精神病合并高血压患者的临床治疗方法及效果探讨

郑华胜

【摘 要】目的：讨论分析精神病合并高血压患者的临床治疗方法及效果探讨。方法：选择2012年1月至2017年12月于我院就诊的精神病合并高血压患者42例作为此次研究的研究组，再选择此期间与我院就诊的单纯患有精神病的患者42例作为此次研究的参考组。给予参考组患者奥氮平药物进行治疗，研究组患者则在参考组患者的治疗基础上再针对高血压病症进行治疗。记录与对比研究组患者与参考组患者的治疗相关情况。结果：根据对比结果显示，两组患者的治疗效果无明显差别（P>0.05），但是研究组患者治疗后的血压情况显著低于治疗前（P<0.05）。结论：精神病合并高血压患者的病情往往比单纯患有精神病患者的病情更加严重，因此精神病合并高血压患者在治疗精神病的同时还需有效控制血压。

【关键词】精神病合并高血压；精神病；临床治疗方法

【中图分类号】R392 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）04--01

近年来，随着现代医药研究的发展，抗精神病药的种类不断增加。如何选用高效、经济、安全的抗精神病药物是临床医生和患者重视的问题。精神病合并高血压患者的病情往往比较严重，对患者的身体健康与生活质量影响较大，因此需寻找一种高效的治疗方法。现选取我院就诊的精神病合并高血压患者42例与单纯患有精神病的患者42例进行研究与讨论，具体资料如下所示：

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择2012年1月至2017年12月于我院就诊的精神病合并高血压患者42例作为此次研究的研究组，再选择此期间与我院就诊的单纯患有精神病的患者42例作为此次研究的参考组。

其中研究组42例患者中，男性患者与女性患者分别为27例、15例，年龄范围均为30-68岁，中间年龄为（49.2±3.2）；参考组42例患者中，男性患者与女性患者分别为28例、14例，年龄范围均为31-67岁，中间年龄为（49.1±3.4）岁。

根据研究组与参考组的基本资料对比说明，研究组与参考组患者在性别、年龄于其他方面对比均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予参考组患者奥氮平药物进行治疗，治疗方法如下所示：第一天先给予患者5mg奥氮平药物进行口服，第二天则给予患者10mg奥氮平分两次进行口服。在患者治疗一周后，医师则可以根据患者的病情发展情况调整药物剂量，患者每天服用的药物最大剂量不应超过20mg，治疗八周。此外，还需对患者的心理状况进行调整。

研究组患者则在参考组患者的治疗基础上再针对高血压病症进行治疗，即在患者进行精神病治疗的同时再给予患者相关药物治疗高血压，本文研究中则给予研究组患者厄贝沙坦联合氨氯地平进行高血压治疗，治疗方法如下所示：每天给予患者150mg厄贝沙坦与5mg氨氯地平与早晨进行口服。此外，还需有效控制患者的饮食以及运动。

1.3 统计学分析

本次研究运用SPSS 13.0数据包开展数据分析，计量数资料以百分率（%）表示，并通过t检测；通过χ2检验，若P值低于0.05，代表具有统计学意义。

2 结果

根据对比结果显示，两组患者的治疗效果无明显差别（P>0.05），但是研究组患者治疗后的血压情况显著低于治疗前（P<0.05）。

3 讨论

近年来，我国患有高血压病症的患者越来越多，主要是因为高血压病症受环境因素与患者的日常生活习惯等影响较大[1]。而精神病病症也是与人们的生活环境具有相关性，患有精神病的患者往往存在着较多的心理问题，想法也不同正常人[2]。所以，精神病合并高血压患者往往比单纯患有高血压病症或精神病病症的患者的病情更为严重，更难治疗[3]。精神病患者临床上主要应用抗精神病药物治疗。从本研究结果看，以单一用药为主，占到52.9%。原因在于精神分裂症最佳的治疗方案就是单一应用适量新型非典型抗精神病药，这是受到药物的药理作用决定的。传统型抗精神病药物主要是通过阻滞中枢多巴胺（DA）D2受体发挥药理作用，在用药中易出现锥体外系反应、催乳素水平增高等不良反应，使得患者用药耐受性降低，逐步由新型非典型抗精神病药取代。临床研究表明，新型非典型抗精神病药对DA、5-羟色胺（5-HT）受体均有良好的阻滞效用，如此使用药量减少，降低了不良反应发生的风险。从本研究结果看，单一用药率较高的5种药物是氯氮平、利培酮、舒必利、奥氮平、奎硫平，和陆维君的调查研究报道基本一致。同时，新型非典型抗精神病药应用日益广泛，在阳性症状、阴性症状、认知功能等方面有着良好效果，且有效弥补了传统抗精神病药物的缺陷，不良反应少，安全性大幅提升，和患者耐受性和依从性提升有关。对于联用2种抗精神病药物，主要用于住院治疗患者。从结果看，有少量患者联用3种或者3种以上抗精神病药物治疗。这可能会在一定程度上增加新型非典型抗精神病药的不良反应发生风险。原因可能和住院患者病情较重有关，对药物联用必须重视不良反应的监测。临床治疗除对阳性精神症状进行检查外，也要重视失眠，以便治疗时配合催眠药物。除必要的药物治疗外，对睡眠、行为要加强心理暗示等放松训练，减少对药物的依赖。针对精神病合并高血压患者的治疗一般需根据患者的患病情况制定治疗方案，治疗时不仅要着重治疗精神病病症，更需针对患者的高血压病症进行相关治疗。根据对比结果显示，两组患者的治疗效果无明显差别（P>0.05），但是研究组患者治疗后的血压情况显著低于治疗前（P<0.05）。由此可知，精神病合并高血壓患者的病情往往比单纯患有精神病患者的病情更加严重，因此精神病合并高血压患者在治疗精神病的同时还需有效控制血压。

参考文献

温咏平，陈庆强，王伟华.2014 年 212 例精神疾病合并高血压住院患者口服抗高血压药物临床应用的横断面调查[J].现代药物与临床，2014（12）：1425-1428.

王鸿艳.住院精神病伴高血压患者的护理干预[J].中国医药指南，2014， 12（33）：335.

龚颖佳.苯磺酸氨氯地平联用阿托伐他汀钙诊治高血压伴高血脂的疗效分析[J].中国医药指南，2013，7（3）：58-60.