观察MRI影像在椎管内占位诊断中的应用效果观察

张云云　张绪雷

【摘 要】目的：探讨MRI影像在椎管内占位诊断中的应用效果观察。方法：选取从2016年9月至2017年7月已确诊为椎管内占位患100例，随机分为常规组与观察组，50例/组。常规组患者采取CT影像诊断病情，观察组患者采取MRI影像诊断病情，对比两组患者检查后的准确率。结果：两组患者采取不同影像方法诊断后，采取CT影像的常规组患者诊断准确率为76%，观察组MRI检查后诊断准确率为100%，两组比较差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：MRI影像诊断椎管内占位，与CT影像比较准确率较高，成为临床上最为有力的诊断依据，也为患者治疗方案制定提供了有利的参考价值。

【关键词】MRI影像；椎管内占位；应用效果观察

【中图分类号】R739 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）04--01

椎管内占位性病变属于肿瘤病变，是指椎管内可能出现了肿瘤，肿瘤会压迫脊髓神经导致功能障碍[1]。椎管内占位性病变患病原因要根据具体年龄的多少而定，日常生活作息不规律会导致疲劳性的损伤，睡眠习惯姿势不良，气血虚弱血液循环不良都是引发椎管内占位发生病变的主要原因。因此，针对此疾病应及时确诊，并制定适合患者的治疗方案。临床上最为常见的诊断椎管内占位的诊断方式多为CT影像和MRI影像，但MRI影像对人体部位的任何方向都可呈断层图像，三维体图像，效果更为清晰，为患者的诊断提供了可靠的诊断依据，成为重要的影像检测方法。本文针对MRI影像在椎管内占位诊断中的应用效果，做出以下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取从2016年9月至2017年7月已确诊为椎管内占位患100例，随机分为常规组与观察组，50例/组。常规组男32例，女18例，年龄37～60岁，平均年龄（55.32±5.72）岁，病程7～13月，平均病程（9.05±3.02）月；观察组男24例，女26例，年龄37～54岁，平均年龄（48.32±5.72）岁，病程7～13月，平均病程（9.05±3.02）月。经统计100例患者中髓外硬膜下肿瘤患者46例，髓内肿瘤患者39例，硬膜外肿瘤患者15例，患者同时排除患有其他重大疾病和传染性疾病。两组患者年龄、性别等基线资料均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组患者采取CT影像检查方法，所选的CT影像仪器为西门子SOMATOMSSpirit螺旋全身CT机器，在检查过程增强扫描所使用的造影剂为碘伏醇。患者在检查过程中取平卧位，首先，对患者采取单纯的平面扫描；其次，随着患者的检查病处依次扫描；最后，对患者再予以增强扫描。

观察组患者采取MRI影像检查方法，患者在检查过程中所使用的仪器为西门子超导性磁共振成像仪器。患者在检查过程取平卧位，记住面线圈，所有患者均采用矢状位T1WI、T2WI，横截面T1WI，对部分患者增加冠状面T1WI进行扫描，并对患者病灶大小、位置及信号发生异常位置重点观察。

以上患者在检查过程中所采用的造影剂及仪器设备，均符合国家药品和医疗器械规定。

1.3 观察指标

根据患者CT检查与MRI检查的检查情况，对患者检查所得结果进行总结分析，观察CT与MRI检查后各种类型椎管内占位性病变的影响学表现，做出进一步判断，并对患者检查准确率进行统计。准确率=总例数-误差例数/总例数*100%，对比两组不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者采取不同影像方法诊断后，采取CT影像的常规组患者诊断准确率为76%，观察组MRI检查后诊断准确率为100%，两组比较差异明显具有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

椎管内占位性病变是指椎管内肿瘤，椎管内肿瘤是所有发生于脊髓本身，及椎管内与脊髓邻近组织的原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称[2]。按照椎管节段来分，可分为颈段椎管内肿瘤、胸段椎管内肿瘤、腰段椎管内肿瘤；如按照肿瘤在椎管的位置，椎管内肿瘤一般可分为脊髓内肿瘤、脊髓外硬脊膜下肿瘤、硬脊膜外的肿瘤，也是最为常见的三种椎管内肿瘤。椎管内肿瘤如不及时诊断治疗，会影响身体各项机能，例如，韧带、软组织，如发生病变和恶化，会导致影响神经系统的发育。

针对椎管内占位性病变的诊断方式多数会采用CT影像和X光线，但是这两种仪器检查方式，分辨率较低，对于存在的异常病变的大小、位置会因仪器自身的分辨率而显现的模糊，影像医护人员对病灶的判断，极易造成误诊或漏诊的现象发生，且无法对椎管内占位性病变的具体病情做出分类和结论，也会影响患者的进一步治疗。近几年，MRI影像的檢查成为最为广泛和常见的磁共振成像检查方式，它弥补了CT影响和X光线检查的不足。MRI影像也是一种发射断层成像，它不仅像PET和SPECT一样用于成像的磁共振信号直接来自于物体本身，也可以像不用注射放射性同位素就可成像，这促使MRI技术更加安全。与此同时，MRI具有多种物理特性参数，如质子密度，自旋-晶格弛豫时间T1，自旋-自旋弛豫时间T2，因此，多得信息更佳丰富，为患者所提供的诊断成像更加清楚、准确。

通过以上两组影像诊断方式对比分析可以看出，采用MRI影像检查诊断的观察组患者准确率可达100%，而常规组则为76%。由此可见，MRI影像检查对于检查椎管内占位性病变更为准确、有效，有利于患者后期治疗方案的制定，值得临床推广应用。

参考文献

杨英德.观察MRI影像在椎管内占位诊断中的应用效果[J].中外医疗，2016，35（35）：180-181+184.

高大海.观察MRI影像在椎管内占位诊断中的应用效果[J].中国医药指南，2017，15（25）：178.