北京市怀柔区成年居民吸烟状况调查

孙娅娟 高建梅 胡海燕

《2002年世界卫生报告》指出，影响健康前十大危险因素中，吸烟排在第4位[1]。大量研究证明吸烟是肺癌、冠心病等慢性非传染性疾病发生的危险因素[2-3],吸烟危害健康已是经过科学论证的定论，但仍有相当数量的人在吸烟[4]。为了解北京市怀柔区成年居民吸烟状况，为制定控烟措施提供基础资料，于2014年9-12月对怀柔区成年居民吸烟情况进行调查，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1对象 北京市怀柔区18岁及以上的常住居民。

1.2方法

1.2.1抽样方法： 采用多阶段整群随机抽样方法，对怀柔区16个乡镇和街道抽样，每个乡镇/街道抽取3个行政村/居委会，共48个行政村/居委会；对抽到的行政村/居委会18岁及以上的常住居民进行吸烟状况调查，实际调查居民16 726人。

1.2.2问卷调查： 采用自行编制的调查问卷，内容包括人口学资料、吸烟情况(含吸烟年龄、每天吸烟支数、戒烟情况等)等。由培训合格的社区医生采取面对面、一对一的方式进行问卷调查，区疾控中心(CDC)工作人员按照5%的比例，随机抽取样本进行质量复核。

1.2.3吸烟定义： 吸烟是指截至2014年调查时，累计吸烟≥100支，且目前仍在吸烟者[5]。

1.3统计学方法 分别采用Epidata和 SAS 9.1软件进行数据录入和分析。

2 结果

2.1调查对象的一般特征 此次共调查18岁以上常住居民16 726人，其中男性7 934人，女性8 792人，平均年龄(51.46 ±15.61)岁。

2.2吸烟情况 调查对象中有4 073人吸烟，吸烟率为24.35 %(标化率为24.61 %)；其中男性有3 631人吸烟，吸烟率为45.77 %(标化率为44.02 %)，女性有442人吸烟，吸烟率为5.03 %(标化率为4.40 %)；吸烟者的平均年龄(51.69±14.42)岁，吸烟率最高的年龄段为50～59岁，其次为40～49岁；男性吸烟率高于女性(表1)。 不同文化程度，吸烟率有所不同，以初中文化者吸烟率最高，为28.30 %，其次是高中/中专文化程度者吸烟率为26.29 %，文盲和大专及以上文化程度者吸烟率较低，分别为17.18 %和16.10 %(表2)。在吸烟的4 073人中，烟龄在10年以上的有3 188人(78.27 %)；平均每天吸烟支数为6～10支、11～20支和20支以上的比例较高，分别为1 517人(37.25%)、1 171人(28.75 %)和850人(20.87 %)；有3 541人(86.94 %)没有戒烟的打算。在烟龄和是否打算戒烟的问题上男女比例接近(表3)。

表1 不同年龄、性别居民吸烟情况

表2 不同文化程度居民吸烟情况

3 讨论

3.1吸烟已成为当今世界对健康危害最为严重的但可以控制的公共卫生问题，不同文化程度、职业、经济收入的人群吸烟率不同[6]。吸烟与健康密切相关，控制和降低吸烟率能有效减少一些慢性病的发生。降低与吸烟有关的发病率和死亡率是当今世界各国公共卫生领域所面临的巨大挑战之一[2]。

3.2此次调查显示，怀柔区成年居民标化吸烟率为24.61%，其中男性标化吸烟率为44.02%，低于2010年中国慢性病及其危险因素监测的吸烟率(28.3%和53.3%)；而怀柔区女性标化吸烟率为4.40%，高于2010年中国慢性病及其危险因素监测吸烟率(2.5%)[7]。研究结果表明，怀柔区男性居民吸烟率仍处于较高水平，所以仍然应把男性作为控烟的重点人群；但同时女性吸烟也同样应引起高度重视，加大对女性居民控烟健康教育力度，降低其吸烟率。

表3 吸烟者烟龄、平均每天吸烟支数及戒烟情况

3.3本研究表明，吸烟情况与教育水平有关，这也与JHA等[8]的研究结果相似。本研究中文化程度最低和最高者吸烟率较低，可能的原因是，文化程度较低者家庭经济状况较差，尽量降低吸烟产生的经济负担，因而吸烟率低；而文化程度较高者掌握较多的卫生防病和健康素养知识，能够有意识主动控制烟草消费，也使吸烟率较低。调查人群中有86.94%的烟民没有戒烟的打算，28.75%的吸烟者每天吸烟支数在20支以上，控烟形势不容乐观，还应加大控烟宣传力度，建议提高烟草税，以降低人群吸烟率和慢性疾病的发生率。加强控烟法规的执行，推动各类公共场所禁烟立法[9]，有效地控制烟草的消费和降低居民吸烟率[7]。