马天瑞,蓝祖庆
(海南经贸职业技术学院,海口 571127)
为探索我国长寿县之一海南省澄迈长寿老人长寿的原因,本文从膳食结构和养生方法角度进行探讨。2015年9月至2016年9月,对海南省澄迈县长寿老人长寿因素进行了膳食结构和养生方法相关的问卷调查研究,以了解海南澄迈地区百岁老人多于海南其他地区的原因,为探讨老人健康长寿提供科学的参考依据,通过分析研究显示与健康长寿相关因素可归纳为六类。
以澄迈县11个镇的498名90岁及以上老年人作为调查对象。平均年龄为95.6岁,其中男性118人,平均年龄为95.1岁;女性380,平均年龄为95.9岁,男女比例为1∶3.2。
1.问卷调查法。采用问卷现况调查法,下发《海南省澄迈县长寿老人长寿原因调查问卷》,并当场回收记录。问卷内容包括长寿老人的基本情况(姓名、性别、年龄、婚姻状况、身高、体重、性格等)、膳食结构(饮食习惯、饮食喜好、日常饮食、食物消费情况)养生方法(运动情况、吸烟、饮酒、饮茶,有效的养生方法和自认为长寿的方法等),问卷由调查老人亲自或其陪同家属回答。
2.统计学方法分析法。采用Epidata3.0软件进行数据录入,采用Excel2003及SPSS11.5统计软件进行频数描述及检验等统计分析。采用频数表描述分布。
3.归纳法。根据问卷调查结果归纳出海口澄迈长寿老人的膳食结构特点和养生特殊方法,并分析膳食结构和养生方法与长寿的关系。
4.质量控制。对调查人员进行统一培训,调查现场有专人对问卷进行核对,发现错误和遗漏及时进行核实、更改,所有数据录入由专人复核。
所有调查者都出生在本省,55.6%是文盲,66.7%是农民和从事农业活动者,男女比例约1∶3.2。62.2%的调查者配偶在世,22.2%的老人有家族直系亲属长寿史,44.4%老人与别人相处得很好,48.9%老人与别人相处得较好。
84.2 %老人性格非内向型,且做事不急躁;68.9%的老人对自己目前的生活状态满意,51.5%的老人对自己一生满意;22.2%老人从不感到孤独,62.2%偶尔感到孤独,而11.1%经常感到孤独。
1.饮食规律。91.1%的老人饮食非常规律(含三餐时间和用餐量);64.4%的老人用餐保持七八分饱,其余35.6%为全饱;97.8%的老人作息规律;93.3%的老人早睡早起。
2.饮食喜好。82.2%老人喜欢清淡食物,2.2%老人喜欢油腻食物,其余的15.6%均喜欢一般口味;57.8%老人喜欢偏淡口味食物,15.6%老人喜欢偏咸口味食物,其余的26.7%均喜欢一般口味;对于甜食只有13.3%喜欢常吃甜食,有17.8%不喜甜食,其余的68.9%偶尔食用甜食。有48.9%的老人食欲很好,有51.1%食欲一般。
3.日常饮食。从下页表1可知,90%的老人主食为粥;80%的老人1周至少吃5次以上的地瓜;53.3%的老人以素食为主,44.4%的老人荤素搭配,2.2%的老人以荤食为主;66.7%的老人1天吃1次海鲜(海鱼、海虾等);24.4%的老人喜欢喝天然椰子汁(自家树上的);51.1%的老人从不喝牛奶、奶粉酸奶等奶制品,31.1%的老人1周喝1次奶制品,仅11.1%的老人坚持1天和1次奶制品;66.7%的老人1天吃1次水果(当季、新鲜的),吃当季新鲜的热带绿色水果椰子、莲雾、龙眼、木瓜、黄皮、杨桃、菠萝、释迦果、香蕉、火龙果和菠萝蜜等农家自种的水果。
表1 长寿老人日常饮食频度分布表
1.平日运动。80%的老人每天运动定期运动,运动时长57.8%在30—60分钟,运动种类以散步、干家务活为主(见表2)。
表2 长寿老人日出运动频度分布表
2.饮酒、吸烟及饮茶。饮酒方面,44.4%的老人从不饮酒,33.3%的老人偶尔饮酒,20%的老人以前饮酒,2.3%的老人现在少量饮酒;吸烟方面,73.3%的老人从不吸烟,6.7%的老人偶尔吸烟,17.8%的老人以前吸烟,2.2%的老人现在吸烟;饮茶方面,37.8%的老人现在饮茶,40%的老人偶尔饮茶,11.1%的老人以前饮茶,11.1%的老人从不饮茶。
3.身体体质指数BMI值。根据中国居民身体体质指数,41.2%老人体质指数在正常范围18.5—23.9,56%的老人质体指数在15.2—18.5,BMI偏低和严重偏低范围。只有2.8%的老人体质指数在28—24,属于超重范围。老人的平均BMI值为 19.04(见表 3)。
4.自认为长寿的原因。80%的老人认为为人和善,不生气,保持良好的心态;60%的老人认为家庭和睦,子女孝顺;62.2%的老人认为每天活动;60%的老人认为饮食规律,不抽烟,少饮酒,常吃茶。
表3 长寿身体体质指数BMI值
本次调查的长寿老人中,女性明显多于男性,男女比例约 1∶3.2,男 118(35.6%),女 380(64.4%),这与国内外好多研究一致。
