中西医结合治疗对胆汁反流性胃炎患者焦虑状态的动态影响观察

李百锋　栗素红　徐明　程于君　李强　吴学智

【摘要】目的：探究中西医结合治疗对胆汁反流性胃炎患者焦虑状态的动态影响。方法：选取2017年2月-2018年1月在我院接受治疗的76例胆汁反流性胃炎患者为探究对象，利用随机分组法分为参照组和实验组各39例，参照组实行常规西药治疗，实验组在参照组的基础上结合中药治疗。比较分析实验组与参照组治疗前后的焦虑状态评分以及临床症状积分。结果：实验组患者焦虑状态评分以及腹痛、烧心和恶心等临床症状积分均优于参照组患者。P<005，认为差异具有统计学意义。结论：中西医结合治疗胆汁反流性胃炎效果显著，能够有效缓解患者的焦虑情绪，改善患者的胃炎程度，值得在临床上大力推广与应用。

【关键词】 中西医结合治疗；胆汁反流性胃炎；焦虑状态

【中图分类号】R322.4+8

【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-115-01

胆汁反流性胃炎是一种较为常见的消化内科疾病，是由反流入胃的肠液和胆汁损害胃粘膜屏障而引发的炎症[1]。胆汁反流性胃炎的临床表现主要为腹痛、胃灼热以及恶心，患者常被焦虑和烦躁等不良情绪所困扰，严重影响着其日常生活和工作[2]。本文选取了在我院接受治疗的76例胆汁反流性胃炎患者为探究对象，分析了中西医结合治疗对胆汁反流性胃炎患者焦虑状态的动态影响，现说明如下。

1资料与方法

11一般资料选取2017年2月-2018年1月在我院接受治疗78例胆汁反流性胃炎患者的为探究对象，利用随机分组法分为参照组和实验组各39例。实验组：男20例，女19例；年龄25-62岁，平均年龄（437±61）岁；病程08-25年，平均病程（165±053）年。参照组：男22例，女17例；年龄24-63岁，平均年龄（435±58）岁；病程05-3年，平均病程（171±062）年。实验组患者与参照组患者的年龄和病情等基本资料不存在明显差异（P>005），具有可比性。

12方法胆汁反流性胃炎患者78例分为2组各39例，参照组实行常规西药治疗，实验组在参照组的基础上结合中药治疗。

121参照组患者实行常规西药治疗。曲美布汀（天津田边制药有限公司），01g每日3次；铝碳酸镁加混悬液（扬州一洋制药），15g每日3次，氟哌噻吨美利曲辛片（丹麦灵北制药有限公司），早晨及中午各1片，治疗时间为一个月。

122实验组患者在参照组的基础上结合中药治疗。给予解郁汤，药方组成：柴胡12g白芍18g、党参15g、木香15g、茱萸3g、厚朴9g、半夏12g、黄连6g、枳实12g、炙甘草5g、郁金15g。舌苔淡黄者：加栀子10g与丹皮10g；胆胃蕴热者：加蒲公英30g与炒薏仁15g。每剂加水约为1000ml，煎至成300ml，早晚餐30分鐘后服用150ml，治疗时间为一个月。

13评价指标

（1）比较分析实验组与参照组治疗前后的焦虑状态评分。采用汉密尔顿焦虑量表进行评定：分值越低说明患者的心理状态越稳定。

（2）比较分析实验组与参照组治疗前后的临床症状积分。采用诊断标准拟症状积分表进行评定：分值越低说明患者的临床症状改善越佳。

14数据处理数据均采用SPSS170软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较；计量资料使用（x±s）表示，采用t检验比较。P<005，认为差异具有统计学意义。

2结果

实验组患者焦虑状态评分以及腹痛、烧心和恶心等临床症状积分均优于参照组患者。P<005，认为差异具有统计学意义。见表1与表2。

3讨论

胃-幽门-十二指肠功能的协调运动失常是引发胆汁反流性胃炎的主要原因。而过量吸烟与饮酒、消化性胃溃疡与精神压力过大等因素都会破坏胃十二指肠功能，从而引发幽门功能受损和胃部排空受阻，导致反流物质中胰酶与胆汁损伤胃粘膜[3]。中医认为，胆汁反流性胃炎属于“胃痛”与“胆瘅”范畴，发病部位与胆肝密切相关。胆肝互为表里，胆汁借助肝部帮助机体消化，倘若肝的疏泄功能不能正常运作，将会引发胆汁反流，加之患者的焦虑情绪，使得肝气郁结而使病情加重[4]。本研究采用中西医结合的方法治疗胆汁反流性胃炎，能够缓解患者的不良情绪和腹痛、反酸等临床症状。解郁汤中的主要成分是柴胡、半夏、黄连、厚朴、党参、木香、枳实等，其具有疏肝理气和健脾益气的作用[5]。药方中的柴胡可以减轻胆盐对胃黏膜的损伤；枳实能够促进肠胃功能的恢复，防止胆汁反流；用半夏之辛温，以黄连之苦降，两药合用，辛开苦降，疏理气机，和胃降逆、开郁散结之功。上述诸药协同发挥功效，不仅可以对损伤的胃粘膜进行修复，还能减轻胃粘膜炎症，调节患者的焦虑状态。

本文的最终探究结论显示，实验组患者焦虑状态评分以及腹痛、烧心和恶心等临床症状积分均优于参照组患者。P<005，认为差异具有统计学意义。

结合上述探究结果，中西医结合治疗胆汁反流性胃炎效果显著，能够有效缓解患者的焦虑情绪，改善患者的胃炎程度，值得在临床上大力推广与应用。

参考文献

[1]张越，高磊，郭玉卿等.中西医结合治疗对胆汁反流性胃炎患者焦虑状态的动态影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，23（9）：186-187，189

[2]王月忠.中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效的观察[J].中国农村卫生， 2017，16（2）：81-81

[3]吴文，谢桦彬.中西医结合治疗胆汁反流性胃炎患者的疗效[J].医疗装备， 2017，30（16）：79-80

[4]罗智慧.疏肝解郁汤治疗原发性胆汁返流性胃炎并焦虑抑郁临床分析[J].心理医生，2017，23（11）：27-28

[5]李榕萍，曹雯.养心疏肝和胃法治疗原发性胆汁反流性胃炎伴焦虑抑郁的疗效观察[J].中外医疗，2016，35（20）：174-175