优化设计护理风险管理表格在普外科护理质量持续改进中的作用分析

王月青

【摘要】目的：分析优化设计护理风险管理表格在普外科护理质量持续改进中的作用。方法：我院于2017年8月拟用本院自行设计的护理风险管理表格对护理风险进行严格管理，分别选取2017年3月至5月、2017年9月至11月普外科收治的90例患者进行调查研究，分析优化设计护理风险管理表格的应用价值。结果：管理后护士风险意识评估各项分值均高于管理前（P<005）；管理后，普外科各类型投诉事件的发生率为111%（1例），低于管理前的889%（8例）（P<005）。结论：优化设计护理风险管理表格可有效提高普外科护理管理质量，减少患者投诉事件，并提高护士的风险管理意识和技术。

【关键词】护理风险；管理表格；普外科护理；持续改进

【中图分类号】R4736

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）07-287-02

近几年，医患矛盾关系日渐突出，甚至已经对医院工作的开展造成了阻碍，而医患矛盾的发生与临床护理风险的存在和护理差错有着紧密连续，降低护理风险、提高护理质量是当前临床护理中急需解决的重要问题[1-3]。我院自于普外科实施落实护理风险管理表格后，临床护理质量得到了持续性改进。为进一步明确优化设计护理风险管理表格在普外科护理质量持续改进中的作用，本院分别选取2017年3月至5月、2017年9月至11月普外科收治的90例患者进行调查研究，现将内容整理如下。

1资料与方法

11一般资料我院于2017年8月计划在普外科中实施护理质量持续改进，拟用本院自行设计的护理风险管理表格对护理风险进行严格管理，分别选取2017年3月至5月、2017年9月至11月普外科收治的90例患者进行调查研究，2017年3月至5月所收治的90例患者中有男性46例，女性44例，患者年龄22～80岁，平均年龄（564±23）岁；2017年9月至11月所收治的90例患者中有男性47例，女性33例，患者年龄21～80岁，平均年龄（565±24）岁。患者一般资料比较不存在统计学意义（P>005），可以进行比较。本院普外科共有护士30名，所有护士均为女性，护士年龄20～40岁，平均年龄（273±12）岁，其中本科学历16例，专科学历14例，护士在岗时间14～132年，平均时间（67±05）年。

12方法于2017年8月计划在普外科中实施护理质量持续改进，拟用本院自行设计的护理风险管理表格对护理风险进行严格管理，其内容包括：

（1）技术风险

就护士专业素养方面存在的护理风险进行管理，要求由各科室主任和护士长定期对护士进行技术培训，就临床护理要点、常见安全问题、并发症风险、岗位职责、各类应急预案等内容进行教育培训，以有效提高护士的专业水准，深化其职业素养。

（2）操作风险

临床护理中，仪器性能、各类导管的使用也是常见的风险因素，所以，需要就這方面存在的风险及其护理技术进行培训学习，要求护士准确熟悉的掌握各类仪器的使用方法和标准，学习各类导管的安置和管理方式。

（3）文书写作风险

护理文书的写作是最为常见一种护理风险，对此，本院拟定了护理文书的写作规范和标准，并要求护士学习掌握护理文书的格式，提高护士写作文书的细心和耐心，同时要求护理文书应当写作清晰，不能使用过于潦草难以辨识的文字。

（4）沟通交流风险

临床护理中很多医患矛盾的发生都与沟通交流不畅存在紧密关系，因此，我院对护士进行了交流技巧方面的培训，让护士在临床护理中能够善于与患者及其家属进行交流，避免因沟通障碍导致护理风险，并最大限度的提高家属和患者的配合度。

13观察指标使用本院自制的护士风险意识评量表评价管理前后护士的风险意识，本评量表共包括风险认知度、风险管理技术、风险管理态

度、风险管理行为导向四个大项，每项设立6个评分小项目，总分30分，评分越高代表风险意识越强。统计管理前后投诉事件的发生率。

14统计学处理使用SPSS200进行统计学分析，计数资料以（%）表示，以x2检验，计量资料以（x±s）表示，以t值检验，P<005表示研究具有统计学意义。

2结果

21管理前后护士风险意识分析管理前护士风险意识各项评分高于管理后（P<005）。

22管理前后患者投诉事件发生率比较管理后，普外科各类型投诉事件的发生率为111%（1例），均低于管理前889%（8例）（P<005，x2=57310）。

3讨论

在此次研究中，管理后护士的风险认知度评分为（254±38）分，风险管理技术评分为（263±28）分，风险管理态度评分为（259±36）分，风险管理行为导向评分为（253±28）分，各项评分均优于管理前（P<005）。这主要是由于改良后的风险管理表格囊括了护士专业素养、器械操作、沟通交流、文书写作等多方面存在的风险，实施了具有针对性的改进措施，通过培训学习、规范性制度的建设和护理标准的提出，在护士的思想中明确树立了风险意识，并有效提升了护士的风险管理技术水平。

此外，本研究同时指出：管理后，普外科各类型投诉事件的发生率为111%（1例），低于管理前889%（8例）（P<005）。这一点与张亚丽研究结果中显示的“风险管理后投诉事件发生率为0，低于风险管理前的12%（P<005）”所论证的观点一致，均说明了风险管理对于降低患者投诉的价值。

综上所述：优化设计护理风险管理表格可有效提高普外科护理管理质量，减少患者投诉事件，并提高护士的风险管理意识和技术。

参考文献

[1]张莹.护理质量敏感指标在优质护理持续改进中的应用[J].卫生职业教育，2018，36（4）：92-93

[2]潘丽莹，刘梅芳，吴凤家等.循证护理结合戴明循环对提升普外科手术患者手术室护理质量的效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（14）：163-164

[3]陈凤花.品管圈在普外科护理质量持续改进中的应用效果研究[J].中国实用医药，2017，12（36）：178-179

[4]顾敏，陈要武.设立质量敏感指标推进普外科优质护理持续改进[J].护理学杂志，2015，30（13）：4-7