急诊脑出血患者临床抢救护理*

陆婉珊

(佛山市南海区第七人民医院，广东 佛山 528247)

脑出血的病情变化十分快，而且发病也十分急，致死率较高，在老年人中较为常见。而且脑出血患者意识障碍的几率很高，肺部十分容易受到感染，因而治疗难度很大，而且如果治疗不及时，患者可能会出现多器官衰竭，进而造成死亡。患者由于长期卧床，因而身体的抵抗力下降，需要有效的急诊抢救护理，提高生命质量，有效的预防并发症。故此，本研究选取我院2011—2017年收治的245例急性脑出血患者作为研究对象，根据结果探讨急诊抢救护理对脑出血患者的真实应用效果，其研究过程如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2011—2017年收治的245例急性脑出血患者作为本次研究的研究对象，并根据随机的原则将其划分为对照组(n=122)和实验组(n=123)。对照组男72例，女50例，最高年龄为76岁，最低年龄为23岁，平均年龄为(50.17±2.32)岁，脑干出血患者15例，硬模出血患者39例，丘脑出血患者31例，基底节出血患者21例，其他部位出血患者16例。实验组男70例，女53例，最高年龄为75岁，最低年龄为25岁，平均年龄为(51.21±2.14)岁，脑干出血患者17例，硬模出血患者36例，丘脑出血患者33例，基底节出血患者21例，其他部位出血患者16例。两组资料进行对比，其差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 对于对照组的122例患者进行常规抢救护理，例如协助医生治疗、定期测量生命体征以及保持留观病房卫生等。

1.2.2实验组 对于实验组的123例患者则进行系统有效的急诊抢救护理，具体的护理方法如下：①做好诊前系统评估。接到120后，立即通知有关人员做好准备，在电话尽量详细了解患者的情况，准备好抢救物品和器械，开通绿色通道，实现无缝连接。②准确安排体位。体位改变可能会导致患者颅内出血，压迫到呼吸中枢系统以及心血管，最终致使患者心跳呼吸骤停，基于此，在急救时，一定要合理的对患者的体位进行放置，尽量以平卧为主，保护患者的头部和呼吸畅通。一些呼吸困难的患者配置吸氧器。③心理疏导护理。根据患者的家庭背景、职业以及性格特点等信息，选择合适的交流方式积极主动地与患者进行交流沟通，本着“人本主义”的理念真正的关心爱护患者，了解患者内心的真实想法，及时的对患者的不良情绪进行疏导，使其树立积极乐观的生活和治疗态度；与患者家属进行沟通，让他们多抽时间陪伴患者，使患者有实在的安全感；组织病房内的患者进行交流，互相交流经验，互相鼓励和帮助，营造和谐的环境氛围。环境舒适护理。④提高护理人员的抢救技术。是护理人员能够熟练的掌握理论知识和实际操作知识，及时了解最新的形势和动态。⑤完善抢救流程。保持呼吸道畅通，保证抢救用药，为此建立两条及以上的静脉通路。积极地配合医生，检测患者的生命体征，准确对监测数据进行评估。

1.3观察指标

1.3.1临床疗效 根据格拉斯术后恢复评分标准来评判急诊抢救的效果。无效：死亡和评分小于8分；有效：评分为8～15分；显效：评分在15分以上。 统计两组的急诊抢救成功率、死亡率、生存质量和满意程度，其中，生存质量用世界卫生组织生存质量测量表来评定，满分为100分，内容涉及生活能力、病情控制等，分数和生存质量成正比。对于护理的满意程度的调查主要采用医院自行设计的调查问卷表，其内容包括操作以及等待情况等，满分为100分，其分数和护理满意度成正比。

1.4统计学分析 主要采用SPSS19.0统计软件对上述数据进行分析，计量资料以(%)表示，比较用χ2检验，以P≤0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1对照组的总有效率明显低于实验组(P<0.05)。见表1。

表1 实验组和对照组的患者临床疗效比较

2.2根据对数据的统计分析，对照组的生存质量和满意程度明显的低于观察组(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者急诊抢救生存质量和满意程度比较

3 讨 论

近年来，脑出血的发病率不断地逐年上升[3]，已成为当前威胁人类身体健康的一种重要疾病。尤其对于老年人来说，他们的身体机能下降明显，免疫力相对来说较年轻人低，因而一旦发生脑出血就很有可能造成严重后果，对患者的身体健康和生命安全产生重大的不良影响，因此，我们必须引起重视，积极探索更为有效的护理措施，保障患者的身体健康和生命安全[4]。有研究认为，对脑出血患者实施急诊抢救护理，不仅能够有效抢救患者生命，还能有效地提升患者的急诊抢救成功率、死亡率、生存质量和满意程度[5]。通过对数据的分析发现，对于脑出血患者实施急诊抢救护理措施起到了很好的治疗效果，实施急诊抢救护理的实验组的总有效率以及生存质量、满意程度均明显的高于对照组，因而可以证明舒适护理在高血压患者中的应用不但能够提高护理效果，还能够增强患者急诊抢救总有效率、生存质量和满意程度。

综上所述，有效的急诊抢救护理对脑出血患者有积极的影响，不但能够提高患者的抢救成功率，降低死亡率，还能提高患者的生存质量和满意度，值得大力推广。