循环 miRNA—141在前列腺癌诊断中的价值分析

沙泉　韩晶　戎红旗

【摘 要】目的：探究循环 miRNA-141在前列腺癌诊断中的价值。方法：选取2016年4月-2017年12月83例在我院接受治疗的前列腺癌患者为观察组，选取同期83例健康体检者为对照组，采用实时荧光定量PCR检测血清miRNA-141表达水平。结果：观察组miRNA-141表达水平为（18.57±3.17），对照组miRNA-141表达水平为（5.63±1.49），观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；血清miRNA141表达水平与格里森得分、临床分期及是否转移有关（P<0.05），且随着临床分期的增加，miRNA别的表达水平增加。结论：循环miRNA-141可作为诊断前列腺癌的分子标志物。

【关键词】前列腺癌；血清miRNA-141；实时荧光定量PCR；价值

【中图分类号】R737.25 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）04-0-01

前列腺癌作为死亡人数仅次于肺癌的男性常见疾病，对患者的生命健康造成严重威胁。我国前列腺癌发病率呈逐年上升的趋势，发病年龄也日趋年轻化[1]。目前直肠指诊和血清前列腺特异性抗原是诊断前列腺癌的重要指标，但具有敏感性低特异性差的缺点，因此需要寻找新的解决方法。相关研究显示[2]，循环miRNA是外周血肿瘤标志物，能用于癌症诊断。本研究对前列腺癌组和健康对照组的血清miRNA-141水平进行检测，研究其对前列腺癌的价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年4月-2017年12月83例在我院接受治疗的前列腺癌患者为观察组，选取同期83例健康体检者为对照组。观察组患者年龄（47-83）岁，平均年龄（63.52±3.17），平均病程（7.35±0.78）月；对照组患者年龄（50-86）岁，平均年龄（64.19±4.36）岁，平均病程（7.59±1.03）月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：①手术前未进行放疗、化疗的患者；②年龄≥40岁的患者。排除标准：①糖尿病、肝肾功能障碍或其他恶性肿瘤的患者；②不同意参与本研究的患者。本研究已经本院伦理委员会审核同意，患者及家属均签署知情协议书。

1.2 方法 抽取5ml外周靜脉血，采用mirVanaTMPARISTMmiRNA试剂盒提取总RNA采用实时荧光定量PCR检测miRNA-141水平。所有反应均在ABI7500实时定量PCR仪上完成，每个样本重复3次，以U6为内参基因，计算miRNA-141水平。

1.3 统计学分析 采用SPSS19.0软件。两组计量结果比较采用t检验，计数资料比较用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者miRNA-141水平比较

观察组miRNA-141表达水平为（18.57±3.17），对照组miRNA-141表达水平为（5.63±1.49），观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 前列腺癌患者临床病理参数相关性

结果显示血清miRNA141表达水平与格里森得分、临床分期及是否转移有关（P<0.05），且随着临床分期的增加，miRNA别的表达水平增加。但miRNA水平与血清PSA水平无关（P>0.05）。

3 讨论

miRNA作为一种新发现的单恋小分子RNA，通常在转录后水平调控基因表达[3]。现代医学研究表明，miRNA主要作用于细胞发育、凋亡、分化、增殖，在诸多恶性肿瘤中miRNA均存在异常[4]。血清miRNA稳定存在于血液中，并反映肿瘤的大小，因此血腥miRNA可以作为一种肿瘤标志物应用于临床中。

在国外研究显示，患者患有恶性肿瘤时，血清miRNA-141水平升高[5]。同时该研究表明miRNA-1 41是高风险肿瘤标志物，循环miRNA-141水平与格里森得分和是否发生转移存在相关性。本研究中对两组患者血清miRNA-141水平进行比较显示，观察组miRNA-141水平显著高于对照组，表明血清miRNA-141可以作为前列腺诊断分子标志。

目前循环miRNA如何进入血液的相关机制尚不清楚，最近研究显示，肿瘤细胞通过囊泡将miRNA包裹起来并释放到血液循环中[6]。因此miRNA不仅可以作为诊断肿瘤的标志物，也可以通过介导靶细胞的表达和信号转导而作为个性化治疗的潜在方法。但循环miRNA敏感度低，选择高敏感度、高特异度的检测方法是目前亟待解决的问题。

参考文献

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郭斌，郭枫，郭永连等.miRNA-145在前列腺癌中的表达及临床意义[J].中国老年学杂志，2017，37（19）：4824-4825.

冯强，黄翔.miRNA-32、-196a、-218和-128与let7i在前列腺癌患者血清中的表达及意义[J].广东医学，2016，37（1）：73-76.

朱逸飞，曾浩.前列腺癌干细胞与去势抵抗性前列腺癌放射性耐受的研究进展[J].中华放射肿瘤学杂志，2017，26（11）：1347-1349.

吴兴成，严维刚.MicroRNAs在前列腺癌中的研究进展[J].基础医学与临床，2016，36（2）：281-284.

廖于峰，戴金华，茅奇峰等.循环 miRNA-141对前列腺癌的诊断和预后价值研究[J].中国病理生理杂志，2014，（10）：1887-1890.