西药临床合理用药的安全性及应对措施初探

牟洪娟

【摘要】目的：分析西医临床合理用药的安全性及应对措施，对临床应用提出对应建议。方法：随机抽取我院在2016年10月到2017年12月接收的发生西药不良反应的200例患者，回顾性分析200例患者药物不良反应状况，并针对患者情况采取对应应对措施，观察患者在合理用药后，不良反应情况缓解情况。结果：对于出现不良反应症状的患者采用合理用药后，患者的不良反应症状有了明显的改善，大部分患者不良反应症状已消失，未出现复发患者。结果中存在的差异性满足P<005，具有统计学分析意义。结论：西药配合使用不当或用量不当会不同程度的引发不良反应症状，对患者的生活和工作造成直接影响，严重时会威胁患者的生命。西药临床合理用药可以提高整体用药过程的安全性，同时降低不良反应发生率，需要强化人们西药临床合理用药意识，提高用药的安全性。

【关键词】西药；临床合理用药；安全性；不良反应症状

【中图分类号】R952

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）07-065-01

随着我国医疗技术的不断发展，西药被普遍应用于人们的生活，当人们出现相关症状时，可能会选择服用西药来达到治疗的功效。而西药在使用时也应该注意剂量以及配合使用的科学性，这样可以在达到功效的同时，降低不良反应发生率，提高患者的使用效果和生存质量[1]。随着西药种类的不断增多，临床应用时更需要注意西药临床合理用药，强化用药的安全性，进而帮助患者更好的恢复身体健康[2]。本文通过对接收的200例出现西药不良反应症状的患者资料进行回顾性分析，意在提高西药临床用药的安全性，具体报道如下。

1资料与方法

11一般资料随机抽取我院在2016年10月到2017年12月接收的发生西药不良反应的200例患者，回顾性分析200例患者药物不良反应状况。其中男性患者110例，女性患者90例；患者年龄在20岁到86岁之间，平均年龄为（528±47）岁。接受研究的患者资料在年龄、性别以及病情等方面存在的差异性不满足P<005，不具有统计学分析意义。

12纳入标准与排除标准接受研究的患者均出现了不同程度的不良反应症状，如恶心呕吐、头晕乏力、失眠过敏以及皮疹等。排除患有影响研究的相关疾病的患者资料，排除患有理解障碍、言语障碍以及智力障碍等疾病的患者资料。

13治疗方法依据《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》中对西药临床用药安全性的规定，对患者出现的不良反应症状进行归类，向患者询问近期服用的西药类型，根据患者药物服用剂量以及药物配合分类进行整合，观察患者在服用药物出现不良反应病情发展情况提出对应治疗策略，提高临床用药的合理性。对患者服用药物的类型进行划分，结合患者的用药需求进行说明，根据患者情况采用合理的药物联用，在降低单一药物服用不良影响的同时提高整体药物使用的效果。药物联用可以降低药物的毒性，同时结合患者情况以及不良反应出现类型选择合理的多种药物联用，提高整体疗效的同时，缩短治疗疗程。在服用药物时需要注意药物服用的间隔，药物联用需要注意药物间隔和停药时间，对于不同类型的疾病需要采用药物联用的方式进行服药时，需要把握药物间隔，间隔过短，两种药物作用产生毒副作用，影响药物疗效的同时对患者产生一定的不良作用。在服用药物时，根据患者情况对药物进行标准，明确记录药物服用时间，控制药物间隔。药物服用一段时间后，需要及时停药的注意停药时间和剂量的变动情况。

14疗效标准对患者未采取临床合理用药措施之前对不良反应类型以及不良反应诱发原因进行分析，以应用临床合理用药措施后的症状消失情况评价临床合理用药的效果。

15统计学分析方法采用SPSS 140软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用x2检验，以P<005表示差异具有统计学意义。

2结果

对于出现不良反应症状的患者采用合理用药后，患者的不良反应症状有了明显的改善，大部分患者不良反应症状已消失，未出现复发患者。结果中存在的差异性满足P<005，具有统计学分析意义。具体数据如下表。

3讨论

西药的滥用，在病原菌不明确的情况下，盲目使用抗生素.只有针对感染是主要原因的疾病才有效，病原有细菌、病毒、真菌等，抗生素只对细菌有效，但是有一部分腹泻和感冒的患者，感染并不是主要原因，使用抗生素会有严重的副作用。而且抗生素的长期应用会导致肠道菌群紊乱，使腹泻加重或久治不愈[3]。还有.维生素、微量元素的滥用。这类药虽毒性小，但长期盲目服用也会造成体内维生素紊乱，严重打乱的身体的平衡稳态。

随着我国医疗技术的不断发展，西药的种类有了明显的增多，而临床合理用药是确保西药发挥自身疗效的途径，若没有进行科学合理的用药，不仅无法发挥对应作用，同时也会产生一定的毒副性，使患者出現较为明显的不良反应症状，影响患者健康[4]。药物的使用需要结合患者情况进行设计，从而确保西药临床用药的合理性和安全性，确保患者取得较为良好的疗效。

本文通过对200例由于不当用药产生不良反应情况的患者资料进行分析，发现患者产生不良反应的原因各有不同，其中占比较大的为用法及用量不当、西药联用不当以及中西药配合使用不当。患者不合理用药造成患者出现不同类型的不良反应症状，通过临床合理用药措施后，患者的临床症状表现均有明显改善，未好转仅一例。综上所述，西药临床合理用药是用药安全性的基础，需要充分结合患者情况开展合理用药安排，在确保整体治疗疗效的同时，降低不良反应发生率。

参考文献

[1]于芹，韩丽丽，张燕娥.探讨西药临床合理用药的安全性及应对措施[J].中国医药指南.2017 ， 15 （7） ：119-120

[2]张雨秀.西药临床合理用药的安全性及应对措施分析[J].中国医药指南.2016 ， 14 （16） ：49

[3]张体辉.西药临床合理用药的安全性与管理措施研究[J].实用中西医结合临床.2017 ， 17 （4） ：156-157

[4]余珊.西药临床合理用药的安全性和管理措施探讨[J].中国处方药.2018 （3）