、血糖监测达标时间和血糖生化指标均优于对照组（P<0.05）。结论：西格列汀+二甲双胍治疗2型糖尿病疗效显著。

关键词 西格列汀；二甲双胍；2型糖尿病；有效性

2型糖尿病在临床发生率高，是临床多发、常见内分泌疾病，也是终身性疾病之一，其发病主要病机为B细胞功能障碍和胰岛素抵抗，治疗不及时可合并血管、肾脏和足部等并发症，危害身体健康，甚至引起残疾，威胁生命安全。因此，应加强对2型糖尿病患者血糖的有效控制，改善B细胞功能。本研究分析了西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性，现报告如下。

资料与方法

2016年1月-2017年7月收治2型糖尿病患者80例，分为对照组和联合用药组。联合用药组男26例，女14例；年龄31～79岁，平均（47.24±2.88）岁；发病时间1～17年，平均（7.51±0.27）年。对照组男25例，女15例；年龄32～79岁，平均（47.27±2.89）岁；发病时间1～17年，平均（7.54±0.22）年。两组基本情况差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：①对照组给予药物二甲双胍治疗：o.5g/次，口服，3次/（1，治疗12周。②联合用药组给予西格列汀+二甲双胍治疗方案：西格列汀100mg/次口服，1次/d，治疗12周。

观察指标：比较两组2型糖尿病治疗有效性，血糖监测达标时间，干预前后患者血糖检验指标，不良反应。

疗效评价标准：①显效：血糖值Sd内达标，无不良反应；②有效：血糖值7d内达标，不良反应轻；③无效：血糖超过7d未达标，jJ FJ现低血糖等不良反应。2型糖尿病治疗总有效率为显效、有效百分率之和[1]。

统计学方法：采用SPSS 18.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t檢验；计数资料采用率（%）表示，采用X2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组2型糖尿病治疗有效性比较：联合用药组2型糖尿病治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

干预前后血糖生化指标比较：干预前两组血糖生化指标相近（P>0.05）；干预后联合用药组血糖生化指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

两组血糖监测达标时间比较：联合用药组血糖监测达标时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

两组不良反应相比较：两组有轻微腹泻、腹痛现象，无严重并发症，见表4。

讨论

西格列汀是DPP-4抑制剂，其作用在于对B细胞凋亡产生抑制作用，其是以葡萄糖浓度依赖方式降低胰高血糖素浓度，在口服碳水化合物刺激下，采用西格列汀治疗可有效产生降糖作用，可保障西格列汀用药安全性，降低低血糖发生率。同时西格列汀对体重有良好控制作用，因其可通过延迟胃排空[2]，实现对神经介质的作用，促使患者产生饱腹感而有效控制体重。而二甲双胍则是一种双胍类降糖药，其作用在于加强细胞葡萄糖利用的效率，抑制糖异生过程和葡萄糖肠道摄取过程，减少肝脏葡萄糖输出，减轻胰岛素抵抗，降低血糖。二甲双胍还可增加周围组织对胰岛素的敏感度，提升胰岛素介导下的葡萄糖利用率，可一定程度抑制胆固醇生物合成，降低总胆固醇水平[3，4]。

两种药物联合可发挥协同作用，但在药物治疗的同时，仍需积极配合饮食控制和运动，共同达到良好控制血糖的作用[5-7]。

本研究中，对照组给予药物二甲双胍治疗，联合用药组给予西格列汀+二甲双胍治疗方案。结果显示，联合用药组2型糖尿病治疗有效性高于对照组（P<0.05）；联合用药组血糖监测达标时间短于对照组（P<0.05）；干预前两组血糖生化指标相近（P>0.05），干预后联合用药组血糖生化指标优于对照组（P<0.05）。两组有轻微腹泻、腹痛现象，无严重并发症。

综上所述，西格列汀+二甲双胍治疗2型糖尿病疗效良好，可改善血糖生化值，且起效快，安全性高，值得推广。

参考文献

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