氟康唑与达克宁栓联合治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床疗效评价

胡安·叶斯肯德尔，时丽丽，仝青梅

（富蕴县妇幼保健计划生育服务中心，新疆 阿勒泰 836100）

0 引言

复发性念珠菌性阴道炎是一种常见妇科疾病，发生率较高，主要指患者因念珠菌感染发病，在治疗后痊愈后一年内复发4次或者4次以上，久治不愈严重影响患者的身心健康[1-2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究参与对象为400例复发性念珠菌阴道炎患者，均为我院2014年1月份到2015年12月份收治。年龄21～55岁，平均（37.4±1.2）岁。其中已婚女性有310例，未婚女性有90例。一年内有243例患者复发4次，有104例患者复发5次，53例患者复发6次。随机性分组，对照组采用达克宁栓进行治疗，共200例；实验组采用氟康唑、达克宁栓联合治疗，共200例。两组患者基线数据（性别、年龄、婚否）相仿，差异显示P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

两组患者均在月经干净后3d实施治疗[3]。

对照组患者采用达克宁栓进行治疗，对患者外阴进行清洗，之后取达克宁栓1枚塞住患者阴道后穹隆，1枚为200mg，持续治疗6d，之后停用1d再继续治疗6d，共治疗2周。

实验组患者采用氟康唑、达克宁栓进行联合治疗，达克宁栓治疗情况与对照组一致，同时取氟康唑150mg口服，每天1次，持续治疗6d，之后停用1d再继续治疗6d，共治疗2周。

两组患者治疗期间严禁同房。

1.3 观察指标

（1）显效：患者治疗后，临床症状（外阴瘙痒、烧灼感、白带增多等）消失，真菌学复查显示为阳性；

（2）有效：患者治疗后，临床症状（外阴瘙痒、烧灼感、白带增多等）改善，真菌学复查显示阴性；

（3）无效：患者治疗后，临床症状以及疾病体征无显著改善或者加重，真菌学复查显示阳性。

总有效率=显效率+有效率。

同时对两组患者治疗后的临床症状以及疾病体征比率进行比较，记录两组患者治疗后不良反应、复发情况。

1.4 统计学方法

研究数据均录入统计学软件进行处理，软件选择SPSS 19.0，计数资料行χ2检验且以率为描述形式；计量资料行t检验且以均数±标准差为描述形式。数据差异显示P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗效果比较

实验组的总有效率与对照组比较相对较高，差异显示P＜0.05，有统计学意义，见表1。

表1 患者治疗效果比较（n, %）

2.2 患者症状体征比率变化

详见表2。

表2 患者症状体征比率变化[n(%)]

2.3 患者不良反应、复发率比较

详见表3。

表3 患者不良反应、复发率比较[n(%)]

3 讨论

念珠菌性阴道炎是妇科感染性疾病，发生率高，表现为外因瘙痒、烧灼感、白带异常、黏膜充血等，具有一定的复发率[4-5]。复发性念珠菌性阴道炎是指患者治愈后1年内病情复发≥4次，病情反复，严重影响患者的生活质量[6]。

氟康唑为广谱抗真菌药物，其能够特异性干扰真菌细胞色素P450，对真菌麦甾醇进行抑制，从而发挥杀菌作用，药物半衰期较长，平均为25h，且药物起效快，阴道黏膜中药物浓度高，具有较高的抗菌活性[7-10]。

达克宁同为抗真菌药物，其对真菌蛋白有抑制效果，从而使真菌新陈代谢受到阻断，导致死亡[11]。研究指出，达克宁能够有效消灭皮肤真菌、酵母菌，药物直接对阴道进行作用，阴道局部药物浓度高，能够经阴道黏膜吸收进入机体血液，不会出现首过效应，疗效显著[12-15]。

氟康唑、达克宁联合可起到有效协同作用，我院研究得出，联合氟康唑、达克宁对复发性念珠菌性阴道炎进行治疗，安全性高，且能够有效改善患者病情症状，复发率低，值得推荐。