某航空公司飞行员高脂血症分布及生活方式调查分析

冯留影 裴红鸽 陈高屹 蒋文

（四川航空股份有限公司 四川 成都 610000）

近年来，受社会经济发展带来的多种影响，飞行员的健康状况有逐年下降趋势，高脂血症、高血压和冠心病等已成为危及飞行员健康的最主要疾病[1]，尤以高脂血症多见。高脂血症作为心血管疾病的重要危险因素之一，不但影响飞行员的身体健康，给飞行实力和飞行安全也带来了隐患。为制定有效的血脂异常防控策略，我们对某航空公司2017年患高脂血症的飞行员进行了疾病危险因素调查研究，现总结报道如下。

1.资料与方法

1.1 研究对象

以某航企参加2017年1月－12月年度体检的1647名飞行员作为调查对象，签署知情同意书。

1.2 诊断标准

按照我国“血脂异常防治建议”血脂水平划分方案：血清三酰甘油（TG）＞1.70mmol/L为增高；血清总胆固醇（TC）＞5.72mmol/L为增高；血清高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）＜0.91mmol/L为降低；血清低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）＞3.64mmol/L为增高。

1.3 调查资料

设计调查问卷，采集飞行员的饮食结构、锻炼情况、吸烟、饮酒等详细信息。其中，“缺乏锻炼”为每周锻炼＜2次或每周≥2次但每次＜30min；“吸烟较多”为吸烟3年以上，且每日≥5支；“饮酒较多”为每月饮酒频次≥4次或每次饮用酒精量＞25克。

1.4 统计学处理

检测结果双人录入计算机，并核对检查。应用SPSS16.0软件包进行数据分析，计数资料用（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 不同年龄组飞行员的高脂血症患病率

高脂血症总患病率为39.77%，其中以“40～49岁”、“30～39岁”年龄组发病率最高，分别为59.15%、51.64%，详见表1。

表1 不同年龄组高脂血症的患病情况

2.2 不同类型血脂异常的患病率

在655 例高脂血症患病飞行员中，以TC 升高、HDL-C 减低患病率最高，分别为79.39%、38.32%，详见表2。

表2 不同类型血脂异常的患病情况

2.3 生活方式对血脂的影响

患高脂血症飞行员与血脂正常飞行员的生活方式对比，荤食为主、缺乏锻炼、吸烟较多、饮酒较多人数明显增多， P ＜0.05，差异有统计学意义，详见表3。

表3 生活方式对血脂影响的分析结果

3.讨论

民航飞行员的健康状况直接关系到航空公司和飞行员的切身利益，更与航空运输和人民生命财产安全密切相关。高脂血症是人体脂质代谢障碍，引发和加重动脉粥样硬化的病理基础及导致动脉硬化、心绞痛、心肌梗死、脑梗死、肾损害等动脉栓塞性疾病的危险因素，可能导致空中失能等危险发生，严重威胁飞行安全，加强民航飞行员血脂管控工作已迫在眉睫。

3.1 飞行员高脂血症患病情况分析

近年来不断有文献报道普通人群及军事飞行员血脂异常患病率逐年增高[2]，本次调查显示飞行员高脂血症患病率为39.77%，低于王晓峰等[3]、许燕等[4]报道的民航飞行员50.9%、41.6%～57.2%，分析原因与该公司近三年广泛开展飞行员健康管理、积极干预生活方式有关；本次统计发现飞行员血脂异常与年龄有一定关系，发病高峰在“40～49岁”、“30～39岁”年龄组，与相关文献研究一致[5]，提示可根据年龄特点重点对30～49岁飞行员予以血脂管控；血脂异常类型以TC升高、HDL-C减低患病率最高，而在临床实践中，普遍往往重视TC、LDL-C，对HDL-C的重视程度不够，通过本次调查提示，低水平HDL-C防治应该与TC升高一样，成为民航飞行员血脂异常的预防及矫正重点。

3.2 飞行员高脂血症与不良生活方式密切相关

与血脂正常组飞行员的生活方式对比，高脂血症飞行员中荤食为主、缺乏锻炼、吸烟较多、饮酒较多的人数明显增多，提示不良生活方式是引起飞行员高脂血症的重要因素。飞行员因其职业特殊性，经济收入较丰厚，饮食中动物脂肪占比偏高，更易产生膳食营养过剩状态；且生活不规律，参加体育活动的时间较少，再加之长时间处于精神高度紧张状态，心理压力大，为排遣精神压力，多数有吸烟和聚餐饮酒的习惯，这些不良因素对飞行员高脂血症的发生发展有着重大影响。

3.3 飞行员血脂异常防控措施建议

饮食和运动干预措施对控制血脂各项指标有良好的效果。鉴于本次研究结果，建议航卫工作者加大对飞行员健康知识的宣教力度，强调高血脂的发病原因、健康危害及防治措施，促使飞行员主动调整饮食结构，限制膳食中动物脂肪含量，减少胆固醇摄入，增加维生素、无机盐及纤维素的摄入量；加强体育锻炼，增加能量物质消耗，合理控制体重；调整生活作息习惯，消除精神紧张和不良情绪，养成不吸烟、不饮酒的好习惯。另外，根据个体健康状况适当使用调脂药物，及时干预，提高飞行人员健康水平，最大程度地延长飞行年限，确保飞行安全。