家庭和睦,有配偶相伴,性格大方开朗不急躁,与人相处得好,以及关系和谐等因素都与老人长寿健康有密切关系。中国学者对百岁老人比较集中的地区进行的一项研究发现,心胸开阔、性情温和是长寿者的共同特征。对广西省桂林、南宁两市的100名长寿老人的调查结果显示,从容温和、乐观开朗者占95%,而广东、湖北省的百岁老人调查结果也证明了这一点。
1.饮食规律。本次调查的长寿老人中有91.1%的老人饮食非常规律(含三餐时间和用餐量);64.4%的老人用餐保持七八分饱,其余35.6%为全饱;97.8%的老人作息规律;93.3%的老人早睡早起。饮食规律(三餐定时定量),作息规律,早睡早起是健康长寿老人共有的。饮食规律,作息规律,早睡早起与海南海口老人长寿健康有直接关系,这与全国其他地区长寿因素相吻合。
2.饮食喜好。本次调查研究的长寿老人中有82.2%的老人喜欢清淡食物,2.2%的老人喜欢油腻食物,其余的15.6%均喜欢一般口味。因而吃清淡不油腻和淡口味饮食与长寿有关系,这与国内其他地区相关研究结果一致。
3.日常饮食。本次调查研究的长寿老人,其主食以地瓜粥为主;地瓜属于杂粮薯类,经常食用对人体有好处,海南天气全年炎热占8—10个月,喝粥有利于防暑,也有利于保护肠胃,这与广西巴马人的主要饮食习惯是以玉米煮粥有异曲同工之处。
53.3 %的老人以素食为主,44.4%的老人荤素搭配,而荤食主要以海鱼海虾为主;66.7%的老人至少1天吃1次海鲜,部分人甚至三餐都离不开鱼,22.2%的老人1周吃1次海鲜,即88.9%的老人至少每周吃1次海鲜。海鲜脂肪低,蛋白质优质,易咀嚼,易消化,人体必需矿物质含量高,适合老年人食用。素食以绿色青菜为主,青菜维生素含量高。
24.4 %的老人经常喝天然椰子汁,75.6%的老人偶尔喝天然椰子汁。椰汁含有的营养成分多,如果糖、葡萄糖、蔗糖、蛋白质、脂肪、维生素 B、维生素 C,以及钙、磷、铁等微量元素及矿物质。
66.7 %的老人1天吃1次水果(当季、当地、新鲜的绿色),尤其喜欢香蕉、黄皮、梨、葡萄、龙眼、木瓜、西瓜、橘子、菠萝蜜等水果。老人们喜欢吃的水果中,黄皮、梨、香蕉、西瓜是凉性水果,可以解暑,海南天气炎热,吃一些这样的水果对身体有好处。
另外,粥和地瓜作为主食,长期吃海鱼和海产品,荤素搭配(素食为主),喝天然椰子汁,吃当季新鲜的热带水果,这与老人们长寿密切相关。
1.平日运动。本次调查研究的长寿老人中有62.2%的老人每天运动30分钟以上,运动形式主要是以散步、干家务活为主,而77.8%的老人经常到邻居家走动串门交流。
2.饮酒、吸烟及饮茶。对英、美、瑞典的一项大规模调查表明,吸烟者的病死率比不吸烟者高30%~80%,并且相对危险度随着吸烟量增多而扩大。酒对身体的危害主要指一次性和长期过度饮酒,特别是饮酒精含量高的白酒,对人体健康和寿命的影响尤其大。本调查研究发现,有73.3%的长寿老人从不吸烟。本次研究与张江华、尹智炜、刘昆等关于饮食结构与健康长寿和“治未病”研究中有80%的长寿老人不吸烟相吻合。本调查中,只有少数老人(35.5%)偶尔喝少量的酒。海南长寿老人保持着“限酒戒烟”的良好习惯,已成为健康长寿的一个重要因素。77.8%的老人现在偶尔或继续饮茶,茶叶含有多种氨基酸和维生素B12,是一种健康饮品。
3.体质指数。97.2%的老人体质指数小于23.9,体重在标准和体重偏瘦。55.6%的老人体质指数在正常范围18.5—23.9,40.7%的老人质体指数在 15.2—18.5,BMI偏低和严重偏低范围。28>3.7%>24属于正常超重范围,平均BMI值为19.04。
本次调查研究结果中长寿平均老人BMI值为19.04,分布情况与杨晓光《2002年中国居民营养与健康状况调查报告之三——居民体质与营养状况》中80岁以上居民水平相比较后发现,本次调查中长寿老人平均值为19.04,低于全国平均水平。按照WHO(世界卫生组织)评价标准,长寿老人中消瘦者的比例较高,一方面说明长寿老人有可能存在营养不良情况,另一方面也可以认为对于这部分特殊高龄人群我们之前的BMI评价的正常范围有待确认,可以适当地放宽正常范围,并结合长寿老人健康状况对其进行客观评价。
本次调查中,膳食结构和养生方法可能与长寿有关的因素可以归结为以下几种:一是为人和善,大度,保持良好的心态;二是家庭和睦,子女孝顺;三是不抽烟,少饮酒,常吃茶;四是饮食清淡,常喝粥,多吃海产品和新鲜热带当地当季蔬果;五是每天进行适量的活动;六是保持合理的体重,97.2%的老人体重在标准和偏瘦范围。
以上种种,是这次调查的老人中比较明确的有利于健康长寿的因素。海南老人长寿因素的相关问题还有待深入的研究。