法莫替丁与泮托拉唑静脉滴注治疗消化性溃疡出血的疗效比较

张雪　伍伦玲　尹加珍　黄正丹　梁岚　李国春

【摘 要】目的：研究分析法莫替丁与泮托拉唑静脉滴注治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法：将2016年2月-2017年12月我院收治的消化性溃疡出血的患者选取90例进行研究，将其根据随机原则实施分组，其中包括实验组（n=45例）和对照组（n=45例）。所有患者都实施常规治疗，对照组在常规治疗的基础上采用法莫替丁进行静脉滴注治疗，实验组则在对照组的治疗基础上联合泮托拉唑实施静脉滴注治疗。对两组患者的治疗效果进行比较。结果：经过治疗后，实验组和对照组患者的治疗总有效率分别为：95.5%、77.7%，组间比较，差异显著，统计学意义成立（P<0.05）。结论：对于消化性溃疡出血的患者采用法莫替丁联合泮托拉唑实施静脉滴注治疗，改善了患者的临床症状，有效的提高了患者的临床治疗效果，值得在临床上广泛应用。

【关键词】消化性溃疡出血；法莫替丁；泮托拉唑；疗效

【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--02

消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠溃疡中的疾病，在临床上消化性溃疡出血非常常见，而且具有很高的发病率。溃疡的形成因素比较多，其中主要是由于酸性胃液对黏膜产生的消化作用导致的[1]。酸性胃液一旦接触任何部位，例如食管的下段、胃肠吻合术后的吻合口、空肠等，都会发生溃疡。这种疾病在临床上由于病程迁延时间比较长，使得大多数患患者的治疗依从性欠佳，影响了治疗效果[2]。本次研究主要分析法莫替丁与泮托拉唑静脉滴注治疗消化性溃疡出血的临床疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年2月-2017年12月我院收治的消化性溃疡出血的患者选取90例进行研究，将其根据随机原则实施分组，其中包括实验组（n=45例）和对照组（n=45例）。对照组患者中有男性25例，女性20例，年龄在43-75岁之间，平均年龄（61.3±3.9）岁；实验组患者中有男性27例，女性18例，年齡45-73岁之间，平均年龄（61.9±4.2）岁。对两组患者的一般资料进行比较，差异没有统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2 方法 所有患者首先应该实施基础治疗，其中包括采用丽珠集团丽珠制药厂生产的，国药准字号为H44025029阿莫西林进行消炎抗菌治疗，同时采用大同市维敏制药有限公司生产的国药准字号为H20052560保护胃粘膜的胶体果胶铋颗粒进行治疗。在上述基础上对照组患者采用法莫替丁进行治疗，法莫替丁（厂家：辅仁药业集团有限公司，国药准字H20068114），每次40mg，将其在0.9%的氯化钠溶液中进行溶解后实施静脉滴注，每天2次；实验组则在上述基础上联合泮托拉唑进行治疗，泮托拉唑（厂家：青岛国大生物制药股份有限公司，国药准字H20084110）每次40mg，将其在0.9%的氯化钠溶液中进行溶解并且实施静脉滴注，每天2次。所有患者都连续治疗4周。

1.3 观察指标 对两组患者的治疗效果进行分析，并且评价其疗效。痊愈，表示患者的临床症状全部消失，胃镜检查出血症状也全部消失；有效，表示患者的临床症状有所缓解，不影响正常的工作和生活，胃镜检查结果显示出血面积减少了50%；无效，表示患者的临床症状没有任何改善，而且有加重的现象，胃镜检查出血面积减少小于50%。

1.4 统计学分析 借助统计学软件SPSS20.0对相关数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对两组患者的治疗效果进行分析比较，经过不同的方法治疗后，实验组和对照组患者的治疗总有效率分别为：95.5%、77.7%，组间比较，差异显著，统计学意义成立（P<0.05）。

3 讨论

临床上对于消化性溃疡的诊断主要借助内镜进行检查的，常见的上消化道出血主要是指屈氏韧带以上的食管、胃、胆管等发生出血的现象[3]。临床上对于这种疾病的发病原因比较明确，主要是患者自身分泌的酸性物质对其胃粘膜产生了腐蚀从而发生了出血的现象。现阶段有许多的研究资料显示[4]，引发溃疡出血的主要原因是患者的胃酸分泌功能过于亢进，使得幽门螺杆菌发生了感染的现象，而且胃粘膜丧失了正常的保护功能导致的。

泮托拉唑属于新型的质子泵抑制剂，具有极高的耐受性和安全性，而且作用比较强。能够对胃酸的分泌进行抑制，而且这种药物处于弱酸的环境中会比同类药物的稳定性好，一旦激活只会和质子泵上的活化部分相互结合，具有极高的选择性[5]。法莫替丁属于H2受体拮抗剂的一种，使得H2受体对胃酸的分泌作用阻断，从而保证了血液中的有效浓度的保持时间持续在12h[6]。本次研究结果显示，经过不同的方法治疗后，实验组和对照组患者的治疗总有效率分别为：95.5%、77.7%，组间比较，差异显著，统计学意义成立（P<0.05）。

综上所述，对于消化性溃疡出血的患者采用法莫替丁联合泮托拉唑实施静脉滴注治疗，改善了患者的临床症状，有效的提高了患者的临床治疗效果，值得在临床上广泛应用。

参考文献

曾豪杰.泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血治疗效果对比[J].世界华人消化杂志，2017，25（20）：1894-1898.

周国庆，陈敏.法莫替丁联合泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（17）：48-49.

赵华，赵亚静，卢英.不同剂量奥美拉唑联合内镜下止血夹治疗消化性溃疡伴出血患者的疗效对比分析[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（03）：395-397.

刘洋.胃镜下注射去甲肾上腺素联合奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（22）：34-28.

周倩倩.泮托拉唑治疗消化性溃疡出血临床疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（04）：156-158.

万晓林.泮托拉唑与奥美拉唑治疗老年消化性溃疡出血疗效对比[J].基层医学论坛，2016，20（32）：4479-4481.