硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的效果及不良反应对比研究

陈晓英

摘要 目的：探讨硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心痛的效果及不良反应。方法：收治冠心病患者76例，分为观察组和对照组，各38例。观察组给予阿司匹林治疗，对照组给予硫酸氢氯吡格雷治疗。结果：治疗后，观察组血小板聚集率及凝血功能改善效果大于对照组（P<0.05），观察组不良反應发生率低于对照组（P<0.05）。结论：硫酸氢氯吡格雷治疗冠心痛具有较高的临床价值，能够在保证安全性的前提下发挥显著的疗效。

关键词 硫酸氢氯吡格雷；阿司匹林；药物不良反应

冠心病是临床上较为常见的一种慢性疾病，好发于老年人群，若不实施有效的措施治疗，能够引起心血管病变，继而危害患者的身心健康[1]。我院为了探究硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的效果及不良反应，选取冠心病患者76例作为研究对象，报告如下。

资料与方法

2015年5月-2017年9月收治冠心病患者76例，分为观察组和对照组，各38例。观察组男20例，女18例；年龄60～87岁，平均（73.51±0.25）岁；病程2个月—7年，平均（3.62±0.17）年。对照组男19例，女19例；年龄60～88岁，平均（73.56±0.29）岁；病程3个月～7年，平均（3.66±0.20）年。两组基本资料差异无统汁学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：①对照组：给予阿司匹林治疗，100mg/次，餐前服用，1次/d，疗程7d。②观察组：给予硫酸氢氯吡格雷治疗，75mg/次，1次/d，疗程7d。

观察指标：观察且评估76例冠心病患者的血小板聚集率、凝血功能（APTT、PA、PT）及不良反应发生率。

统计学方法：文中血小板聚集率、凝血功能（APTT、PA、PT）及不良反应发生率（恶心、皮疹、胃黏膜出血）等数据（计量资料/计数资料）均采用SPSS 22.00进行处理，且利用t检验、X²检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组血小板聚集率及凝血功能改善效果对比：观察组冠心病患者经治疗后血小板聚集率及凝血功能改善效果优于对照组fP<0.05），见表1。

两组不良反应发生率对比：观察组不良反应发生率2.63%，低于对照组的21.05%（P< 0.05），见表2。

讨论

冠心病是临床上较为常见的心血管疾病之一，具有发病率高、死亡率高等特点，若不实施有效措施控制疾病进一步发展，能够影响患者的身心健康，且降低其生活质量。该病在临床上无根治方法，仅能够控制病情，改善临床症状，恢复心肌功能[2，3]。

以往临床上采用阿司匹林及硫酸氢氯吡格雷等药物进行治疗，有利于缓解患者临床症状。阿司匹林属于环氧化酶抑制剂，应用范围较广，主要是通过抑制环氧合酶，以达到减少前列环素及血栓素分泌量的目的，该药物不仅能够减少细胞炎性因子数量，并且还能在抑制平滑肌细胞增生的同时发挥抗炎、稳定斑块等作用[4]。但是应用过程中能够使肾血流量减少，继而增加心力衰竭风险，与此同时能够诱发一系列不良反应，如恶心、呕吐及胃出血等，加上该药物存在剂量依赖性，故此在治疗过程中难以达到预期的治疗效果[5]。硫酸氢氯吡格雷是一种新型抗血板药物，属于衍生物，能够对血小板活化因子起到一定阻断作用，从而发挥抗血小板聚集效果[6，7]。除此之外，还能够预防一系列并发症出现，尤其是动脉粥样硬化，有利于降低再次住院率及死亡率。两者相比较，硫酸氢氯吡格雷治疗的临床疗效优于阿司匹林，且具有较高的安全性及可靠性，能够显著改善心功能[8]。

总而言之，硫酸氢氯吡格雷治疗冠心病具有较高的临床价值，能够在保证安全性的前提下发挥显著的疗效，值得应用及推广。

参考文献

[1]董充慧，苏杭，任晖，等.阿司匹林与硫酸氢氯毗格雷应用于冠心病的效果比较[J].中国医药指南，2016，14（23）：66-67.

[2]黄欢彩，孙畅.硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的临床效果和不良反应对比分析[J].中国现代药物应用，2016，10（23）：92-94.

[3]王源泉，张晓静，邹建华，等.硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病对凝血指标、血小板聚集率的影响[J].中国医药科学，2017，27（6）：23-26.

[4]廖文光.硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病效果和安全性评价[J].白求恩医学杂志，2016，14（6）：764-765.

[5]雷吉娜.硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林肠溶片对50例冠心病心绞痛患者的疗效分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（19）：83-84.

[6]华斌.硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的有效性和安全性研究[J].中国现代药物应用.2016，10（18）：4-5.

[7]郑锋.分析阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的有效性和安全性[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（31）：3879-3881.

[8]孙雪梅.硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林对经皮冠状动脉介入术的术后心肌保护作用研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32（13）：1158-1161.