加巴喷丁与卡马西平在原发性枕神经痛治疗中的应用价值对比分析

蔡国庆，貌杨萍，陈钊，张永顺

（广东省东莞市常平医院，东莞 523560）

表1 两组VAS评分比较（Mean±SD，分）

表2 两组治疗效果比较［n（%）］

神经科较为常见的症状之一就是神经痛，它是指无外界刺激下感觉到的疼痛，也可称之为自发痛。其种类较多，依据病变部位划分有中枢神经性痛以及周围神经性痛，如无法查明病因则通常称其为原发性神经痛，有明确病因则是继发性神经痛。而枕神经痛由于发病时疼痛较剧烈，对患者生活工作有严重影响[1]，相关研究较少，因此本研究以76例原发性枕神经痛患者为研究对象，对其分别用加巴喷丁与卡马西平进行治疗，分析治疗结果以及应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年2月-2018年1月期间收治的76例原发性枕神经痛患者随机分为对照组（n=38）与观察组（n=38）。对照组中男17例，女21例；年龄39岁-68岁，平均年龄（49.38±6.24）岁；病程6个月-14个月，平均病程（8.55±3.74）个月。观察组中男15例，女23例；年龄37岁-66岁，平均年龄（50.11±6.27）岁；病程7个月-16个月，平均病程（9.62±4.01）个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组选用卡马西平（生产厂家：广东华南药业集团有限公司，国药准字H44023982）治疗，初始剂量：第1天：2次/日，0.1 g/次，第2天后每隔一日增加1片-2片，随后依照患者病情适当调节药量，直至患者病情缓解，连续治疗2周；观察组选用加巴喷丁（生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司；国药准字H20030662）治疗，初始剂量：第1天：1次/日，3粒/次；第2天2次/日，3粒/次；第3天：3次/日，3粒/次，随后依据患者病情适当调节药物剂量，直至患者病情缓解，连续治疗2周。

1.3 观察指标 ①VAS评分比较，对患者疼痛程度进行评判，分数为0-10分，分数越高表明患者疼痛程度越高。②治疗效果比较：显效：与治疗前进行比较，VAS评分下降分值在3分以上；有效：与治疗前进行比较，VAS评分下降1分-2分；无效：与治疗前比较，VSA评分无变化。

1.4 统计学分析 将收集到的数据纳入SPSS 19.0统计软件进行分析，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组VAS评分比较 治疗前后两组间VAS评分比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组治疗效果比较 两组治疗效果间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

枕大神经、枕小神经、耳大神经以及第3枕神经等分布区疼痛的总称为枕神经痛，其分布区内的发作性疼痛或持续性钝痛，伴阵发性加剧为主要表现的病理性神经痛。绝大多数枕神经痛患者依靠仔细的触诊检查即可得出较为明确的诊断。目前临床治疗法包括针灸、中药、维生素B族等，另外加巴喷丁、卡马西平对其也有一定治疗效果[2]。

本研究结果显示，对对照组与观察组视觉模拟评分进行比较，差异显著（P＜0.05）。结果证明在原发性枕神经治疗中，加巴喷丁与卡马西平均有止痛性，且加巴喷丁在止痛、镇痛效果上要优于卡马西平。因此得出结论，在原发性枕神经治疗中应用加巴喷丁以及卡马西平均能得到良好临床效果，但是相比于卡马西平，加巴喷丁疗效更为显著，患者疼痛改善效果更佳，不良反应少，一定程度上提高患者生活质量及睡眠质量，应用价值较大[3]。对两组患者进行临床疗效对比，发现观察组临床疗效高于对照组，差异显著（P＜0.05）。原因在于加巴喷丁药剂的结构类型与神经递质氨基丁酸具有联系性，能够给患者新陈代谢带来较为有效的促进作用[4,5]。并且加巴喷丁能够发挥较良好的脑组织结合点高度亲和性，在患者身体内部进行屏障实行，普遍用于神经痉挛治疗以及镇痛缓解中，具有更好的临床效果[6]。

综上所述，原发性枕神经痛治疗中加巴喷丁与卡马西平都能达到较好治疗效果，但是加巴喷丁治疗效果较为显著，能够减轻患者疼痛，改善患者身体健康，应用价值更高，值得临床推广。