PBL教学法在生理学教学中的应用

姚哲 胡静

【摘要】以问题为中心的教学方法PBL（Problem-based learning）是以问题为导向、以学生为中心，为引导者、自我指导学习以及小组讨论为教学形式的一种新的教学模式。PBL教学法是一种启发式的教学模式，能有效训练学生发现问题，解决问题的能力，有利于培养学生的创造力提高学生的综合素质。此种教学法已逐渐成为我国医学教育改革的一种趋势[1-3]，并取得了很好的教学效果。生理学是医学专业学生必修的一门重要医学基础课程，该课程的掌握程度直接影响到学生对其他医学课程的学习、理解和掌握。另外，生理学的专业名词多、结构复杂，理论也较枯燥，容易引发学生的厌学现象。本文以PBL教学法为尝试，对我校2017级高职护理专业学生在生理学教学中分别开展PBL教学法和传统教学法。结果显示PBL教学法在某些方面与传统教学法相比较有显著性差异（P<0.05）。

【关键词】PBL 生理学 教学应用

【中图分类号】G712；R47-4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2018） 11-0024-02

生理学作为我校护理专业的一门重要医学基础课程，它不仅专业名词多、结构复杂，同时理论也较枯躁，因此对于刚刚步入医学院校的学生来说学好这门课程是比较困难的。另外，学生年龄偏小，基础差，存在一定的厌学现象，因此充分调动学生的主观能动性是势在必行的，使学生对该学科感兴趣，有了兴趣才能想学习，才能学进去。传统的教学模式LBL（Lecture-based learning）即以授课为基础的教学方法，而PBL教学法是由1969年加拿大的Hamilton的Mcmaster大学卫生研究学院创立的。国内外很多医学院校先后都进行尝试，取得不同程度的效果[4]。与传统教学法（LBL）相比，PBL教学具有自我学习性和创新性，它强调教学提出问题作为引导、把教学主体回归到学生、教师只是作为辅助教学而已，充分调动学生学习的主动能动性，注重培养学生的自学能力和创新能力。为了启发诱导学生形成自我学习，独立思考问题，培养学生主动获取知识并利用所学知识去解决实际问题的能力，结合我校实际情况，我教研室在高职护理专业生理学教学中对PBL和LBL教学模式进行了实践性探索[5-6]，对比研究两种教学法的教学效果，总结如下：

一、实施对象与方法

1.对象

选择我校2017级高职护理专业11班和12班共计名144名学生为研究对象，按照SPSS20.0统计软件随机分为两组，试验组和对照组，每组各72人。

2.方法

对照组采用LBL教学方法，即教师利用多媒体、课件、挂图、模型、标本等进行课堂讲授，教师为授课主体，学生以听课、记笔记为主，知识流向模式主要由教师向学生单向授课教学。

试验组采用PBL教学方法，其实施步骤包括：①提出问题：教师以教学大纲的要求为出发点，根据学生现有水平及知识结构，于1周前编写教学内容相关的临床病例或提出问题，作为学生课堂讨论提纲。②收集资料：学生按每8人划分为一学习小组，依照课堂讨论提纲认真阅读教材相应章节内容，同时利用图书馆、网络等知识载体查阅收集相关资料或文献，组内成员之间仔细思考并讨论提纲中的问题，做好记录。③解答问题：学生以学习小组为依托，以问题为蓝本进行讨论。各组学生推选代表发言，阐述其对提纲中若干问题的看法，甚至展开辩论。④总结知识：学生讨论完毕，由教师对一些共性的问题和争议大的疑难问题进行详细分析，总结归纳本课程的重点难点，同时对各组的发言进行点评，指出不足之处，提出今后改进的要求。

二、结果

1.考试对PBL组和LBL组进行理论考试，采用相同的考试方式（闭卷）及考试题目，考试试题由非任课教师根据教学大纲命题。结果见表1。将数据用SPSS20.0软件进行统计分析，优良率=（90分以上人数+80-89分人数）/每组人数，PBL组与LBL组优良率相比，PBL组有显著性差异（P<0.05）。

2.调查的项目结果见表2。

表2显示，PBL组和LBL组学生对提高学习主动性、增加学习兴趣、培养参与意识、加强分析思维能力、培养团体互助意识均有统计学意义（P<0.05）。

三、讨论

通过对PBL教学法的教学实践、问卷调查，结果表明PBL教学法在很多方面明显优于LBL教学法，对于生理学实践性很强的学科有较强的推广作用。

在整个PBL教学过程中，全程以“问题”为主线，学生接到问题后，为了得到解决答案，他们将主动去认真阅读课本内容，到图书馆查阅相关文献，或上网搜索相关资料，然后对收集的资料进行分析、讨论、汇总、整合，再以自己的观点进行表述，通过实施这样一种启发式、自学式和讨论式的教学方法过程的，充分调动了他们学习的主动性和积极性，提高了他们的自学能力[7]。

PBL是以“问题”为基础的学习，我们在教学中提出的问题多是临床病例。教学过程中引入临床病例，建立起基础理论与临床实践的桥梁，拓展了生理学在临床中的应用，使学生产生所学即所需的感觉，提高学生对所学知识理解和应用能力，进而激发学生浓厚的学习兴趣。

PBL教学法是以团队为主题的交互讨论式学习方法，學生学习的出发点和归宿点都是围绕同样一个问题进行开展的，这种具有开创性的自由自主学习环境，能不断培养他们之间的团队互助能力，也有利于将来工作中有效应对各种人际关系。

总体看来，PBL教学模式在生理学教学中的应用，无论从教师还是学生方面，反应都是非常积极的，取得了令人满意的教学效果。这种以理论知识为引导、以病例讨论相辅助、以问题鼓励学生学习的教学方式，作为医学教育改革的切入点，的确得到了师生的广泛支持。以上我们总结的经验和心得，希望能起到抛砖引玉的作用，随着PBL教学模式的普及和各位同仁不断地深入研究，医学教育发展的未来必将更加美好。

参考文献：

[1]刘畅.浅谈PBL教学法在生理学教学中的应用体会[J].课程教育研究，2015（04）：248-249

[2]李开明.生理学教学中实行PBL教学的可行性调查与研究[J].生物技术世界，2014（08）：183

[3]陈静，李树清，张颖，李飞.以病案为基础的PBL教学法在病理生理学教学中的应用[J].重庆医学，2014，43（20）：2677-2678

[4]蒋柳鸾，蒋晓艳.PBL教学法在生理学教学中的应用与思考[J].卫生职业教育，2013，31（05）：66-67

[5]黄小平，邓冰湘，曾辉，唐标，严暄暄.PBL教学法在生理学教学中的应用与探讨[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（17）：53-54

[6]周丹.PBL教学法在生理学实验教学中的应用与效果评价[J].华夏医学，2007（05）：1076-1077

[7]董斌.生理学中基于问题学习模式及其教学中教师角色的探讨[D].山西医科大学，2007