延续性护理对急诊PCI术后患者生活质量及再住院率的影响

崔丽娜

【摘要】目的：对急诊PCI术后患者实施延续性护理，分析对患者生活质量、再住院率的影响。方法：在我院2017年3月至2018年2月就诊患者中随机选取48例急诊PCI术后患者，数字表法分组，实施常规护理+延续性护理的24例患者纳入实验组，实施常规护理的24例患者纳入对照组。结果：实验组患者每周心绞痛发作次数（744±141）次、平均胸闷持续时间（873±215）min、乏力或者肌痛1250%、夜间呼吸困难416%、再次住院率416%均明显更佳，对比对照组患者，差异明显（P<005）；2组患者肝功能异常、消化道大出血对比不存在统计学意义（P>005）。结论：对急诊PCI术后患者实施延续性护理，可促使患者生活质量明显提升，可促使患者再出院率明显降低。

【关键词】急诊PCI术；延续性护理；生活质量；再住院率

【中图分类号】R4736

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）07-125-01

此次探究中选取了48例患者且深入分析了急診PCI术后患者实施延续性护理对患者生活质量、再住院率的影响。

1资料与方法

11资料在我院随机选取48例急诊PCI术后患者，入院时间2017年3月至2018年2月，均知情同意，利用数字表法分组，24例实验组患者年龄52岁至77岁，中位年龄613岁，男女比例20例、4例；24例对照组患者年龄53岁至78岁，中位年龄612岁，男女比例19例、5例。统计学分析2组患者入组时各项临床数据，可对比（P>005）。

12方法实施常规护理的24例患者纳入对照组：给予患者按时进行抗血小板治疗、抗凝治疗等，选择他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂等药物给予患者进行对症治疗，对药物不良反应进行监测，待患者术后转入心脏重症病房后，需要对患者心电监护、血氧饱和度监护[1]，对患者术后3d至5d的生命体征进行观察，包括心率、意识及心电图变化等。对患者手术穿刺部位及低分子肝素皮下注射部位是否渗血、血肿及皮下出血进行细致观察，给予出院患者实施健康教育，指导患者饮食、药物及保健等方面知识。出院后，给予患者电话普通随访，1次/月，对患者心绞痛发作次数、药物不良反应及服药情况进行询问并制定针对性护理方案。

实施常规护理+延续性护理的24例患者纳入实验组，其中常规护理同上，延续性护理措施：护士需要为患者构建延续性护理随访档案，对患者基本情况进行详细记录，促使制定的随访方案具有个体化，与最近的社区服务中心建立合作，每周至少2次前往卫生服务中心进行随访[2]，给予患者常规血压监测，给予患者提供膳食指导、服药监测、不良反应监测等，给予合并症患者实施随访项目酌情增加。例如，监测糖尿病患者血糖水平，监测肾功能不全患者肌酐水平，将所有随访数据记录在健康档案中并由本科护士进行分析和整理，及时联系异常患者并增加随访监测次数[3]，必要时，可转上级医院进行有效诊治。

13统计学办法采用SPSS190软件，计量资料行t检验（均数±标准差），计数资料行x2检验（率），统计学意义存在，P<005。

2结果

分析得出，实验组患者每周心绞痛发作次数、平均胸闷持续时间、乏力或者肌痛、夜间呼吸困难、再次住院率均明显优于对照组患者，差异明显（P<005）；2组患者肝功能异常、消化道大出血对比差异不明显（P>005）。3讨论

急性心肌梗死在临床上常见，病理基础是冠脉内不稳定斑块急性破裂，可导致患者形成冠脉内急性血栓，属于心血管内科疾病，主要治疗手段是PCI（急诊精辟冠状动脉介入），可在最短时间内为患者开通梗死相关动脉[4]，有效性较高。临床分析发现，急诊PCI术后患者需要给予长期护理支持及医疗支持，可促使各类不良事件发生率降低，可促使患者预后明显改善。

目前临床上利用常规护理+延续性护理干预急性心肌梗死急诊PCI术后患者，对比单纯实施常规护理，效果更为理想，护理措施具有动态连续性及规范性[5]，护理措施涉及心理疏导、随访及健康宣教、饮食指导等，可促使患者再住院率明显降低，明显提升患者生活质量。

在延续性护理干预实施期间，需要联合社区服务中心，为患者提供随访，建立延续性护理随访档案，实施高频率随访，指导患者合理饮食及定时用药，促使患者病情获得有效缓解，促使患者护理质量明显提升。

本组研究结果：实验组患者每周心绞痛发作次数、平均胸闷持续时间、乏力或者肌痛、夜间呼吸困难、再次住院率均明显优于对照组患者。

综上，对急诊PCI术后患者实施延续性护理，可明显提升患者生活质量，可明显降低患者再出院率，值得临床推荐。

参考文献

[1]何勤利， 毛晓润. 急诊PCI术后患者心脏康复延续性护理需求的调查[J]. 甘肃医药， 2017（12）：1078-1079

[2]宫洁. 延续性护理干预对急性心肌梗死患者PCI术后心理状态及服药依从性的影响分析[J]. 中国保健营养， 2017， 27（1）：217-218

[3]向小芳， 尤露明. 延续性护理干预对急性心肌梗死患者PCI术后心理状态及服药依从性的影响[J]. 中国保健营养， 2017， 27（19）.

[4]李锦芬. 延续性护理干预对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后心理状态及服药依从性的影响[J]. 世界临床医学， 2016， 10（21）：175-176

[5]刘晓露. 急性心肌梗死患者急诊PCI术后临床护理方式探析[J]. 中国继续医学教育， 2017， 9（10）：216-217