医院放射工作人员职业危害和防护及其健康宣教研究

李晓华

【摘 要】目的：探讨医院放射工作人员职业危害和防护及其健康宣教。方法：抽选我院36名从事放射工作的医务人员，以实施问卷调查的方式对其身体状况，及对健康知识的了解情况进行调查。结果：从事放射工作人员均具有一定程度健康问题。结论：通过对医院放射工作人员职业危害的认识，在实际工作中要做好防护工作、减轻医务人员职业压力，进行健康宣教工作，达到为患者提供更加优质的医疗服务目的。

【关键词】放射；职业危害；健康宣教；防护

【中图分类号】R818.74 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）04--01

放射科作为医院主要的医技科室，在现代医院中其具有检查、诊断、治疗等作用[1]。由于其特殊的工作性质，使得从事放射工作具有一定危害性。本研究主要探讨医院放射工作人员职业危害和防护及其健康宣教，具体情况如下。

1 临床资料

抽选我院36名从事放射工作的医务人员，以实施问卷调查的方式对其身体状况及对健康知识的了解情况进行调查。在这36名放射工作人员中，男性23名，女性13名，年龄29-56岁，平均年龄（40.3±3.2）岁。所有被调查的医务人员均从事5年以上放射工作，其中肿瘤科10名、神经外科6名、血管外科12名，心内科8名。

2 结果

2.1 危害条件 经过问卷调查，36名医务人员均有被锐器刺伤、血液体液污染、X线损伤的经历，其中16名有呼吸道损伤，9名有肌肉拉伤。

2.2 主要症状 36名医务人员中胃炎30名、下肢静脉曲张22名、白细胞下降32名、视力下降19名、失眠30名、甲状腺功能下降4名、皮肤疾病29名。

3 危害原因

（1）物理性因素。长期接触X线对人体危害较大，会造成造血功能严重下降、植物神经紊乱、晶状体浑浊等情况，主要原因是医务人员长时间在X线下工作，如导管射频消融术所需时间较长，对医务人员身体危害更加严重[2]。X线是一种对人体腺体、器官、血细胞、组织等都具有严重危害的放射物质，且其具有持续积蓄性，长此以往人体会产生头晕、食欲不振、乏力、失眠等临床症状，导致身体免疫力急速下降，引发皮肤损伤、造血功能下降、内分泌紊乱等情况。（2）感染因素。根据世界卫生组织研究统计，医院实验室人员、护士属于高创伤性人群，在造成创伤后感染率达到3%。从事放射工作医务人员在工作时大多数情况都会接触患者体液、血液、分泌物等，一旦身体有创口则有很大的感染几率。血液传播类疾病给医务人员带来的健康危害较大。（3）工作压力。医务工作本身具有特殊性，时常会出现患者病情紧急等情况，但是治疗毕竟具有不确定性，故而会为医务人员带来压力，其极易出现焦虑、抑郁、紧张等情绪，导致失眠等情況发生[3]。另一方面从事放射工作的医务人员在工作过程中需要全程的全身心投入，情绪很难得到放松，再加上患者及其家属的高期望，使其极易产生沉重的心理压力。相关资料显示从事放射工作的医务人员心理压力显著高于其他医务人员。（4）化学性因素。放射工作人员工作环境中长时间会有甲醛、戊二醛等有害化学物质，还包含抗癌药物等，此类物品最显著的特点是其在与空气接触后非常容易挥散在空气中，如长时间呼吸含有此类物质的空气会使得身体发生部分不良反应，如胸闷、过敏、眼部灼烧、气喘等症状，长时间处于该环境对人体神经系统、呼吸系统、消化系统等均会造成不同程度影响。

