舒适护理在剖宫产护理中的应用及体会

吴静

【摘 要】目的：研究剖宫产用舒适护理的价值。方法：选择2017年1月-12月本科接诊的剖宫产产妇100例，按照数字抽签法将之进行分组：A组50例实行舒适护理，B组50例实行常规护理。分析2组心理状态的改善情况，并对其作出比较。结果：A组术后的HAMD和HAMA评分明显比B组低，P<0.05。结论：于剖宫产中应用舒适护理，有助于缓解产妇的不良心理，提高预后。

【关键词】剖宫产；应用价值；舒适护理；心理状态

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--02

近年来，我国剖宫产率显著升高。对于接受剖宫产的产妇来说，其在术前往往存在有焦虑和抑郁等不良情绪，使得其胎盘血流情况受到了较大影响，从而对胎儿的供氧造成了阻碍[1]。另外，不良情绪的产生还会降低产妇的痛阈，使得手术时间明显延长，同时也增加了产妇术后并发症的发生风险。对此，本文将着重探讨舒适护理在剖宫产中的应用价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年1月-12月本科接诊的剖宫产产妇100例，以数字抽签法将之分成2组：A组和B组各50例。A组年龄为21-36岁，平均（29.8±3.2）岁；孕周为38-42w，平均（39.6±0.7）w。B组年龄为20-37岁，平均（29.5±3.0）岁；孕周为38-41w，平均（39.7±0.8）w。2组都有剖宫产适应症，签署知情同意书，获得医院伦理委员会批准，病历资料完整。比较2组的孕周等一般资料，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[2]（1）多胎妊娠者。（2）有妊娠期并发症者。（3）急诊入院者。（4）过期产者。（5）早产者。

1.3 方法

A组实行舒适护理：（1）术前，为产妇营造一个舒适、温馨的病房环境，于病房中摆放绿色盆栽，播放柔和的音乐，向产妇提供喜欢的书籍杂志等。加强对产妇进行健康教育的力度，需要将剖宫产的相关知识详细告知产妇，从而有助于减轻产妇的心理负担。利用温和的语言安慰、关心产妇，鼓励产妇说中心中的不快，并予以其正确的引导和干预，让产妇能够以一种良好的心态面对手术。（2）术中，减少不必要的噪音，尽量保持手术室的安静。主动和产妇沟通，了解其情绪变化，并向产妇详细解释各种操作的流程和目的，以帮助产妇纾解紧张等不良心理。可采取眼神接触以及抚触等方式，予以产妇足够的心理支持。注意观察产妇基础生命体征变化，一旦发现异常立即处理。（3）术后，指导取去枕平卧位，将头偏向一侧。在术后2-24h内需要指导产妇做有效的翻身，并予以其局部受压皮肤按摩护理，避免发生压疮。术后6h，指导产妇取最舒适的体位，但要注意维持解剖位，避免对肌肉造成牽拉，从而引发疼痛。予以产妇流食，告诉产妇要尽量多食用一些软食，以增加乳汁分泌量。产妇在咳嗽与翻身时要注意保护伤口，以免加重疼痛感，引发伤口裂开等并发症。将喂养新生儿的方法和技巧教给产妇，让产妇能够尽早适应母亲这个角色，从而有助于帮助其获得更多的幸福感。B组实行常规护理：向产妇介绍剖宫产的相关知识，并予以产妇饮食方面的指导。

1.4 评价指标

利用HAMA和HAMD评分量表[3]对2组手术前/后的心理状态进行评价：分值越高，心理状态越差。

1.5 统计学分析

用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（），用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

术前，2组的心理状态评分比较无显著差异，P>0.05。术后，A组的HAMA和HAMD评分明显比B组低，组间差异显著（P<0.05）。

3 讨论

临床上，剖宫产的用时通常比较短，但其也是一个应激源，可对产妇的生理和心理造成一定影响。产妇受机体中激素水平变化、各种术前操作以及陌生医院环境等因素的影响，可使其产生焦虑和担忧等不良情绪，从而引发了各种不适症状，情况严重时，亦可导致新生儿窒息以及产后出血量增加等，危及母婴生命健康。对此，临床需要积极采取针对性较高的手段来对剖宫产产妇进行干预。

舒适护理属于是一种比较新型的护理方法，核心理念是“以人文本”，能够站在产妇的角度进行思考，并根据产妇的实际需求，向其提供优质且系统性的护理服务，从而有助于缓解其不良情绪，提高手术配合度。此研究中，A组术后的HAMA和HAMD评分明显比B组低，组间差异显著（P<0.05）。提示，舒适护理的实施，可显著改善剖宫产产妇的心理状态，从而帮助其减少了术后并发症的发生风险，缩短住院时间，提高生活质量。对此，我们可将舒适护理作为剖宫产的一种首选护理方案。

综上所述，采取舒适护理方案对剖宫产产妇进行施护，可有效缓解其不良心理，提高预后。

参考文献

孙启云.舒适护理在妊娠合并心力衰竭患者剖宫产围手术期的应用[J].中华现代护理杂志，2013，48（34）：4238-4240.

陈贤.舒适护理在剖宫产产妇中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，23（23）：18-19.

高月林.舒适护理在剖宫产产妇护理中的应用[J].全科护理，2011，09（4）：321-322.