观察热毒宁注射液治疗小儿急性传染性单核细胞增多症的临床疗效

许津莉　郭华贤

【摘 要】目的：研究热毒宁注射液治疗小儿急性传染性单核细胞增多症的临床疗效。方法：选取我院收治的小儿急性传染性单核细胞增多症患儿94例，随机分为对照组、观察组，各47例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予热毒寧注射液治疗，对比两组临床疗效、不良反应发生情况以及症状体征消失时间。结果：观察组治疗总有效率、不良反应发生率以及发热、异型淋巴细胞、咽峡炎等症状及体征消失时间均显著优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论：在常规治疗的基础上辅以热毒宁注射液治疗小儿急性传染性单核细胞增多症可有效减短症状及体征消失时间，疗效显著且不良反应少，值得推广。

【关键词】小儿急性传染性单核细胞增多症；热毒宁注射液；临床疗效

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）04--01

IM（传染性单核细胞增多症）是一种由EB病毒感染而引起的淋巴细胞增生性传染疾病，其临床症状变化多样，常见为咽峡炎、发热、肝脾及淋巴结肿大，重症会伴有器官功能损伤，病情危重且预后效果差，若治疗不及时会对患者生命安全产生严重威胁，病死率高达92.5%[1]。本研究中给予47例患儿常规药物治疗的基础上加用热毒宁注射液治疗后取得较为理想的疗效，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年12月～2017年12月收治的94例急性IM患儿，根据随机分配原则分为对照组、观察组。对照组47例，男26例，女21例，年龄1～12岁，平均年龄（5.79±1.42岁，病程1～28d，平均病程（12.17±1.28）d；观察组47例，男30例，女17例，年龄1～13岁，平均年龄（5.97±1.52）岁，病程1～30d，平均病程（12.08±1.64）d。所有患儿均符合IM诊断标准，将两组性别、年龄、病程等资料进行对比，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组给予患儿阿昔洛韦或更昔洛韦静点治疗。观察组在对照组基础上加用热毒宁注射液（江苏康缘药业股份有限公司，国药准字Z20050217），用法用量：患儿年龄<3岁，0.6ml/kg热毒宁注射液加入50～100ml5%葡萄糖溶液静脉滴注；3岁<患儿年龄<5岁热毒宁注射液用量不超过10ml/1次，加入50～100ml5%GS；5岁<患儿年龄<10岁，一次10ml加入100～200ml5%葡萄糖溶液中；10岁<患儿年龄<13岁，热毒宁用量为15ml/1次，加入200～250ml5%葡萄糖溶液。5岁以下患儿滴速均为30～40滴/min；5～13岁患儿滴速为30～60滴/min，所有患儿均1次/1d。

1.3 评价指标

显效：3～5d内患儿体温恢复正常，5～7d内患儿咽峡炎症状消失，淋巴结缩小；有效：5～7d内患儿体温恢复正常，7～10d内患儿咽峡炎症状消失，淋巴结缩小；无效：7d内患儿体温未恢复正常，咽峡炎症状未得到改善。

1.4 统计方法

将本研究结果数据纳入SPSS19.0统计学软件中分析，若（P<0.05），则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组 发热、咽峡炎、淋巴结等症状或体征消失时间均显著短于对照组（P<0.05）

2.2 观察组 治疗总有效率为93.62%（44/47）显著高于对照组76.60%（36/47），（x2=5.371，P=0.020<0.05）；观察组不良反应发生率为2.13%（1/47）显著低于对照组17.02%（8/47），（x2=6.021，P=0.014<0.05），差异有统计学意义。

3 讨论

小儿急性传染性单核细胞增多症是临床上一种较为常见的感染性疾病，多发于儿童时期，其临床表现主要为咽峡炎、高烧、淋巴结异型等，同时还会损伤患儿肾脏、肝功能以及支气管等[2]。目前临床上尚无治疗急性IM的特效药，只能对症给予药物治疗以缓解病情。

IM在中医学上被归为“瘟病”范畴，理论认为毒、热、淤、痰是IM病变的主要环节，因此治疗时应以解毒、清热、祛瘀为主。热毒宁注射液主要成分为青蒿、栀子、金银花，现代药理学研究表明栀子有凉血消肿、清热解毒等功效；金银花可增强患儿机体免疫，有显著的抗病毒及抗炎功效，并且金银花性味甘寒，同样具备去除热邪、清热解毒的作用[3]。三种植药物联合使用具有良好的抗毒消炎、镇痛解热功效，实现标本兼治。在常规治疗基础上加用热毒宁注射液可有效提升治疗效果。本研究中观察组治疗总有效率、症状及体征消失时间、不良反应发生率等均明显优于对照组（P<0.05），我们认为热毒宁注射液具有清热解毒、增强免疫力、凉血降热等功效有关[4]。

综上所述，在常规药物治疗基础上加用热毒宁注射液治疗急性IM可有效缩短体征、症状消失时间，不良反应发生率低，值得应用推广。

参考文献

杨三平，沈琳.热毒宁注射液治疗急性传染性单核细胞增多症疗效观察[J].医药卫生：全文版，2016（2）：00246-00246.

周付祥.热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效及安全性观察[J].中国医药指南，2016，14（21）：192-193.

胡文香.热毒宁注射液在小儿疱疹性咽峡炎中的应用[J].内蒙古中医药，2014，33（15）：9-10

唐燕妮.热毒宁联合康复新液治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察[J].医药前沿，2016，6（5）：85-86