4 防护及健康宣教

4.1 建立完善规章制度 严格履行预防控制接触感染源的原则，在进行手术前要仔细掌握患者资料，对部分传染病患者术前要提前做好预防措施，避免与患者体液及分泌物直接接触；在手术过程中防止尖锐物刺伤皮肤，且嘱咐护理人员避免将针罩再罩回针头，在尖锐物或针头使用完成后需即刻将其放回锐器盒内。建立完善的手术操作与健康跟踪制度，在手术中如果不小心被尖锐物所伤，要及时进行应急处理，将创口充分清洗再消毒，第一时间向医院预防保健科及感染管理科上报，并进行传染疾病检查，后续还需跟踪监测身体各项指标[4]。医院要定期举办健康宣教讲座，加强医护人员防护教育，提升其自主防护意识，使其养成在接触患者血液或者分泌物时要佩戴手套的习惯，且在手术或检查完成后要及时清洗手部，并对其进行充分消毒，术中残留的一次性医用物品及时做焚烧处理。

4.2 环境管理 放射室工作环境要时刻保持清洁状态，按照国家规定安装好通风设备，定时通风，有效排除有害气体，保持空气流通与新鲜。且放射室内要定时做消毒处理，在完成工作后要及时离开放射室，尽可能缩短在其内部停留时间，减少对身体伤害，将其伤害降至最低。

4.3 自我调节 放射工作人员要准确认识该工作的特殊性，不断强化自身操作能力与专业知识水平。提高自身对卫生健康知识的了解程度，合理利用心理学知识，时刻使自己保持良好的心态与状态；医务人员要合理规划好休息时间，做到劳逸结合，多食用水果、蔬菜等富含维生素的食物，养成优质良好的饮食习惯，增加日常锻炼时间，提高自身免疫力以及抗病能力；将工作环境进行有效改善，提升业务能力，以达到提升工作效率的最终目的。医院管理人员同样需认识到该项工作的特殊性及重要性，对医院防护制度、防护设备、卫生标准、手术操作方式进行有效完善，保障放射工作人员职业安全[5]。

4.4 强化药物管理 完善放射操作流程，强化医务人员防护意识，口罩、防护衣、手套等防护用品要持续供给，且工作地点需要安装排风设备，定时进行排风处理[6]。药物在使用后要及时放入专用储存盒内储存，在操作过程中如不慎将药品溅到手部或眼部，要及时用生理盐水清洗。在接触抗癌药物时要做好防护措施，除此之外也应保证房间内空气流通，对有害物品要做好明显标记。

4.5 健康宣教 医院在保障优质工作环境与完善的管理制度时，需加强医务人员健康知识宣教工作，从根本上提升其健康知识掌握程度，减少感染等状况发生。院方需定时聘请医务健康宣讲专家对医务人员实时健康宣教，如操作规范、工作环境标准、药物使用正确方式、自我调节方式等，保障放射工作医务人员工作安全，保障优质的医疗服务。

5 讨论

进行放射工作的医务人员经过对该职业特殊性及危险性的充分认识，需在日常工作中强化自身防护工作，此举不但是一种自我保护，同时也是有效切断医务人员与患者之间交叉感染的重要环节，具有重要意义。医务人员保持自身身体健康才能为患者提供更优质的医疗服务，因而院方要有效改善其工作环境、加强健康知识宣教、减轻其工作压力，为放射工作人员提供最优质的工作条件与环境。

参考文献

许禹. 放射工作人员开展放射防护知识教育的作用探究[J]. 中国卫生产业， 2017， 14（21）：74-75.

张志雄， 高盛庭， 林波，等. 珠海市某医院医学放射工作人员职业健康状况调查[J]. 河南预防医学杂志， 2017， 28（2）：126-127.

李海月， 张非若， 叶研，等. 北京市3184名医源性放射工作人员职业健康检查结果分析[J]. 职业卫生与应急救援， 2017， 35（3）：233-236.

许禹. 医院CT室人员放射防护控制情况分析研究[J]. 中国卫生产业， 2017， 14（23）：31-32.

张红. 某医院门急诊医技楼建设项目职业病危害放射防护预评价[J]. 实用医技杂志， 2016， 23（5）：475-477.

章静， 何廷贵， 王雷，等. 合肥市放射工作人员健康检查和个人剂量检测分析[J]. 职业卫生与应急救援， 2017， 35（3）：231-232.