地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效观察

李维

【摘 要】目的：研究地塞米松治疗突发性耳聋的效果。方法：选择我院2016.5-2017.5收治的突发性耳聋患者82例，按照入院顺序分为对照组与研究组各41例。对照组非激素治疗，研究组采用地塞米松治疗。比较两组患者的治疗效果与不良反应情况。结果：研究组95.00%临床疗效显著优于对照组73.17%，且研究组17.07%不良反应显著少于对照组39.02%，差异有统计学意义，P<0.05。结论：通过对突发性耳聋使用地塞米松治疗，较为安全有效，患者不良反应较少，患者能够尽早得到治疗。

【关键词】地塞米松；突发性耳聋；效果

【中图分类号】R135.8 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）04-0-01

突发性耳聋在临床属于常见急症，近年来临床上有上升的趋势，是指突然发生的且原因不够明确的听力损失，患者临床表现为单侧听力下降，并伴有一定的耳鸣、恶心、呕吐[1]。目前临床病因不明，且广泛认为与病毒感染、自身免疫有关。可通过鼓膜检查未见明显病变，辅助检查通过听力检查与影像学检查。一般医师根据患者的临床症状与听力学检查，可做出临床诊断[2]。近年来糖皮质激素对突发性耳聋的治疗起到较为广泛的应用，但临床治疗效果仍不够明确。本文通过研究地塞米松治疗突发性耳聋的效果，旨在改善患者的临床症状与生活质量，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016.5-2017.5收治于我院的突发性耳聋患者82例，按照入院顺序分为对照组与研究组各41例。均经过临床上专业医师与常规临床检查确诊为突发性耳聋，无其他疾病影响治疗预后，所有患者自愿参与本次研究。排除有影响治疗效果疾病存在，存在精神异常、精神疾病患者，具有言语以及神智障碍患者，有严重心、脑、肾等原发疾病者。对照组男23例，女18例，年龄为19-78岁，平均年龄为（45.6±4.6）岁；研究组男21例，女20例，年龄为21-77岁，平均年龄为（46.9±5.4）岁。对比两组患者基线资料，无显著差异，P>0.05。

1.2 方法 对照组采用静脉滴注扩血管、神经营养药物（甲钴胺）与减轻内耳水肿类药物（甲磺酸培他司汀），肌注维生素B，改善微循环药物（银杏叶提取物）常规进行治疗。研究组采用地塞米松（由天津金耀药业有限公司生产，国药准字H12020514）10mg+葡萄糖250ml静脉滴注，有糖尿病患者采用生理盐水，qd。两组患者均治疗10天，同时辅以高压氧舱辅助治疗。

1.3 观察指标 疗效判定标准[3]，痊愈：0.25KHz-4.0 KHz各頻率均恢复正常，达到健康正常的听力水平；显效：受损频率平均听力改善≥ 30dB；有效：平均听力提高10-30dB；无效：患者平均听力改善不足15dB；总有效率=（痊愈+显效+有效）/例数×100%。不良反应总发生率=（血糖升高+消化道不良反应+水肿+失眠兴奋）/例数×100%。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者临床疗效

对比两组患者治疗效果，研究组95.00%显著优于对照组73.17%，差异有统计学意义，P<0.05

2.2 对比两组患者治疗不良反应情况

比较两组患者不良反应发生率，研究组17.07%显著少于对照组39.02%，差异有统计学意义，P<0.05

3 讨论

突发性耳聋是指突发听力下降，患者伴有一定的眩晕与耳鸣。目前关于突发性耳聋在临床上的病因与发病机制尚不明确，一般认为病毒感染、患者自身免疫性疾病、内耳免疫性疾病，圆窗膜破裂，患者由于外压性等因素会出现中耳腔压力的改变，导致耳蜗功能出现障碍，引起突发性耳聋[4]。有患者内耳存在炎症反应对患者的毛细胞、血管造成一定的损害。部分患者有自愈的倾向，但占少数，对患者的生活造成一定的影响，需要及时治疗[5]。

本文通过对41例突发性患者实施地塞米松治疗，患者临床疗效较为显著，不良反应较少。多项研究提示[6]，糖皮质激素对临床发生的突发性耳聋有较高的治疗效果。糖皮质激素临床作用为抗炎，能够达到耳蜗水肿免疫抑制的作用。同时能够达到扩张痉挛血管的作用，降低对缩血管物质的敏感性，使患者的微循环血流动力学恢复到临床的正常水平，对机体中维持淋巴液平衡有显著差异。且在本文结果中，与非激素药物使用相比，患者的临床治疗效果得到显著的改善，总有效率较高，用药较为安全，无较多的不良反应。

综上所述，通过对突发性耳聋患者实施地塞米松治疗，临床疗效较为显著，患者基本症状能够较快的治愈，改善一定的听力状况，值得临床研究。

参考文献

李淦峰，李志海.巴曲酶联合银杏达莫注射液治疗突发性耳聋的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志，2016，32（8）：675-677.

陈彧，古彦铮，邹嘉平等.丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对突发性耳聋患者临床疗效的影响[J].中国中西医结合急救杂志，2017，24（4）：396-400.

李娜，秦振龙，袁蓉等.超声引导下小剂量利多卡因颈交感神经阻滞治疗突发性耳聋的短期疗效及安全性分析[J].中国康复医学杂志，2017，32（4）：461-463.

张霞，陈凯迪.参茯五味芍药汤联合地塞米松治疗突发性耳聋疗效及对血液流变学的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（30）：3355-3357.

张慧平，屈永涛，王荣国等.高压氧联合鼓室灌注激素治疗突发性耳聋的疗效及对血液流变学的影响[J].中国老年学杂志，2016，36（19）：4863-4865.

张明，李云霞，杨志远等.高压氧辅助前列地尔联合鼓室注射地塞米松对突发性耳聋患者听力恢复和血流变学的影响[J].中国临床医生杂志，2017，45（11）：75-77.