滴虫性阴道炎患者白带常规检验探讨

周小琴

摘要 目的：分析滴虫性阴道炎患者白带常规检验结果，为临床的后续治疗提供依据。方法：收治妇科患者1500例，对其白带常规检验结果进行回顾性分析。结果：滴蟲性阴道炎的感染率逐年上升，2017年最高，与其他年度相比，差异有统计学意义（P<0.05）。收治患者1500例中，确诊为滴虫性阴道炎460例，其中以（+++）最多，（++++）次之，二者发生率高达77.9%。结论：滴虫性阴道炎的感染率较高，而且呈逐年上升的趋势。通过白带常规检验找出病原体，帮助临床医生对患者做出准确的治疗方案。

关键词 滴虫性阴道炎；白带常规检验

阴道炎是常见的妇科疾病，若不及时处理，影响工作和生活，并且会反复发作，给厂一大妇女的健康造成不良影响。因此，通过白带常规检验鉴别出病原体并及时治疗十分重要。2015-2017年收治妇科患者1500例，对其白带常规检验结果进行回顾性分析和总结，以便更好地协助临床对滴虫性阴道炎进行诊断和治疗。

资料与方法

2015-2017年收治妇科患者1500例。所选案例均满足白带常规检验相关标准及规范。1500例受检者中，2015年500例，年龄20-38岁；2016年500例，年龄20-39岁；2017年500例，年龄21-37岁。

诊断标准：①阴道分泌物中找到滴虫。②白带增多，合并不同程度的外阴瘙痒。③间或有灼热、疼痛、性交痛、尿频、尿痛等症状。

排除标准：①对因为相关因素造成难以配合完成临床治疗的患者加以排除。②对合并有精神分裂症的患者加以排除。③对合并患有其他躯体严重疾病的患者加以排除。④对合并有传染性疾病的患者加以排除。⑤对合并有其他妇科疾病的患者加以排除。

方法：本组1500例患者均接受白带常规检验，标本采集前停用影响结果的药物，24 h禁止性交、盆浴、阴道灌洗及局部上药。由妇产科医师用女用棉拭子采集阴道分泌物，至无菌试管保存并及时送检。趁湿用高倍镜进行检查，若发现可疑标本，则干燥后采用妇科白带图片染色液进行染色后镜检。

观察指标：对1500例患者的检验结果进行回顾性分析，总结并做好相关记录，比较2015-2017年连续3年滴虫性阴道炎的感染率。

统计学方法：文中数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，滴虫性阴道炎确诊率以率（%）表示，采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

滴虫性阴道炎检出情况：2015年500例受检者中，患者被确诊为滴虫性阴道炎98例；2016年500例患者中，被确诊为滴虫性阴道炎134例；2017年500例患者中，被确诊为滴虫性阴道炎228例。其中，以2017年最高，与2015年和2016年相比，差异有统计学意义（P<0.05），表明患滴虫性阴道炎感染率逐渐上升。

白带检验结果分析：本组1500例患者中，检出滴虫性阴道炎460例，其感染率30.670；460例滴虫性阴道炎患者中，白带检测结果H细胞（+）46例，H细胞（++）56例，白细胞（+++）288例，白细胞（++++）70例，H细胞（+++）的占比为62.65 0，见表1。

讨论

本研究结果显示，2017年滴虫性阴道炎感染率最高，且白细胞（+++）的患者所占比例较高，说明滴虫性阴道炎发病率在逐年上升。随着社会的进步，人们的思想观念开始改变，性观念不断地开放，以及公共场所日益增多，不洁性行为增多，增加了交叉感染的机会，这已经引起了相关工作人员的重视。

正常阴道具有自净作用，从而可以抑制病原微生物的滋生，当阴道受到微生物感染后，其分泌物性状将发生改变。滴虫性阴道炎常呈泡沫状脓性分泌物。阴道毛滴虫是阴道感染的主要原虫，正常女性阴道呈弱酸性环境（pH 4 -5），若pH上升为5.5 - 6.0则为滴虫提供了有利的生长环境。患者病情确诊后，临床做出科学、合理的治疗方案，才能提高治疗效果。值得注意的是，白带常规标本采集不合理时常会导致漏诊。滴虫性阴道炎首先经阴道后穹隆拭子，且应保温送检，才能提高检测率。

妇科炎症早发现、早治疗，鉴别病原体是治疗的关键，同时，进一步加强妇女卫生保健知识宣传和教育，注意个人卫生，避免不洁性行为，避免滥用广谱抗生素，以减少感染机会，建立定期或不定期的身体检查，以提高女性的健康水平和生活质量。