沙参麦冬汤治疗肺结核的75例效果分析

石芳兰

（甘肃省定西市陇西县第一人民医院 甘肃 定西 748100）

肺结核在我国有较高的发病率，其发生对于居民的工作与社交均造成了严重的不良影响，同时疾病所带来的医疗负担也加剧了患者的经济压力[1]。目前，西药治疗较为普遍，但是，整体疗效尚未完全达到预期效果。近年来随着中医治疗的方式受到越来越多的认可，本研究具体探讨沙参麦冬汤治疗肺结核的临床效果，现将结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 资料

对我院在2016年1月到2017年12月接受肺结核疾病治疗的150例患者，按照入院顺序分为对照组与观察组，各75例；其中，观察组：男40例、女35例，年龄33～74岁、平均53.64±1.08岁，病程1～5年、平均3.16±0.27年；对照组：男39例、女36例，年龄36～73岁、平均53.87±1.06岁，病程1～5年、平均3.01±0.39年；两组基线资料比较无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规西医治疗：异烟肼（沈阳红旗制药有限公司，国药准字H21022351）顿服，每日0.3g；利福平胶囊（沈阳红旗制药有限公司，国药准字H21021905）顿服，每日0.45g,乙胺丁醇胶囊（沈阳红旗制药有限公司，国药准字H21021909）顿服，每日1.0g，吡嗪酰胺片（沈阳红旗制药有限公司，国药准字H21022354）顿服，每日1.0g,或国家免费提供的乙胺吡嗪利福异烟片（Ⅱ）（浙江南洋药业有限公司，国药准字H3420110094）顿服，每日2～6片，饭前1小时服用，具体剂量依据患者的体重情况。观察组在此基础上联合使用沙参麦冬汤治疗，药方为：沙参、麦冬、白芍各15g，黄芪、龙骨（打碎）、浮小麦、牡蛎（打碎）各30g，玉竹、防风、麻黄根、银柴胡各10g，桑叶、甘草各6g；加水500ml煎服，每日1剂，分早晚各服用1次。

1.3 观察指标

从两组的肺结核治疗效果与治疗用药的不良反应角度进行对比；其中，痰菌转阴以痰培养与痰涂片两者都为阴性判断为阴，病灶吸收好转以治疗前后的胸片检查结果对比为依据进行判断，空洞变化以缩小面积为原来的50%及以上判定为缩小；用药不良反应以患者的实际反应症状为判断依据[2]。

1.4 统计学方法

应用SPSS13.0分析；计数资料用（%）表示，采用卡方检验。取P＜0.05时差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组痰菌转阴率、病灶吸收好转率以及空洞缩小率均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组的治疗效果[n（%）]

2.2 两组用药不良反应比较

观察组用药不良反应率为2.7%；对照组用药不良反应率为10.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组用药不良反应[n（%）]

3.讨论

受到我国地理差异与环境质量等因素的影响，我国的肺结核病虽然整体上发病率有所下降；但是，仍然有较大的绝对发病人数。目前，临床上已经形成了多种西药治疗方案，但是，西药治疗因其毒副作用使得患者的综合疗效受到限制。

随着中医治疗认可度的不断提升，中医在肺结核治疗中所具有的作用越来越突出。临床上，中药配合治疗肺结核的具体方案较多，本文探讨了沙参麦冬汤的使用疗效。沙参麦冬汤中的沙参具有较高的养阴清肺与益肺气的功效，能够达到祛除肺虚火、益气生津的作用；麦冬具有较高的清肺、润肺作用，能够起到润肺止咳、养胃生津、清心降火的作用；桑叶、白芍等则具有敛汗作用，银柴胡能够退虚热；诸药合用能够起到润肺生津、益气固表的效果，从而提高对肺结核的治疗[3]。此外，沙参麦冬汤治的临床副作用较低，对于患者的用药治疗具有较高的安全性。本次实验研究表明观察组患者的综合治疗效果优于对照组；所以，在常规西医用药的基础上联合使用沙参麦冬汤治疗，能够提高对患者的治疗效果，缓解患者的病灶。观察组用药不良反应发生率低于对照组。因此，在常规西医用药的基础上联合使用沙参麦冬汤治疗，能够降低用药不良反应发生率。韦鸿光指出采用沙参麦冬汤治疗肺结核，能够在提高疗效的同时，降低患者不适症状的发生率，确保药物治疗的安全性，治疗方案具有较高的临床应用价值[4]。

综上所述，在肺结核的治疗中联合使用沙参麦冬汤治，能够提高整体治疗有效性且降低患者的并发症发生率。