慢性乙型病毒性肝炎的乙肝五项检验分析

胡晓燕

【摘 要】目的：分析和总结慢性乙型病毒性肝炎的乙肝五项检验结果。方法：选择我院自2017年1月至2017年10月收治的73例慢性乙型病毒性肝炎患者作为研究对象，所有患者均行乙肝五项检查，统计和分析患者的检查结果。结果：HBsAg阳性率为93.2%，HBsAb阳性率为23.3%，HBeAg阳性率为35.6%，HBeAb阳性率为45.2%，HBcAb阳性率为13.7%。且73例炎患者中大三阳的发生比例（40.1%）明显高于小三阳发生率（20.5%），大小三阳发生率对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对慢性乙型病毒性肝炎进行乙肝五项检验，不仅能够准确检测出其各项指标的阳性率，同时还可鉴别和区分患者大小三阳类型，从而有助于临床根据检验结果为患者进行针对性的治疗。

【关键词】慢性乙型病毒性肝炎；乙肝五项；检驗

【中图分类号】R252.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）04--01

慢性乙型病毒性肝炎（也即乙肝）是因患者幼年时期感染病毒或自身免疫功能低下，导致其具有慢性肝炎表现的一类疾病，该种患者乙肝病毒检测多呈阳性，并且其还会导致患者出现脾脏肿大、压痛和质地变硬等体征表现以及出现肝区疼痛、腹胀、乏力、恶心和不思饮食等多种临床症状，严重者甚至可进展为肝硬化或肝癌，进而对患者的生命安全构成了严重的威胁[1]。为了改善患者的临床症状和提高其预后质量，需尽早对患者进行确诊和治疗，而临床对该疾病的诊断多采用乙肝五项检验进行，本文主要探究和分析了慢性乙型病毒性肝炎的乙肝五项检验结果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院自2017年1月至2017年10月收治的73例慢性乙型病毒性肝炎患者作为研究对象，所有患者均经病理学确诊，其中男性46例，女性27例，患者年龄分布为：15-73岁，平均年龄为（39.5±2.4）岁，该项研究已经过医院伦理委员会批准，且患者在研究前均表示知情并同意。

1.2 方法

检验前一天需引导患者保持空腹状态，然后在次日清晨采集患者空腹状态下的静脉血，并采用离心机对其血清进行分离，最后采用乙型肝炎病毒核酸扩增检测试剂盒、乙肝病毒标志物ELISA试剂盒以及荧光定量PCR扩增仪对患者的表面抗原（HBsAg）、病毒表面抗体（HBsAb）、e抗原（HBeAg）、e抗体（HBeAb）以及核心抗体（HBcAb）等乙肝五项进行检查。

1.3 观察指标

统计乙肝五项检查中检测出的HBsAb、HBeAg、HBeAb以及HBcAb，并对比其中大三阳（HBsAb、HBeAg、HBcAb三者均为阳性）和小三阳（HBeAg、HBeAb、HBcAb三者均为阳性）的比例。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计数资料以（%）表示，采用x2检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 患者乙肝五项检查结果

2.2 患者大三阳和小三阳发生率对比

73例慢性乙型病毒性肝炎患者中，大三阳的发生比例（40.1%）明显高于小三阳发生率（20.5%），大小三阳发生率对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

慢性乙型病毒性肝炎指的是一种因感染乙肝病毒（HBV）而导致患者乙肝病毒检查呈阳性，并且患者发病日期不确定或病程时间超过半年以上，但临床体征和表现显著的传染性疾病[2]。当前，该疾病在我国已形成了高度的流行趋势，据我国人口抽样调查的数据结果显示，我国总人口中约有9.1%左右的居民为乙肝病毒携带者和感染者，其中在乙肝病毒流行性高发的地区发病率甚至达到了17%，这一结果远高于世界平均水平。为此，为了预防慢性乙型病毒性肝炎疾病的发生和延缓患者疾病的进展，临床需及时采取有效的检查方法对患者进行确诊，然后才能作出正确、合理的防范措施[3]。

乙肝五项是临床用来辅助诊断慢性乙型病毒性肝炎类疾病最常用和最有效的方式，其中其检验的五项指标均为乙肝病毒标志物，不同标志物提示的临床信息并不一致，其中表面抗原（HBsAg）是判断患者是否感染乙型肝炎的重要标志，并且，Hbe Ag 的出现预示着HBV病毒传染性最强且正处于最活跃阶段；病毒表面抗体（HBsAb）则是乙肝痊愈的重要标志，若患者机体内出现HBsAb，则说明其体内的病毒已几乎清除干净；通过检测e抗原（HBeAg）则能对乙肝病毒患者是否具有传染性进行准确判断；若患者机体检测出e抗体（HBeAb），则说明其机体乙肝病毒已基本被消除，此时患者已获得一定的免疫力，但其仍然存在教小的感染性；而阳性核心抗体（HBcAb）则可长时间的存在于患者的体内，其是患者机体受乙肝病毒核心抗原刺激所产生的特异性抗体，可终生携带。另外，若患者发生乙肝小三阳，则说明其体内的乙肝病毒处于复制状态，而乙肝大三阳则说明其体内存在大量的乙肝病毒复制，由此可见，乙肝五项检测出的各项乙肝病毒标志物阳性率及大小三阳比例，均可作为临床判断慢性乙型病毒性肝炎疾病乙肝病毒传染性和复制能力的重要指标。

本次研究通过对73例慢性乙型病毒性肝炎患者进行乙肝五项检验，检查显示结果，HBsAg阳性率最高，且大三阳的发生比例明显高于小三阳发生率，与杜艳霞[4]研究中得出的结论基本一致，说明了对慢性乙型病毒性肝炎进行乙肝五项检验，不仅能够准确检测出其各项指标的阳性率，同时还可鉴别和区分患者大小三阳类型，从而有助于临床根据检验结果为患者进行针对性的治疗。

参考文献

李家明.慢性乙型病毒性肝炎患者的临床五项检验结果分析[J].中外医学研究，2014，12（34）：66-67.

袁雄洲，车虎森.80例慢性乙型病毒性肝炎的临床五项检验分析[J].标记免疫分析与临床，2016，23（01）：60-61+90.

王小茹.慢性乙型病毒性肝炎患者的临床五项检验结果探析[J].中国医药指南，2015，13（16）：47-48.

杜艳霞.慢性乙型病毒性肝炎的乙肝五项检验探讨[J].中国继续医学教育，2017，9（07）：54-55