临床微生物检验和细菌耐药性监测的探讨

崔进

【摘 要】目的：对临床微生物检验还有细菌的耐药性进行监控和测试，并做进一步分析。方法：随机抽取在2015年12月份到2017年6月份之间在进行微生物标本的检验和细菌耐药性检验的实验当做本次实验的研究对象，进行分析和记录。结果：ICU（22.5%）还有外科患者（21.7%）的耐药菌株构成占比相对内科（13.1%）还有儿科（8.7%）的患者要明显高得多；ICU还有外科患者的差异有统计学意义（P的值小于0.05），内科和儿科的差异无统计学意义（P的值大于0.05）。结论：在临床使用时，应注意加强抗菌药物的安全性防范，要致力于提升微生物的检验还有细菌耐药性在使用过程中的监控和测试水平，以期实现提高临床微生物检验还有细菌的耐药性检测的专业水平还有效果，为以后的临床上感染控制工作作出贡献。

【关键词】临床；微生物；检验；耐药性；细菌

【中图分类号】R378 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）04-0-01

通常把细菌对抗菌药物反应的一定程度上的忍受力叫做細菌的耐药性，一旦细菌出现耐药性那么就会影响药物耐药性的发挥，抵抗药物的传播。所以，在临床中要认真选择抗菌的药物来进行临床治疗，一直提升微生物的效果检验工作进行的程度，尽量减少耐药性出现。本次实验随机抽取在2015年12月份到2017年6月份之间在进行微生物标本的检验和细菌耐药性检验的实验当做本次实验的研究对象，对多重耐药菌检查的株数还有多重耐药菌检查出阳性的概率做分析和研究，实验结果如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 对微生物标本的检验情况进行记录和分析，同时还要对送来检验的微生物标本进行药物的抗药性实验，对多重耐药菌检查的株数还有多重耐药菌检查出阳性的概率做分析和研究。

1.2 统计学方法

在这次试验中，研究中所有的数据都要进行统计学分析，用统计学软件SPSS18.0进行处理，资料数据用X?检测，P的值小于0.05当做有统计学意义。

2 结果

ICU（22.5%）还有外科患者（21.7%）的耐药菌株构成占比相对内科（13.1%）还有儿科（8.7%）的患者要明显高得多；ICU还有外科患者的差异有统计学意义（P的值小于0.05），内科和儿科的差异无统计学意义（P的值大于0.05）

3 讨论

因为细菌在产生抗药性之后就会开始抵抗细菌药物，使得药物的效果发生明显的降低，影响治疗效果，进一步分析细菌抗药性的产生原因，主要是天然的耐药性还有获得耐药性。通常某种细菌是否为天然的耐药性，主要是决定于细菌本身构成的染色体基因，因此还附带有遗传性，这种类型的细菌会持续出现。在临床中，用合适的抗菌药物对患者做临床治疗应该注意使用的剂量和方法，并且要注意提高检验微生物的工作，减少细菌的耐药性产生，避免多重耐药菌的出现。

在这次实验中结果看出，ICU患者的耐药菌株构成占比是最高的，占比22.5%；排在后面的是外科患者，耐药菌株构成占比在21.7%，最后是内科耐药菌株构成占比在13.1%和耐药菌株构成占比在8.7%左右。ICU（22.5%）还有外科患者（21.7%）的耐药菌株构成占比相对内科（13.1%）还有儿科（8.7%）的患者要明显高得多；ICU还有外科患者的差异有统计学意义（P的值小于0.05），内科和儿科的差异无统计学意义（P的值大于0.05）。这种现象出现的原因主要是因为ICU患者一般都是病情非常严重的，要长期治疗的比较多，所以患者住院的周期就会很长，这样就会导致ICU患者发生院内感染和社区感染的多重耐药菌数变多，所以ICU患者的耐药菌株构成占比是最高的；另外外科患者因为总是将伤口裸露在外，容易引发炎症发生，所以经常会出现细菌感染，从而引发多重耐药菌的出现，不利于患者的恢复。

由以上分析，总结出要加强在临床中微生物检验还有细菌耐药性的管理时，应该从以下几个方面入手：第一，临床上每个科室都应该严格按照药物规定进行采集标本、送去检验，结果出来之后也要按照规定进行登记，更要针对不同的情况做不同的处理，要合理地运用抗菌药，尽量降低细菌的耐药性；第二，细菌室要严格按照医院的规定培养标本并且进行检测，一旦结果出来，要及时作好记录，并且要保证准确性，为以后再提取信息和统计信息提供便利；第三，进行管理感染的科室要积极配合，在接到临床电话后，尽快到临床科室进行监督还有核对，按照医院规定进行处理，保证实验结果的信息真实、准确。要完成上面三项措施，必须要各个科室之间完美配合，互相协助，各司其职，互相监督。并且，在实际的操作过程中，要及时反思总结，发现在上一个环节中的不足，进行及时的更改，完善各项工作，为临床的实际治疗时提供更加方便、有效的治疗方案和应对措施。

总而言之，临床医院的感染控制工作是目前我国临床医学上的监控和防治的重中之重，对患者的标本进行更严密的微生物检验和抗药性监控，不管是对于降低抗药性还是提高抗药性药物的准确使用，改善临床中的感染控制效果等各个方面，都是具有非常积极的意义。应该将医院抗菌性药物的使用规章还有安全性管理的措施落到实处，制定各项保障实施的管理规定还有处理办法，多培养从医人员的责任心还有职业道德，同时具体实验室内的定期检查工作，规范实际的操作步骤，多进行知识培训和学习，提高实验室微生物的检验和细菌抗药性的监控，防止产生耐药菌，保证来医院就医的患者的健康安全。

参考文献

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