胆宁片辅助治疗胃食管反流病疗效观察

于世健

【摘 要】目的：观察胆宁片辅助治疗胃食管反流病的效果。方法：选择2016年1月～2017年12月于我院消化内科就诊的胃食管反流病患者，50例，回顾性的分析患者在临床上的一般资料，均给予胆宁片辅助治疗。结果：患者服用4周后的治疗效果明显高于服用1周后，具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上治疗治疗胃食管反流病时，采用胆宁片辅助治疗可以取得较为理想的效果，值得临床应用与推广。

【关键词】胆宁片；胃食管反流病；疗效观察

【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--02

胃食管反流病是一种胃内容物反流入食管所引发的一系列并发症和症状，具体可以分为非糜烂性反流病、糜烂性食管炎和Barrett食管，患者在临床上的症状主要表现为不同程度的咽部不适、反酸、烧心、夜间平卧时呛咳和胸骨后疼痛等。临床上，关于该病的治疗以促进胃动力和抑制酸为主，经过治疗也不能完全缓解上述症状[1]。现选取50患者为分析对象，分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2016年1月～2017年12月收治的患者，男28例、女22例，共50例为本次研究对象，患者年龄33～63岁，平均年龄（47.9±6.2）岁；均存在明显的反流症状（烧心、反胃）和进食后上腹部饱胀等，经过5mg莫沙必利（3次/d）、20mg（2次/d）治疗后临床症状仍然不能得到有效缓解。将患有精神类疾病、正在妊娠期和哺乳期的妇女排除；经肠镜、B 超、X线检查伴有其他疾病的患者排除；腹部手术史患者排除。

1.2 症状评估

莫沙必利，口服，每次5mg，一日三次；奥美拉唑，口入每次20mg，一日两次。连续治疗两周后 ，仍然存在不同程度的反酸和烧心。

伴随症状：咽部异物感12例、便秘15例、进食后上腹胀痛严重23例。

1.3 研究方法

全部患者在常规治疗基础上，加用胆宁片治疗，口服，每次2～5片（以大便情况为依据，正常者可以每次服用2～3片、便秘者可以给予5片，每天大便次数超过两次可适当的减量），一日三次[2]。

7天后到门诊进行复诊，根据复诊结果对药物使用剂量进行科学的调整。

1.4 观察指标

对比两组服用1周和4周后的治疗效果；将患者的伴随症状与副反应详细的记录下来，服药前后均对血尿常规、血清GPT、BUN、肌酐和胆红素进行科学的测定。

疗效判定：显效：临床症状全部消失，经内镜检查食管黏膜糜烂消失；有效：症状得到明显的缓解；无效：症状依然存在，甚至有不少患者出現病情加重的情况[3]。

1.5 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

服用1周后的总有效率为70.00%，服用4周后高达96.00%，差异有统计学意义（P<0.05）

2.2 不良反应

8例轻度腹泻患者，减量后症状完全消失；18例下腹部大便前轻度患者，经治疗后症状消失。

2.3 实验室检查结果

50例患者经过为期4周的治疗后，经过复查各项指标均在正常范围内。

3 讨论

经制酸与抗反流治疗后，大部分胃食管反流病患者都能够有效的缓解临床症状 ，但是部分患者很难取得理想效果。针对接受正规治疗两周但是仍然不能有效缓解症状的患者，采用胆宁片进行辅助治疗，可以取得显著的治疗效果。胆宁片是一种纯中药制剂，其组成成分主要包括大黄、虎杖、青陈皮等，主要功效为疏肝利胆、清热通下、理气以及促进胃动力。针对咽部异物感明显、烧心和进食后上腹胀患者，使用胆宁片后可以得到有效的缓解，便秘患者也能够有效的改变大便形状[4]。

经临床研究证明 ，胆宁片具备显著的通便效果，究其成分主要有大黄含蒽醌和大黄素、大黄酸、大黄酚等，可以产生温和刺激结肠黏膜的作用，虎杖本身所具备的通腑和表热解毒的作用十分明显 ，结合上述药物可以发挥清热、通便和理气的效果。同时，理气药物有助于结肠动力学作用的显著增加，相应的对于排便十分有利。为此，在对胃食管反流疾病进行治疗的过程中，通过采用具备理气功能的药物，能够增强治疗效果[5]。另外，采用胆宁片辅助治疗4周后 ，不会影响肝肾功能、大便常规和血尿常规，因此该药物的使用十分安全可靠。

在本次研究中，患者服用胆宁片治疗后4周的总有效率明显高于服用1周后，P<0.05，有统计学意义；临床症状消失，且实验室各项指标均在正常范围之内。

综上所述，采用胆宁片对胃食管反流病进行辅助治疗，临床应用价值高，可以极大的增强治疗效果，值得大力推广。

参考文献

孙梦娟，孙晓伟，张菶.迎随补泻法针刺下合穴治疗胃食管反流病疗效观察[J].上海针灸杂志，2017，36（01）：60-63.

王华兰，刘宝良.二式三法配合重灸法干预胃食管反流病疗效观察[J].辽宁中医杂志，2016，43（04）：829-831.

白班俊，黄国美，朱莉益.康复新联合雷贝拉唑、伊托必利治疗胃食管反流病疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志，2013，21（10）：541-542.

李韩华，刘美华.半夏泻心汤联合腹针治疗胃食管反流病的临床疗效观察[J].当代医学，2013，19（03）：149-150.

朱伟东，孙华锋，王钟杰，刘映霞.奥美拉唑联合多潘立酮治疗哮喘合并胃食管反流病的临床疗效观察[J].当代医学，2011，17（21）：149-150.