76例室性心律失常导管射频消融治疗临床效果分析

黄文明

【摘 要】目的：实验分析导管射频消融治疗室性心律失常的效果。方法：将本院2016年5月—2017年5月收治的76例室性心律失常患者，作为实验研究的对象，利用随机法将76患者分成两组，实验组和对照组，各38例。对照组患者采用常规的方式进行治疗，实验组的患者通过常导管射频消融的方式进行治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：实验组患者的治疗效果显著高于对照组，治疗有效率超过90%，与对照组差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：与常规的治疗方式相比，常导管射频消融治疗的效果更佳，可显著改善患者的临床症状，挽救患者生命，推荐应用。

【关键词】室性心律失常；常导管射频消融；临床效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）04--02

室性心律失常最为常见的症状就是心律失常，包括了室性早搏、室性心动过速、心室颤动等，如果患者患者合并具有器质性心脏病，会导致患者猝死，后果非常的严重。造成室性心律失常的原因较为复杂，在我国具有较高的发病率，一般老年人的发病率较高，发病率会随着年龄的增长而增加。用于治疗室性心律失常的方式较多，但大多预后不佳，近年开始采用导管射频消融的方式进行治疗，有较好的效果。以下将进行详细的论述[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2016年5月—2017年5月收治的76例室性心律失常患者，作为实验研究的对象，利用随机法将76患者分成两组，实验组和对照组，各38例。实验组的38例患者，包括男性17例，女性21例，年龄在18—65岁，年龄均值在（41.3±11.2）岁，患病类型：右室游离壁心律失常15例，致心律失常性右室心肌病13例，左室室性心律失常10例。对照组的38例患者，包括男性20例，女性18例，年龄在20—69岁，年龄均值在（13.1±10.8）岁，患病类型：右室游离壁心律失常12例，致心律失常性右室心肌病15例，左室室性心律失常11例。此76例患者均为严重症状的患者，服药治疗后显示无效，患者的一般资料不具有差异性（P>0.05）。

1.2 方法

對照组患者采用常规的方式进行治疗，实验组的患者通过常导管射频消融的方式进行治疗，具体的治疗方法如下：根据患者的病情选择合适的麻醉方式，对患者进行局部麻醉，麻醉生效后，要将消融导管和6F电极从患者的股静脉放入右室流出道（RVOT）、左室流出道（LVOT）中，然后根据心律失常的规律对RVOT进行激动和起搏的标测，直至找到合适的消融点。消融前利用动脉造影技术，观察患者的主动脉、冠状动脉以及消融点的关系，再选择合适的消融导管，一般导管大头的直径都不超过4mm，少部分患者会用到8mm大的导管。利用温控的方式进行消融，根据右室流出道（RVOT）、左室流出道（LVOT）的情况调整消融的预设温度，通常右室流出道（RVOT）的预设温度不超过60摄氏度，左室流出道（LVOT）不超过55摄氏度，部分患者低于40摄氏度[2]。

1.3 评定标准

随时记录患者的治疗情况，可将治疗效果分为以下几个标准：痊愈：通过静脉滴入异丙肾上腺素片，不会诱发此病，且患者心电监测未出现异常。有效：室性心动过速以及心脏病室性心性期前收缩得到明显改善，心电监测显示波动正常。无效：采取导管射频消融治疗后患者的临床症状无任何变化，甚至有严重的趋势。

1.4 统计学数据

将本次实验数据录入SPSS20.0软件当中进行统计和分析，均数±平方差（）表示计量资料，t检验组间比较，率为计量资料，x2检验组间比较，存在显著差异时，存在统计学意义（P<0.05）。

2 结果

实验组患者的治疗效果显著高于对照组，治疗有效率超过90%，与对照组差异明显，具有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

室性心律失常的主要症状就是室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）以及心室扑动与心室颤动，通过心电图检查可见明显发现患者的心电图谱出现异常。一般老年人较为容易发病，发病的原因非常复杂，如果不采取有效的治疗手段，患者会有猝死的危险，是一种严重威胁人们生命安全的疾病。而导管射频消融是现今治疗室性心律失常的主要方式之一，通过X光血管造影机的监测，进行血管穿刺，在心脏内插入电极导管，但是我们应先对患者的心动过速异常结构的位置进行检查，确定后在此位置释放高频电流，让其局部产生高温，使局部组织的水分蒸发，进而到达治疗的目的，研究表明导管射频消融治疗室性心律失常有较好的效果[3]。

本文实验研究室性心律失常导管射频消融治疗的效果，将76例患者作为实验研究的对象，分成两组，实验组采用导管射频消融的方式进行治疗，对照组采用常规的方式进行治疗，结果表明，实验组的治疗效果显著高于对照组，有效率超过90%，具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，与常规的治疗方式相比，常导管射频消融治疗的效果更佳，可显著改善患者的临床症状，挽救患者生命，推荐应用。

参考文献

王小斌， 夏振伟， 冯磊，等. 特发性室性心律失常射频导管消融治疗的临床效果分析[J]. 中国现代药物应用， 2016， 10（20）：177-178.

陈光毅， 林佳选， 季亢挺，等. 左心室流出道不同部位室性心律失常的心电图特征及射频消融治疗[J]. 中华心律失常学杂志， 2016， 20（2）：140-144.

邓俊萍. 三维标测系统指导下室性心律失常导管射频消融治疗的临床研究[J]. 中国卫生标准管理， 2016， 7（22）：22-23.